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2024-09-20 04:00:00
保守党と密接な関係にあるシンクタンクは、NHSを廃止し、欧州型の保険制度に置き換えるよう求めている。
リズ・トラス氏が下院議員時代に短期間務めた際にインスピレーションを与えたと言われる経済研究所（IEA）は、NHSの置き換えに対する国民の支持に「大きな変化」があったと主張している。
IEA編集長のクリスティアン・ニーミエツ博士が書いた報告書には、「ほんの3年前まで、NHSは英国で最も崇拝される聖域であり、それを批判することは究極の社会的タブーだった」と書かれている。
「現在、10人中3人が、欧州大陸の医療制度のいくつかはNHSよりも質の高い医療を提供していると公言しています。
「社会的タブーがこれほど急速にその威力を失うのを見たのは珍しい。人々が公の場で何を言ってもよいと感じるかが劇的に変化した。今や、隣の芝生の方が青いと指摘するだけでは十分ではない段階に達している。」
IEAは、納税者によって資金提供されるNHSを社会健康保険（SHI）制度に置き換えることを提唱しており、これにより待機リストが削減され、国民の人生を変え、命を救う医療へのアクセスが向上すると主張している。
SHI システムは市場ベースであり、人々は通常雇用主と提携して、顧客獲得競争を行う民間の社会保険業者に保険料を支払う必要があります。市場は、既往症のある人々が医療を受けられるように規制されており、政府は資力調査に基づいて保険料を支払えない人々を支援しています。
これらの社会保険組織は、顧客に代わってNHSや他の事業者からサービスや業務を購入することになります。
IEAは次のように主張している。「SHIシステムへの移行により、医療成果が向上する可能性がある。多くの欧州諸国で行われているように、競争圧力を導入し、患者の選択肢を広げることで、基準が向上し、命が救われる可能性がある。」
新政権はNHSの改革を約束しており、首相は キール・スターマー 「これは単に資金を増やすことで解決できるものではなく、改革によって解決される」と述べた。
そして先週、政府の委託を受けたダージ卿の報告書では、NHSが「危機的状況」にあると指摘され、首相は医療サービスは「改革しなければ消滅する」と主張した。
最近のユーガブの世論調査によると、英国人の29％がNHSは欧州の医療制度よりも悪いと答え、優れていると答えたのはわずか20％だった。
IEAは昨年、 COVID2000年、イギリスはギリシャに次いで西ヨーロッパで2番目に高い回避可能な死亡率（10万人あたり71人）を記録した。これは先進国の中では高い数字だが、それでもイギリス史上最低の記録である。
一般的ながんの種類すべてにおいて、英国の生存率は西ヨーロッパで最も低く、一般的にスロベニアやチェコ共和国とそれほど差はありません。
IEAは、パンデミック以前から、英国ではオランダなどの国に比べて待ち時間が大幅に長く、多くの手続きの待ち時間は英国では約2倍長かったと述べた。
世界保健機関のがんプログラムの元ディレクターで、バッキンガム大学医学部の初代学部長であるカロル・シコラ教授は、「NHSが破綻していることは誰もが知っている。労働党でさえ、NHSは機能不全で改革が必要だと言っている」と語った。
ロンドン・スクール・オブ・エコノミクス・アンド・ポリティカル・サイエンスの政策分析名誉教授、グウィン・ベヴァン教授は次のように述べた。「クリスティアン・ニーミエツ氏のこの論文は、競合する保険会社の間で選択できる社会健康保険制度への移行という危機に対する抜本的な解決策を提示している。」
「オランダでは、主要な利害関係者の合意のもと、このような制度が20年かけて導入されました。たとえその変化が望ましいものであったとしても、イングランドの政治制度はNHS改革の方向性を20年間一貫して維持できるでしょうか？」
医療政策に関する報告書を作成しているナフィールド・トラストは、医療サービスへの資金提供方法を変更してもサービスが改善されるという保証はないと述べた。
「フランス、オランダ、ドイツなど社会健康保険制度を持つ国は、回避可能な原因による死亡率、出生時の平均余命、乳児死亡率、妊産婦死亡率などの主要な指標で英国よりも成績が良い。しかし、デンマーク、スウェーデン、ニュージーランド、ノルウェーなどNHSのような税金ベースのシステムを持つ国でも同様だ」と報告書は述べている。
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