新しい包括的腫瘍学：課題とシナリオ

彼 クララ・カンパル総合腫瘍センター HM CIOCC本社は マドリードのHMサンチナーロ大学病院は、スペインにおけるがん治療の民間リーダーであり、ほぼ 20 年の経験を持つ国際的なベンチマークです。診断、手術、治療アプローチ、特にロボット工学と放射線腫瘍学のための多分野にわたるチームと高度な技術を備えています。研究に重点を置いており、最先端の医薬品と治療法への早期アクセスを提供しています。ガリシアとバルセロナにオフィスがあり、相互に連携して高品質のケアを保証します。その使命は、患者とその家族の身体的および精神的ニーズを優先し、パーソナライズされた安全なケアを提供することです。

HM CIOCCは、患者が質の高い治療を受けるためにスペインを離れる必要がないようにすること、患者中心の専門家チームを形成すること、革新的な治療法への早期アクセスのために臨床研究を加速すること、同僚、患者、一般の人々に知識を広めることという4つの基本目標を掲げて設立された、と同氏はイベントで説明した。 ABC Salud と HM Hospitales の会議「新しい包括的腫瘍学: 課題とシナリオ」‘ 医者 アントニオ・クビロHM CIOCC 所長、腫瘍内科サービス責任者、消化器腫瘍、肉腫、頭頸部腫瘍ユニット所長。

HM CIOCCの理念は、患者の包括的な管理であり、病気の発症から回復後まで、家族や介護者を忘れることなく、すべてのニーズをカバーしています。2023年には、センターは3,651人の新規患者を治療し、2022年と比較して9.7％増加し、約40,000件の診察を行い、18,000件の腫瘍学的治療を実施し、 スペイン初の私立「がんセンター」最も需要が高かったのは、乳がん、消化器がん、泌尿生殖器腫瘍でした。2023年、HM CIOCCは225件の臨床試験を実施し、400人以上の患者に恩恵をもたらしました。これらの試験は、個別化された診断と治療に対する先駆的なアプローチにより、センターへの信頼が高まっていることを反映しています。「患者がHM CIOCCに来るのは、専門家の能力、技術的手段、そして当センターが持つ臨床試験があるからです。私たちは現在、リファレンスセンターとなっています」とキュビロ博士は言います。

早期診断

HM CIOCC の特徴の 1 つは、健康な人の超早期診断に取り組んでいることです。 鳩の髪型腫瘍予防および超早期診断ユニットのディレクターは、2年前に始まったこの取り組みは、病気の発症を予測することを目的としていると説明した。「血液やその他の体液中の腫瘍の一部の成分を検出する検査の技術の進歩により、今日では、非侵襲的な方法で癌を最も初期の段階で検出できる検査が可能になりました。そして、これは これにより、45歳以上の無症状の人の腫瘍を診断できるようになります。“、 彼は主張した。

これらの検査では、乳がん、膀胱がん、肺がん、前立腺がん、大腸がんを診断でき、複数の腫瘍を診断できる検査もあります。「1回の分析で、発生しているあらゆる腫瘍を実質的に検出できます。」

同氏はさらに、「このユニットは、無症状の人々を治療するために超早期診断を行うだけでなく、個別的なモニタリングと治療も行う。そのため、ある時点で腫瘍が発生した場合、治癒の可能性が高く、何よりも、より簡単に、より少ない苦痛で治癒できる最も早い段階で検出できる」と付け加えた。

の 腫瘍予防・早期診断ユニット ペイナド博士は、これは「医学的知識と検査の解釈の両方を 1 つのユニットに統合した、ヨーロッパ初のユニット」だと語った。

さらに、HM CIOCC の他のユニットと同様に、臨床試験にも参加しています。「センターの理念に従い、私たちのユニットは患者ケア、教育、研究という 3 つの柱に基づいています。」

臨床試験

腫瘍学は腫瘍の治療において革命を経験しており、臨床試験はこの進歩の鍵となっています。 マリア・ホセ・デ・ミゲルSTARTフェーズI臨床試験ユニットの副部長は、患者は早期臨床試験を通じて新薬に早くアクセスできると強調した。「患者のほとんどはHM CIOCC自体から来ますが、多くの公開試験があるため、当ユニットは早期臨床試験では全国最大規模のユニットの1つとなっています」と彼女は述べた。

の エヴァ・シルエロス博士乳がんユニットのディレクターであるJ・J・マクギリ博士は、多くの患者が特定の臨床試験を求めており、これは治療法の探求において社会がより情報に精通し、活動的になっていることを反映していると付け加えた。ヘスス・ガルシア・ドナス泌尿生殖器、婦人科および黒色腫腫瘍ユニットのディレクター。「私が研修医だった頃は、臨床試験は恐ろしいものでした。実験的なものでした。」しかし、今では「患者はフェーズ 1、2、3 の試験が何であるかを知っています。患者は免疫療法を求めています。」 「病理の種類に関係なく、人々は病気の積極的な一部です」とシルエロス医師は付け加えます。

