統計によると、女性の 5 人に 1 人、男性の 10 人に 1 人が AD (アルツハイマー病) による認知症を発症します。| 写真提供: Getty Images/iStockphoto
これまでの話：研究者らは、軽度認知障害の初期段階でもアルツハイマー病の診断に役立つ、アルツハイマー病を検出する新しい血液検査を開発した。スウェーデンのルンド大学の科学者らは、新しい血液検査であるPrecivityAD2が、認知症状を呈する人のアルツハイマー病の特定において約90％の精度を持つことを示した。論文は「一次医療と二次医療におけるアルツハイマー病検出のための血液バイオマーカーセバスチャン・パルムクヴィストらによる「」という論文が査読付き雑誌JAMAの7月28日号に掲載されました。
なぜ専門家たちはこのテストに興奮しているのでしょうか?
統計によると、女性の5人に1人、男性の10人に1人がAD（アルツハイマー病）による認知症を発症する。認知症状のある人はまずプライマリケアで診察され、少数はセカンダリケアに紹介されると、論文の著者らは指摘している。さらに、専門クリニックで治療を受けた患者でも25～35％が症状のあるADと誤診されており、プライマリケアで治療を受けた患者ではさらに多い可能性が高いと付け加えた。
長い間、血液検査はADの診断における聖杯とされてきた。なぜなら、現在の最新の診断方法でさえ、非常に高価で複雑なアミロイドまたはタウ陽電子放出断層撮影（PET）スキャンを伴うからである。他の選択肢は、痛みを伴う処置である腰椎穿刺によって脳脊髄液を採取することである。「大きな目標は血清の研究です」と、最も一般的なタイプであるアルツハイマー病である認知症に特に興味を持っているブッダクリニックの神経精神科医ESクリシュナモーシーは説明する。この血液検査は目標に可能な限り近いものであり、その意味でADの診断を非常に簡単にするだろう。血液検査は診断のコストを削減するだけでなく、血液を採取するだけなので診断手順を簡素化する。この検査の前にも商業的に実施された試みがいくつかあったが、現在の研究はいくつかの決定的な結果を提供している。
アルツハイマー病創薬財団の共同設立者兼最高科学責任者であるハワード・フィリット氏は、メドスケープ・メディカル・ニュースへの声明で、「血液検査はアルツハイマー病の検出、診断、そして最終的には治療に革命をもたらしています」と述べています。同氏は、これらの検査が「近いうちに、より侵襲的で費用のかかるPETスキャンに取って代わり、標準治療となり、病気の診断における第一線の防御として機能する」と考えています。フィリット博士は、「長年の研究を経て、この分野では、コレステロールが心臓病の検出に役立つのと同じように、診断をサポートする新しいバイオマーカーと診断法が確立されています」と付け加えています。
テストでは何をするのですか?
Medical News Today によると、この検査は血液サンプル内の 2 つの比率、すなわち血漿リン酸化タウ 217 (p-タウ 217 とも呼ばれる) と非リン酸化タウ 21、および 2 種類のアミロイド ベータ (AB42 と AB40) の組み合わせを測定することで機能します。タウとアミロイド ベータの両方のタンパク質が現在 AD の病理学的特徴と考えられていることを理解すれば十分でしょう。
スウェーデンでは、2020年2月から2024年1月の間に、合計1,213人の患者が一次医療または二次医療センターで認知機能低下の評価を受けていた。参加者のうち、23％に主観的認知機能低下、33％に認知症、44％に軽度認知障害が見られた。一次医療および二次医療の検査で、参加者の約50％にアルツハイマー病の病理が見られた。研究者らは論文の中で、血液検査の精度が91％であったのに対し、認知症の専門医は臨床アルツハイマー病を73％の診断精度で特定したと述べている。一次医療では、医師の診断精度は61％だったと彼らは付け加えている。彼らは、これがADの正確な血液検査となり、ADの診断と治療を合理化できると主張している。重要なのは、病気の初期段階で効果のある薬がいくつかあり、早期で費用対効果が高く、簡単な診断が患者にとって大いに役立つということだと専門家は述べている。
これは将来にどのような影響を与えるのでしょうか?
研究者らは論文の中で、今後の研究では、これらのバイオマーカーの血液検査の使用が臨床ケアにどのような影響を与えるかを評価する必要があると述べている。コストが下がることは間違いなく、当然ながら手頃な価格にプラスの影響を与える。もう 1 つの問題は、入手可能性である。クリシュナモーシー博士は、インドでは、診断ツールは依然として MRI と通常の PET スキャンのままであると言う。アミロイドやタウの PET スキャンはまだ市販されていない。彼は、血液検査はいずれ利用可能になるが、検査がすべての人に利用可能になるのか、あるいは割引料金でも検査を受けられるのは少数の人だけなのかは、待って見守る必要があると付け加えた。
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#新しいアルツハイマー病の血液検査とは何ですか
2024-08-03 23:45:00