健康

新しいフードスタンプのルールに頭がクラクラする

インディアナ州ゲーリーの西側にあるセーブ ガソリン スタンドは、フード スタンプで食料品の支払いができることを顧客に知ってもらいたいと考えています。先週、駐車場に車を停めたとき、最初に目についたのは、次のように点滅するネオンサインでした。 EBT のために 電子特典の移転、フードスタンプの受取人が使用するプリペイドカード。中に入ると、クーラーボックスに飲み物が詰め込まれており、棚にはたくさんのスナックが並んでいます。しかし、レジの窓にある白黒の看板には、1月1日以降、ソーダとキャンディーはフードスタンプでは購入できなくなるという警告が書かれていた。インディアナ州は、アイオワ、ネブラスカ、ユタ、ウェストバージニアと合わせて、正式には補足栄養補助プログラムとして知られるフードスタンプによる特定の不健康なお菓子の購入を禁止し始めた5つの州のうちの1つである。これらの禁止措置はすべて、ロバート・F・ケネディ・ジュニアによって行動に駆り立てられ、保健長官在任中の優先事項としていた。ケネディ大統領は6月、インディアナ州知事とのイベントでこの政策を称賛し、「これらの製品には栄養が含まれていない」と述べた。 「私たちはそれらの費用を国民の税金で支払うべきではありません。」今年後半には、さらに 13 の州がフードスタンプ プログラムに同様の変更を導入し始める予定です。トランプ政権は、 押す より多くの州がこれに倣い、全国の農村部の医療を改善することを目的とした500億ドルの資金プールへの優先的アクセスを提供する州を与える必要がある。最初の禁止措置が発効してから 2 週間の結果は散々だった。インディアナ州への私の旅行や他の州の当局者との会話から、政策が方向感覚を失い、実施に一貫性がないことが示唆されました。ゲーリーの空港から数ブロック離れた 20/20 フード マートほど明確な場所はありませんでした。店に入るとすぐに、チョコレートチップクッキー、ハニーバンズ、ダブルチョコレートマフィンなどのお菓子が何段にも並んでいるのが目に飛び込んできました。すべて、次のような手書きの看板の横に並べられていました。 スペシャル：EBTアイテム。これは間違いのように思えましたが、そうではありませんでした。インディアナ州の新しい政策ではソフトドリンクとキャンディーの購入のみが禁止されているため、こうした焼き菓子はフードスタンプで引き続き購入できる。この規制上のグレーゾーンを占めているのは焼き菓子だけではありません。プロテインバーは、チョコレートキャンディーバーと同じ量の砂糖が含まれている場合でも、フードスタンプで購入できます。ただし、チョコレートで覆われたナッツはそれができません。ミルクが入っていれば砂糖入りの缶コーヒーでも大丈夫です。 （その方針では、ソフトドリンクには「牛乳または乳製品を含む飲料は含まれない」と定められている。）アイオワ州の禁止令にも同様の抜け穴がある。 SNAP で購入できるものは州での食品に対する課税方法に基づいており、これがいくつかの複雑なシナリオを引き起こしています。アイオワ州人は EBT カードを使ってケーキを買うことができますが、スプーン付きのフルーツ カップは買うことができません。読む: 共和党はソーダについて正しいこれらすべてが示しているのは、ジャンクフードの禁止は思っているよりも複雑であるということです。以前は、SNAP の受信者はカードを使用して、温かい食べ物やアルコール以外のほとんどの食べ物を購入できました。各州は、ソーダやキャンディーなどの広範なカテゴリーを定義した上で、店で見かけるスナック菓子がフードスタンプの対象となるかどうかを判断するという、うらやましい立場にある。インディアナ州当局は最近、小売業者らとの公聴会で、購入できる製品と購入できない製品の包括的なリストの作成要請を拒否し、「数十万とは言わないまでも、数万の製品」を調べる必要があると述べた。当局者らは、新製品の発売により在庫はすぐに古くなってしまうと付け加えた。しかし、州には「よくある質問項目の一般的なリスト」があると、インディアナ州家族社会福祉局の広報担当者は私に語った。どの商品が購入できるか、できないかを判断する負担の多くは、店員の最善の判断にかかっています。