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2025-10-17 08:32:00
ドイツで行われた新しい研究は、従来のホルモン治療に最適な反応が得られない乳がん患者に希望を与えるものである。研究者らは、各身体が活性物質を処理する異なる方法に治療を適応させることで、治療の有効性が大幅に向上できることを発見しました。
ホルモン受容体陽性 (ER/PR+) 乳がんは、主に体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルの影響を受けます。このような場合、ホルモン療法は、がん細胞の増殖を刺激する可能性のあるホルモンの影響をブロックまたは軽減する役割を果たします。エストロゲンとプロゲステロンのレベルは閉経前に高くなるため、これらのがんが若い女性に多く見られます。
乳がん患者の場合、この病気のホルモン療法で数十年にわたって使用されてきたタモキシフェンによる標準治療に十分な反応が得られない場合、研究者らは、この薬剤の活性型である(Z)-エンドキシフェンを追加投与することで治療の有効性が大幅に高まることを発見した。
タモキシフェンは、エストロゲンホルモンが腫瘍細胞の表面にある受容体に結合するのをブロックすることで作用し、腫瘍細胞の増殖を防ぎます。適切に作用するためには、薬物が体内で CYP2D6 と呼ばれる酵素によって活性代謝物である (Z)-エンドキシフェンに変換される必要があります。しかし、患者の約 3 分の 1 では、遺伝的原因によりこの酵素のレベルが低く、治療の有効性が制限されています。
通常、閉経期の女性には代わりにアロマターゼ阻害剤クラスの薬剤を投与できますが、これらの選択肢は若い患者には適していません。
最近雑誌に掲載されたドイツの研究 臨床がん研究(Z)-エンドキシフェンの直接投与が酵素の欠如を補い、ホルモン治療の有効性を回復できることを示唆しています。
この研究には、ホルモン誘発性乳がんの初期型と診断された235人の女性が含まれており、体内の薬物代謝に応じてタモキシフェン単独またはタモキシフェンと(Z)-エンドキシフェンの併用のいずれかが投与されました。併用療法を受けた患者は、タモキシフェンを正常に代謝する人々に見られる血中濃度と同様の血中濃度を達成し、同等の治療効果が示された。
報告された副作用は両方のグループで軽度で同様であり、(Z)-エンドキシフェンの補給が十分に許容されることを示唆しています。
シュトゥットガルトのマルガレーテ・フィッシャー・ボッシュ臨床薬理学研究所の研究リーダーであるマティアス・シュワブ博士は、「このアプローチを通じて、我々は長年の問題、つまり相当数の患者においてタモキシフェンの効果が不十分であるという長年の問題に対する最初の効果的な解決策を提供する」と述べた。 声明で。
ホルモン受容体陽性の早期乳がんを患う閉経前の女性を対象とした(Z)-エンドキシフェンの中間相臨床試験が現在米国で進行中である。この研究に資金提供している製薬会社アトッサ・セラピューティクスは、2026年に米国食品医薬品局（FDA）にこの治療法の審査を申請する予定だと発表した。
#新しいアプローチは乳がんにおけるホルモン治療の有効性を高める可能性がある