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摂食障害における腸脳軸は、新しい治療の可能性を提供します

混乱した腸は摂食障害に燃料を供給している可能性がありますか？この研究では、食欲不振、過食症などの背後にある腸脳ホルモンループ、および微生物バランスの回復がより良い回復のロックを解除する方法について説明しています。 勉強： 摂食障害のある女性の腸内微生物叢：病態生理と治療の新しいフロンティア。画像クレジット：pormezz/shutterstock.com 背景 腸内微生物叢の摂食障害の変化 腸内微生物叢の変化は、摂食障害の複雑な病因に大きく寄与する可能性があります。これらの変化は、腸脳軸を妨害し、摂食障害のリスクを潜在的に増加させるウイルス、細菌、または寄生虫感染から生じる可能性があります。 微生物の多様性の低下と特定の細菌集団への組成のシフトは、炎症性サイトカインの産生が増加し、血液脳関門を通過し、脳の神経伝達物質シグナル伝達の変化を引き起こします。 GABAは、GLP-1、Pyy、CCKなどの食欲調節ホルモンを調節する腸由来の微生物代謝産物との相互作用を通じて、摂食行動に直接影響を与えることができる阻害神経伝達物質です。腸内のGABA生産細菌、特に属から Bacteroides、 ホスト食欲の重要なモジュレーターとして特定されています。 摂食障害のある患者の治療に使用される向精神薬、または神経性食欲不振症患者のカロリー制限が長引いているため、腸内微生物叢の多様性を減らし、有益な細菌から有害な細菌への組成の変化を引き起こすことがわかっています。 腸内微生物叢由来SCFAは、食欲を調節し、満腹ホルモンレプチン、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）、およびペプチドYYを増加させることにより、代謝性恒常性を維持する上で重要です。 SCFAは、主に神経炎症を変化させ、ミクログリアの成熟を促進し、神経伝達物質と神経栄養因子の合成を調節することにより、脳の活動に影響を与えます。脳の炎症性活性は、食欲刺激ホルモングレリンを抑制することにより、神経性食欲不振のリスクを増加させることがわかっており、早期の満腹感と食物摂取量を減らします。しかし、証拠は、SCFAが食欲と行動にコンテキスト依存的な影響を及ぼし、食事組成、微生物の分類群、宿主生理学の影響を受ける可能性があることを示唆しています。 摂食障害のある女性におけるホルモンの影響 女性の性ホルモン、特にエストロゲンとプロゲステロンは、腸と膣微生物叢に大きな影響を与えます。高レベルのエストロゲン代謝産物は微生物の多様性に関連していますが、高レベルの代謝されていない親エストロゲンは乳がんの発症に関連しています。 腸内のエストロゲンは、エストロゲンの脱共有と血液中のエストロゲンの再循環に関与する細菌遺伝子を指します。エストロゲンは、腸の運動性と透過性の調節に不可欠であり、腸内微生物叢の多様性を促進し、有益な細菌の豊富さを増加させます。一方、腸内微生物叢は、エストロゲン代謝の調節において重要な役割を果たします。このエストロゲン微生物叢軸の破壊は、心理的および代謝成分を持つものを含むホルモン感受性障害の発症に寄与する可能性があります。 月経周期、妊娠、閉経期のエストロゲンとプロゲステロンの周期的な変動は、微生物生態系のバランスに影響を与えることがわかっており、腸内微生物叢の組成と安定性の変化につながります。これらの変化は、摂食障害にも一般的な気分の変動、食欲の変化、食物渇望に関連しています。既存の心理的脆弱性を持つ個人では、特に思春期、妊娠、閉経などのホルモンに敏感な期間中、そのようなホルモン駆動型微生物シフトは摂食障害を悪化させる可能性があります。 腸内微生物叢を標的とした介入 摂食障害のための従来の心理学的および薬理学的治療は、ささやかな成功しか示されていません。これらの障害の病因における腸内微生物叢の有意な関与を考えると、研究者は現在、プロバイオティクス、プレバイオティクス、食事変調、糞便微生物叢移植などの微生物叢を標的とした介入を開発することを目指しています。 いくつかの動物研究は、プロバイオティクスが満腹感を調節し、強迫的な摂食パターンを減衰させ、食物中毒を調節することにより、摂食行動を改善できることを示唆しています。これらの改善は、腸内微生物叢の組成に対するプロバイオティクスの有益な影響と、腸脳軸に有益な効果を発揮する代謝産物、ホルモン、神経伝達物質の生産に関連しています。 ヒト臨床試験では、プロバイオティクスの補給、認知行動療法、および減量プログラムが人体測定測定を改善し、食物中毒を減らし、摂食行動を調節することがわかっています。肥満の成人では、プロバイオティクスの補給と食事の修正は、過食症の摂食行動、気分症状、および代謝指標を軽減することがわかっています。 糞便微生物叢移植（FMT）は、腸内微生物恒常性を回復するための有望な戦略です。拒食症の患者では、FMTは体重、体脂肪率、腸内微生物叢の多様性、微生物代謝産物レベルを改善することがわかっています。ただし、これらの発見は小規模またはパイロット研究に基づいており、摂食障害集団におけるFMTの長期的な安全性と有効性は完全に確立されていない。 精密栄養と個別化されたマイクロバイオームベースの介入は、摂食障害を管理するための医療分野で注目を集めています。これらの介入は、主に、食事計画、精神病（プロバイオティクス）、個人の微生物叢や栄養プロファイルにカスタマイズされた補充など、単一患者の特定のニーズに焦点を当てています。これらの介入は、健全な勇気を回復し、結果を改善するために重要です。 有望ですが、これらのアプローチは依然として探索的と見なされており、広範な適用前にさらなる臨床検証が必要です。 PDFコピーを今すぐダウンロードしてください！ ジャーナルリファレンス： Marano、G。（2025）。摂食障害のある女性の腸内微生物叢：病態生理と治療の新しいフロンティア。栄養素。 doi：https：//www.mdpi.com/2072-6643/17/14/2316。 https://www.mdpi.com/2072-6643/17/14/2316 1752663035 #摂食障害における腸脳軸は新しい治療の可能性を提供します 2025-07-16 10:43:00