彼は時折、 ジェマ・ガルシア・レド博士胸部腫瘍ユニットのディレクターによると、今では情報がより入手しやすくなったため、研究者の名前さえも知っていることが判明しました。この点に関して、キュビロ博士は考慮すべき側面について言及しました。「ほとんどの患者は治験から利益を得られることを知っていますが、多くの患者は、他に選択肢がない場合に限ってそうすると考えており、おそらく治験に参加することが診断の瞬間からできる最善のことであることを知っている人はほとんどいません。」

情報提供を受けた患者

情報に通じた患者の典型は乳がんである。シルエロス医師は、乳がん治療ユニットが最初から明確で詳細な情報を提供することで、他の患者への道を切り開いたと指摘する。しかし、早期診断が公衆衛生システムで望ましい範囲に含まれていないことを残念に思う。前立腺がんの場合、ガルシア・ドナス医師は乳がんの治療から学ぶことを提案し、早期診断の重要性を強調している。

免疫療法

ガルシア・ドナス博士とガルシア・レド博士によると、免疫療法は黒色腫と肺がんの経過を変えた。肺がんの場合、免疫療法は患者の予後と経過に革命をもたらし、現在ではより早い段階で使用され、治癒の可能性を高めている。

ガルシア・レド博士は、肺がんに関しては「ここ数年、非常に良いニュースが続いています。そして今、最も新しいことは、治癒の可能性がより高い手術前の最も早い段階で免疫療法を使用するという大きな進歩をすでに遂げていることです」と認めた。

これらすべてに加えて、彼女は「肺がんにはまだ長い道のりがあります。他の腫瘍と同等の生存率を達成する必要があります。乳がんや前立腺がんの同僚たちがとてもうらやましいです」と語った。

しかし、脳腫瘍など一部の腫瘍では、免疫療法はまだ効果がない。「最初の免疫療法が効果がなかったのは、脳が非常に敏感な器官で炎症を避けるためです。しかし、現在では新しい世代が登場し、多くの研究が行われています」と医師は語った。 フアン・セプルベダHM CIOCC 神経腫瘍学ユニットのディレクター。しかし、もちろん「これらはまれな腫瘍です」ので、「一般の人々や製薬会社、組織の間で早期診断への投資に対する認識を高めることはより困難です」と指摘しました。

キュビロ博士が述べたように、「それは、患者とその家族の苦しみが最小限になるように、できるだけ簡単な方法で患者を治療する、または治療しようとすることです。HM CIOCC ライン全体は、これら 2 つの基本軸を中心に動きます。

例えば、直腸がんなどの消化器腫瘍では、「可能な限り、手術を受けずに患者を完全に治すよう努めます」。また、治癒が非常に難しい膵臓腫瘍では、「局所治療、最適な放射線治療、最適な手術から本当に恩恵を受ける患者を選択するために、常に補助治療を行います」。

放射線治療、と医師は言った カルメン・ルビオHM病院の放射線治療腫瘍科の責任者は、「19世紀末から使用されており、放射線生物学的概念が進化したおかげで、技術によって各腫瘍に必要な線量を投与できるようになり、より効果的で安全な治療が可能になりました」と語る。実際、このユニットは、 メルコ・サルード賞同氏はさらに、「私たちはヘルスケアだけでなく、あらゆる分野をカバーしています。これが重要です。私たちは臨床研究を実施し、トレーニングのリファレンスセンターでもあります」と付け加えた。

クビロ博士は、HM CIOCCで非常に重要なもう1つの側面があると付け加えました。 分子医学ユニット「すべてのユニットに機能横断的なサポートを提供し、個別の治療を可能にします。」このユニットのおかげで、患者と医師の両方が心配している「私は治ったのか？」という疑問に答えることができます。

総合腫瘍学

総合的な腫瘍学はHM CIOCCの基盤であるとルビオ博士は述べた。このアプローチには、病気の治療だけでなく、革新とチームワークを組み合わせて、プロセス全体を通じて患者とその家族をサポートすることが含まれる。さらに、栄養、運動、生殖などの側面にも注意が払われており、これらは完全で個別化されたケアに不可欠である。結論として、クビロ博士は、HM CIOCCの腫瘍学は超早期診断から生存者のケアまで多岐にわたり、常に患者とその家族の幸福に焦点を当てていると強調した。治療の個別化と総合的なケアは、センターのアプローチの基本的な柱である。