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世界中で前立腺がんの年間症例数は 2040 年までに 2 倍に増加すると予測されており、年間死亡者数は、主に低・中所得国の男性の間で 85% 増加してほぼ 70 万人に達すると予測されています。 あ 委託報告書を発行しました ランセット誌では、前立腺がんの将来の状況に焦点を当て、今後 20 年間に予想される前立腺がん患者の大量流入にどのように対処するかについて世界中のがん専門家を指導しようとしています。
マイアミ大学ミラー医科大学シルベスター総合がんセンターの放射線腫瘍学者兼トランスレーショナル疫学者であるブランドン・マハル医師は、共同論文の執筆を依頼された国際専門家グループのメンバーである。
「単一または一連の実験を記述する典型的な研究とは異なり、依頼された論文には、ランセット誌の編集者が学術パートナーと協力して科学、医学、世界保健における最も差し迫った問題に取り組むことが含まれます」とマハル氏は説明した。
同氏は、この報告書が思いついたのは2020年に遡り、同誌の編集者ががんの負担の増大を強調するために40人のがん専門家からなる選ばれたグループにアドバイスを求めたときだと述べた。 前立腺がん世界の感染者数は 2040 年までに 2 倍以上に増加すると予測されています。
「特に彼らは、この差し迫った地球規模の負担について、私たちの集団的かつ国際的な視点を求めていた」とマハル氏は語った。 「彼らは私たちに、問題の範囲を報告し、最も危険にさらされている人々を特定し、予想される急増に対処する最善の方法を説明するよう求めました。」
ランセット報告書は、問題の範囲を概説するだけでなく（世界全体の症例数はわずか16年間で現在の140万人から290万人に爆発的に増加すると予想されている）、前立腺がんの全体的な負担における民族的および地理的格差の両方を強調し、前立腺がんに関するさらなる研究の必要性を強調している。これらの違いを生み出す要因。
それはマハルの操舵室のすぐ近くのエリアです。 彼はトランスレーショナル疫学者として、集団間の病気リスクの違いを研究しています。 「例えば、西アフリカ系の祖先を持つ男性は、前立腺がんで死亡する可能性が2倍以上高い」と同氏は述べた。
さらに、彼とシルベスターの研究仲間は、前立腺がん罹患率における人種的および民族的格差が次のような要因によって説明できないことを示す研究を発表した。 遺伝的な違い 一人で。
2023年、マハルと彼のチーム 論文を発表しました この研究は、アフリカ系の男性はヨーロッパ系の男性に比べて、治療の初期段階で腫瘍の包括的な遺伝子プロファイルを取得する可能性が低いことを示しています。 遺伝子プロファイリングは、医師が前立腺がんの治療においてより効果的であることが証明されている個別の治療計画を開発するのに役立ちます。 この初期プロファイリングを持たない患者は、標準以下の治療を受けることがよくあります。
コミュニティ活動の拡大
著者らは、前立腺がんの転帰を改善する最善の方法の一つは、一般に治療が最も効果的である早期段階で前立腺がんを診断できるように、高リスク集団の間でスクリーニングを拡大することであると指摘した。
シルベスターでは、マハルは精度に特化したチームと協力しています コミュニティへの働きかけ。 同氏は、「私たちは、前立腺がんの発症リスクが高いとわかっている地域に重点的に取り組んできました。また、移動車両を使用して、これらの住民に直接検査を提供しています。」と説明しました。
シルベスターのゲームチェンジャーと呼ばれる移動式バンにより、マハル氏らは、職場、店舗、図書館の近く、健康フェアやその他のイベントなどの主要な地域社会の場所で検査を実施することで、高リスクの人々をターゲットにすることができる。 バンには英語、スペイン語、クレオール語を話す専門家が常駐しており、母国語で人々と確実にコミュニケーションをとることができます。
驚くことではないが、ランセットの報告書は、高リスク集団に早期診断を提供するための重要な戦略として移動バンを特定している。
その他の要点
レポートからのその他の重要な推奨事項は次のとおりです。
- スキャンと生検サンプルの解釈に人工知能の力を統合し、早期診断を改善します。
- 前立腺がんを超えて、より広範囲に男性の健康に焦点を当てています。
- スマートフォンが世界的に普及していることをアウトリーチ活動に活用するとともに、ソーシャルメディアや従来のメディアを活用して教育を促進します。
- 進行性前立腺がんに対する手頃な価格の治療法が、最も必要とされる場所で確実に利用できるようにする。
- 低・中所得国（LMIC）における専門の外科医と放射線治療機器の不足に対処する。
前立腺がんに関するランセット委員会は、高所得国で一般的であるPSA検査による前立腺がんスクリーニングの「インフォームド・チョイス」プログラムは、高齢男性における過剰な検査と不必要な治療、そして高年齢男性における過小検査につながる可能性があると主張している。 -若い男性にリスクを与えます。 著者らは代わりに、リスクの高い人のための早期発見プログラムを提唱しています。 同委員会はまた、前立腺がんに対する意識を高めるためのプログラムの緊急実施と、ほとんどの男性が末期疾患を患っているLMICにおける早期診断と治療の改善を求めている。
前立腺がんの生物学に関する現在の知識は主に白人男性の研究に基づいているため、さまざまな民族の男性、特に西アフリカ系の男性を対象としたさらなる研究が必要です。
統一されたメッセージ
ランセットの報告書は、ライフスタイルや公衆衛生上の介入だけでは、予想される前立腺がん患者の津波を食い止めるには不十分であり、少数民族と中小都市圏の人々がこの重荷の矢面に立つことになるという厳粛なメッセージを伝えているが、マハル氏は依然として、前立腺がん患者数の予測に対して楽観的である。プロジェクト。
「この報告書は、すべての人に向けた統一されたメッセージを生み出すものであり、私たちがこの前立腺がん症例の急増に対処するために最善の準備を整えることができるのです」と同氏は述べた。 「それがさまざまな医療制度、国内または国際的なガイドライン、機関、地域の慣行であっても、私たちは自分たちの仕事に大きな誇りを持っており、この文書が今後私たちの努力の焦点をどこに向けるかについての参考文書になると信じています。」
詳しくは：
前立腺がんに関するランセット委員会: 症例急増への計画、ランセット (2024)。 DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00651-2
雑誌情報:
ランセット
1712098442
#新しい報告書は前立腺がんと闘うための世界的な計画を示しています
2024-04-02 22:30:01