新しいツールは、メンタルヘルスパリティの問題を明らかにします

AMAニュースワイヤー 新しいツールは、メンタルヘルスパリティの問題を明らかにします 2025年8月19日 AMAはケネディフォーラムとサードホライズンと協力して メンタルヘルスパリティインデックス、医師、患者、政策立案者、およびその他の利害関係者が、メンタルヘルスパリティ法に関して商業保険プランがどれだけうまく機能しているかを評価できる無料のオープンアクセス視覚インタラクティブマッピングツール。 具体的には、このツールは、精神衛生サービスのアクセス、補償、および支払いに基づいて、物理的な健康サービスと比較して、物理的な健康サービスと比較して、商業保険プランを分析します。 カバレッジの透明性 個々の保険プランによって公開されたデータ。 イリノイ州で最初に操縦された「私たちは全国的に拡大したいと思っています」と、国家メンタルヘルスの非営利団体であるケネディフォーラムの最高政策責任者であるナサニエル・カウントは述べました。カウントは、元下院議員およびケネディフォーラムの共同設立者であるパトリックJ.ケネディと、AMAのシニアケア提供と支払いのシニアマネージャーであるクリストファーボッツに加わりました。 最近のウェビナー。 新しいツールでは、イリノイ州全体のいくつかのメトリック全体で計画が失敗していることがわかりました。代表的な商業保険プラン全体と彼らがカバーする人口の割合を超えて、医師と医療専門家の割合は、精神的健康と物質使用障害を治療する人と比較して、身体の健康サービスを提供する医療専門家の割合との間に55％の差があると述べた。 また、データは、メンタルヘルスと薬物使用障害ケアを提供する人と比較して、身体保健サービスを提供した医師への支払いとの間にほぼ27％の差が明らかになりました。 さらに、入院患者のメンタルヘルス入院に対する1日あたりの支払いは、身体の健康入り口のほぼ2倍の平均です。 AMAの専門家は、州および連邦の精神衛生および薬物使用障害のパリティ法に準拠するための複数年の健康計画の失敗と一致する調査結果に驚かなかった。5月のシカゴでのイベントで、メンタルヘルスパリティインデックスを発表する、 Jesse M. Ehrenfeld、MD、MPH、問題の中心に話しかけました。「苦労している人々が助けとサポートを求めているとき、彼らはタイムリーで適切なケアにアクセスし、余裕があるはずです」と、AMAの直接の元大統領であるEhrenfeld博士は言いました。 「まだ頻繁にそうではありません。多くの場合、健康計画は邪魔になります。何度も、健康計画が医師が推奨するケアをカバーできないと、患者や私たちの社会に大きな害をもたらすことを見てきました。」ウィスコンシン州麻酔科医であるエーレンフェルド博士は、その失敗には本当の結果が生じます。 「患者が健康保険の拒否のためにタイムリーで適切なサービスを提供できない場合、その状況と全体的な健康が頻繁に悪化する可能性があることを知っています。これにより、救急部門の訪問、入院、患者とその家族の害と苦しみの予防可能につながる可能性があります。商業保険会社は、精神的健康と依存症の医療サービスに物理的状態と同じくらい多くのお金と注意を投資すべきであるとケネディは主張した。 ケネディフォーラムによると、商業保険会社は1億5600万人以上のアメリカ人にメンタルヘルスサービスのためにネットワーク外のプロバイダーを求めることを余儀なくされています。で 最近更新されたIssue Brief （PDF）、AMAは複数の違反を文書化しました。これらには、自閉症スペクトラム障害および認知的、集中的な行動、習慣的またはリハビリテーション介入の治療を除外することを除外して、精神的健康または物質使用障害を治療するための介入、およびオピオイド使用障害の薬物支援治療を除外することが含まれます。2008年のメンタルヘルスパリティと依存症の公平性法は、保険会社が他の医療および外科的ケアと同等のメンタルヘルスと依存症の治療のための補償を提供することを要求しています。 AMAは、障害が患者が医師が推奨する医学的に必要なケアを受けていないことを意味するため、違反の責任を持たない場合、州および連邦政府の政策立案者に違反の責任を保持するよう促し続けています。 無料のAMAメールニュースレターを購読してください あなたにとって重要なトピックについて、AMAから最新ニュースを入手してください。 データは、カバレッジの不一致を示しています データは、カバレッジの不一致を示しています イリノイ州の調査結果を要約すると、カウントはインデックスのさまざまな機能を通り抜けました。これらには、支払人ネットワークの構成に関するインデックスと、入院患者および外来サービスの支払いが含まれます。データは、利用可能な医師と医療専門家の割合が、特定の郡の健康計画とネットワークに登録されているか、どの郡ではないかを概説しています。たとえば、イリノイ州イロコイ郡では、物理的な医療サービスを提供する156人の認可された医師およびその他の医療専門家の73％がネットワークにあります。それに比べて、メンタルヘルスと薬物使用障害のケアを提供するために認可された206人の医師と他の専門家のうち34.5％のみがネットワークにあります。 インデックスには、これらの結果が色分けされたマップに表示され、イリノイ州のメンタルヘルスパリティトレンドの全体像を提供します。インデックスツールを使用すると、ユーザーは異なる比較をセットアップできます。「2つの異なる郡を見ることができます。ネットワーク構成の見方には、多くの異なるエキサイティングなオプションがあります」とカウントは述べ、支払いの不一致に関する情報も含まれていると述べました。 「同じプレイブックで作業しましょう」 「同じプレイブックで作業しましょう」 5月のイベントで、エーレンフェルド博士は「精神衛生パリティインデックスが患者の結果を改善するための努力をサポートすることをサポートすることを称賛しました。 ウェビナーの中で、Bottsは、AMAが新しいインデックスで透明性ファイルを使用して会話の変更を開始し、政策立案者がパリティ法にもかかわらず、支払者が不足している方法を理解するのを助けるのに役立つとAMAが興奮していると述べました。 「すべてが同じプレイブックから作業し、同じ会話をして、行動に向けて取り組み始めましょう」と彼は言いました。 医師主導のケアチームは、患者の身体的健康ニーズとともに、うつ病、不安、薬物乱用などの精神障害に対処するのに役立つことがよくあります。 AMAは、これらのサービスを統合するためのツールと実用的なソリューションを医師の実践に提供し続けています。これには、行動およびメンタルヘルスケアの医師の実践への効果的かつ持続可能な統合を触媒することに専念するグループであるBehavioral Health…