慢性腎疾患（CKD）と胃食道逆流症（GERD）との顕著な関連性は、400万人以上を含む包括的なメタ分析によって特定されています。
メタ分析により、慢性腎疾患（CKD）と胃食道逆流症（GERD）との間の重要なリンクが明らかになり、スクリーニングと認識の向上の必要性が強調されています。 |画像クレジット：dream@do -stock.adobe.com
研究、 で公開されています Saudi Journal of GastroenterologyCKDと一緒に住んでいる人々の間でGERDのより高い有病率を示し、この集団の意識を高め、潜在的なスクリーニングの必要性をサポートしています。
CKDの患者は、一般に、胃腸の排出が遅れ、小腸分泌物の減少と吸収の減少を含む上部胃腸機能障害を経験します。
研究者は、9つの研究の系統的レビューとメタ分析を実施しました。断面および症例対照設計を含むこれらの研究では、合計4,650,709人の参加者が含まれていました。目的は、CKDの人々のGERDの有病率を評価し、2つの条件間の関連性の強さを決定することでした。
体系的な検索は、2024年11月までの開始から主要なデータベースに及びました。1821年の研究とその後の徹底的なスクリーニングの最初の識別の後、9つの研究が定性的および定量的合成の包含基準を満たしました。含まれている研究は、地理的に多様であり、米国、インド、台湾、中国、イラン、フィリピンに由来しています。これらの研究におけるGERDの診断は、内視鏡検査、検証済みのアンケート、または公式の健康データベースなど、さまざまな方法で確認されました。
メタ分析からの主要な発見により、CKDが18％（95％CI、10％-26％）の人々の間でのGERDのプール有病率が明らかになりました。この数字は、個々の研究で異なりますが、CKDコミュニティ内のGERDの存在を一貫して指し示していました。たとえば、韓国の研究では36.8％からインドの研究では16％の範囲でした。
さらに、この分析では、CKDとGERDの間に統計的に有意な関連性が示されました。プールされた原油またはこの関連性については、2.53（95％CI、1.30-4.92）と計算されました。潜在的な交絡因子のために調整された場合、プールされた調整済みまたは1.48（95％CI、1.05-2.08）は、CKDの人がCKDのない人と比較してGERDを経験する可能性がほぼ1.5倍高いことを示しています。
CKDとGERDをリンクする正確な病態生理学的メカニズムは、さらなる研究の領域であり続けていますが、この研究の議論はいくつかの提案された要因を強調しました。これらには、遅延胃排出が含まれていたため、食道が胃酸に延長される可能性があり、腎機能障害に関連する状態である尿血が含まれます。議論された他の潜在的な因子は、胃腸の運動性の変化、ガストリンレベルの上昇、電解質の不均衡、および副甲状腺機能亢進症などの内分泌障害でした。
研究者は、彼らの研究、特に診断方法または研究デザインの変動を示唆する研究の間の高い不均一性、特に高い不均一性を認めました。彼らはまた、特定の交絡変数が完全に制御されていない可能性がある観察研究におけるバイアスの固有のリスクにも注目しました。これらの制限にもかかわらず、著者らは、メタ分析がCKDとGERDの間のわずかに有意な関連性を確認したと結論付けました。
研究著者は、CKDと診断された個人のGERD症状のスクリーニングを検討するよう医療従事者に求めました。この積極的なアプローチは、早期の検出と介入を促進する可能性があり、最終的には慢性腎疾患に伴う人々の生活の質を改善することを目指しています。著者らは、基礎となるメカニズムをさらに解明し、標的を絞った介入を通知するための追加の前向き研究の必要性を強調した。
著者は、「これらの発見を考えると、医療従事者はCKDと診断された個人のGERD症状のスクリーニングを検討することをお勧めします。これにより、GERDの早期検出が促進され、CKDを持つ個人の標的介入と生活の質を改善するための継続的な研究の必要性が強調されます。」
参照
1。Chaponan-Lavalle A、Godoy A、Estrada-Grossmann JM、et al。胃食道逆流と慢性腎疾患の関係：400万人の患者のメタ分析。 サウジJガストロエントロール。 2025; 31（4）：206-211。 doi：10.4103/sjg.sjg_133_25
2。グラントCJ、ハリソンLE、ホードCL、他慢性腎疾患の患者は、異常な上部胃腸骨消化機能を患っています：尿毒症腸症の研究。 Jガストロエントロールヘパトール。 2017 2月; 32（2）：372-377。 doi：10.1111/jgh.13458
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2025-07-31 21:00:00