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2026-01-12 10:00:00
テネシー州ナッシュビル郊外のこの敷地では、動物たちの餌やりの時間です。クリケットという名前のアルビノアライグマは、夕食の直前に動物用クラッカーをつかむために檻のワイヤーに手を伸ばしています。
「クリケットは盲目です」と妻のエミリーとともに非営利の動物保護区を開設しようとしているロバート・ソリーさんは語った。 「多くの動物たちが問題を抱えて私たちのところにやって来ます。」
トンプソン駅の動物園には、ロシアキツネ、アフリカヤマアラシ、エミュー、ボブキャット、そしてよく餌を食べたヤギなどがいます。
ソリ一家はペットに対して情熱を持っており、自分たちのニーズよりも動物のニーズを優先しているようです。
ロバートもエミリーも健康保険なしで2026年をスタートした。
ロバートさんは、医療費負担適正化法を通じて補助金が支払われる市場プランを通じて保険の対象となっていました。彼の月々の保険料の取り分は0ドルでした。 2026 年の料金を調べたところ、最低限の「ブロンズ」レベルのプランでは月額少なくとも 70 ドルかかることがわかりました。彼は取材を完全に断念することに決めた。
「収入が入ってこないときは、いくら安くても意味がありません」と彼は言う。 「手頃な価格ではありません。」
ダンピング対象範囲
議会が2025年末に期限切れとなる補助金強化パッケージを延長しなかったため、医療費負担適正化法による市場計画はもはや多くの人々にとってあまり手頃なものとは感じられなくなっている。先週、下院は期限切れの補助金を延長する法案を可決し、交渉は上院に移った。合意がなければ、推定 480万 今年は取材なしで行きます。
しかし、たとえ健康保険がなくても、人々は依然として医療を必要とします。ソリ一家のように、多くの人は健康を維持するためのプラン B を徹底的に考えてきました。
ソリス夫妻は11月に二人とも数日以内に職を失った。ロバートは農場主として働いていました。エミリーは人材派遣会社で働いていましたが、職とともに保険も失いました。
「今はひどい、ひどい市場だ。本当に厳しい」と彼女は語った。
彼女が初めて月 3 回の処方箋を自己負担で支払わなければならなかったとき、その費用は 184 ドルでした。
「それを私たちの考え方に当てはめると、これらの動物には350ポンドの餌が必要だということになります」とロバート氏は語った。彼は肉だけを食べるボブキャットを指さした。
新たに無保険になった人のための回避策
フードボウルにキブルを入れておくため、ソリ一家は無保険の将来に向けて準備を進めている。彼らは同じ精神科医にかかり、計画を立てるために彼に会った。彼は、訪問ごとに 125 ドルを請求することで彼らと協力することに前向きでした。処方箋を最新の状態に保つために、3 か月ごとに来院する必要があります。
また、他の医学的問題が発生した場合はどうなるでしょうか?彼らは最善の結果を望んでいます。
「神に感謝しますが、私は頻繁に病気になる人間ではありません」とロバートは言いました。 「そうなった場合、通常は救急治療室に行き、そこで後で請求が来ることになります。」ロバート氏は、そのような請求書については返済計画を立てるつもりだと述べた。
エミリーは高額な健康状態にあり、すでに多額の医療債務を抱えています。 「それはただそこに座っているだけで、私はお金を貯め込んでいます」と彼女は言いました。 「でも、医者に行かなければならなくなったんです。」
寄付された医薬品と体重計
病院やクリニックは、 流入に備える 新たに保険に加入していない患者の数。彼らはまた、人々が医療を受けるための代替方法を知らないことを懸念している。
「私たちにはマーケティング資金がないので、大きな看板やラジオ広告を目にすることはできません」と彼は言いました。 チェーンビアードのCEO マシュー ウォーカー総合保健センター ナッシュビルで。ここは、国内に 1,400 か所ある連邦政府の認定を受けた保健センター (FQHC とも呼ばれます) の 1 つです。
FQHC は 部分的に資金提供された 連邦政府による。通常、無料のケアは提供しませんが、料金は低額またはスライド制になる傾向があります。
ビアード氏は、介護を受ける無保険者は請求書を受け取るが、「その請求書は支払い能力に基づいて決定される」と述べた。
FQHC には施設内に薬局があることが多く、FQHC との提携を通じて処方薬を無料で提供しているところもあります。 希望の薬局、ナッシュビルに拠点を置く非営利団体。
多くの病院薬局も非営利団体と提携しています。 配布された薬 製薬会社から 38 州の 277 拠点に寄贈されました。 参加薬局 連邦政府の貧困制限の300％未満で年収が無保険の人々にこの薬を無料で提供しなければならない。
この組織は主に高血圧、糖尿病、メンタルヘルスなどの慢性疾患用の医薬品を調達しています。によると、新年には需要が供給を上回ると予想されている CEO スコット・コーンウェル。
「私たちは製造業者に予測し、関与しており、『私たちが予想している将来の状況について、サポートに協力していただけますか?』と尋ねています」と彼は言いました。同氏は、「概して」製薬会社は積極的に取り組んでいると述べた。
「私たちが交わしているのは継続的な会話だ」とコーンウェル氏は語った。
10の州におけるメディケイドの「ギャップ」
病院はまた、支払い能力のないより多くの患者をケアする方法を見つける必要があるだろう。などの業界団体は、 アメリカ病院連盟 政府は病院の財政健全性に対する脅威を声高に主張し、税額控除の形をとる補助金の拡充を延長するよう議会に要請してきた。
この影響はテネシー州のように、働いているものの雇用保険に加入しておらず自力で保険に加入する余裕がない人々を対象とするメディケイドを拡大していない州で最も深刻になる可能性がある。
10の州は、主に連邦資金によって支払われるACAの任意規定であるメディケイドを無保険の低所得成人には拡大しないことを選択した。
このメディケイドの「ギャップ」は、 無保険率の高騰を引き起こすと予想されるアーバン・インスティチュートによると、その割合は最も高く、ミシシッピ州では65％、サウスカロライナ州では50％も増加した。
エミリー・ソリーはロシアキツネを撫でながら、自分も間もなくこの増え続ける個体群の一員になることを痛感していると認めた。結局のところ、彼女の最後の仕事は医療スタッフの派遣に関係していました。彼女の母親は看護師です。
「この制度は理解しています。そして、請求書を支払わない私のような人間がこの制度を苦しめる原因であることも理解しています。そして、気分が悪いです」と彼女は語った。 「しかし同時に、それを支払うお金もありません。」
この記事は以下のパートナーシップによるものです。 ナッシュビル公共ラジオ、 –、KFF ヘルスニュース。
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