インディアナ州では、州がソフトドリンクを「天然または人工甘味料を含むノンアルコール飲料」と定義していること、つまりゲータレードも禁止されていることを小売業者は知る責任がある。課題にもかかわらず、各店舗はこの変更をかなりうまく導入しているようだが、一部の製品は必ず失敗するだろう。ゲーリーのあるガソリンスタンドでは、フードスタンプでエナジードリンクが買えると誤って言われた。別の店では、たとえミルクが入っていたとしてもボトルコーヒーは買えないと言われました。これにより、フードスタンプの受取人は厳しい状況に置かれます。ゲーリーのファミリーダラーでは、ソーダ冷蔵庫には依然としてSNAPのステッカーが貼られており、中の飲み物が購入できることを暗示していた。同店は新たな変更について警告する看板も印刷していたが、SNAPの対象となるシリアルの箱の周囲に掲示されていた。市内の別のファミリーダラーでは、SNAPでは決して購入できないブランケットの陳列にこの看板が掲げられていた。これらの制限を批判する人々は、こうした混乱が人々をフードスタンプ制度から遠ざけるのではないかと懸念している。 「SNAPを受け取る人を特定し、ショッピングカートを取り締まり、レジでの購入を遅らせれば、参加率は必然的に低下するでしょう。」 最近のエッセイでこう述べている ジョージタウン大学の 貧困法と政策に関するジャーナル。これらの政策を進める前に、インディアナ州、アイオワ州、その他の州はフードスタンププログラムを監督する農務省の承認を得る必要があった。前政権では、各州が現在直面している問題を理由に、当局はジャンクフードの取り締まりの試みを阻止してきた。 SNAPを監督する農務省は2011年、ソーダ禁止令の実施を求めるニューヨーク市の要請を拒否し、「この提案には製品の適格性を判断するための明確かつ実践的な手段が欠けている」と警告し、店舗にとって問題を引き起こす可能性があると警告した。これらの禁止を現在悩ませている混乱の多くは、小売業者やSNAP参加者がルールに慣れるにつれて、今後数カ月のうちに沈静化するだろう。 （農務省はまた、小売業者に適合性検査を開始するまでに90日間の猶予期間を与えると発表した。）たとえこのような混乱があったとしても、この政策は依然としてフードスタンプ受取人の健康結果にとって正味プラスである可能性がある、とペンシルベニア大学の栄養政策研究者アリッサ・モーラン氏は私に語った。 USDA 独自の調査によると、食品切手の購入の中で最も人気があるのは砂糖入りの飲み物です。そうは言っても、これらの禁止の完全な影響は、おそらく数年後に研究者によって評価されるまでは分からないでしょう。 USDAは、ジャンクフードの取り締まりが公衆衛生にとってどのような意味を持つかを正確に評価することを目的として、これらの禁止を一時的な試験的措置として承認した。しかし、9月に農務省の食品・栄養・消費者サービス担当副次官を辞任したシンディ・ロング氏によると、これまでのところ評価計画は薄いという。例えば、ネブラスカ州提案の評価計画はほんの一段落のようで、同州はSNAP参加者の支出習慣を四半期ごとに評価し、小売業者と協力して「炭酸飲料やエナジードリンクの購入量の削減を決定する」としている。ネブラスカ州は今後数カ月以内に研究計画をさらに強化する可能性がある――計画には農務省と協力して「適切な評価基準を決定する」意向が記されている――だが、あまり具体性のないまま農務省によって承認されたという事実は、政権がこうした要請にどう取り組むかに変化が生じていることを示している。ニューヨーク州が提案したアプローチには、電話調査、小売売上高データの評価、食料品店を出るSNAP参加者の調査が含まれていた。それでも当局関係者は、「提案された評価設計は、信頼できる有意義な結果を十分に保証するには不十分である」と書いている。USDAが今後、ある州の政策が他の州よりもうまく機能したかどうかをどのように評価するかはまだ分からない。報道官は、政府が政策そのものを評価するかどうかという私の質問には答えなかった。 「農務省はこうした取り組みを支援するための技術支援を提供することで、引き続き州と協力している」と広報担当者は私に語った。 #新しいフードスタンプのルールに頭がクラクラする