世界

抗生物質耐性により2050年までに3,900万人が死亡すると予測

一部の微生物は抗生物質に対する耐性を強めているiStockフォト 抗生物質耐性菌感染症が直接の原因となる世界の死亡者数は、2019年の過去最高の年間127万人から、2050年までに年間191万人に増加すると予測されています。抗生物質耐性菌は、現在から2050年までに合計3,900万人の命を奪うと予想されていますが、対策を講じれば、その死者数の3分の1以上を回避できる可能性があります。 耐性は、微生物が、自分にとって致命的だった薬剤に耐える能力を進化させたときに発生し、感染症を治せなくなることを意味する。農業や医療の分野で抗生物質が広く使用されているため、耐性を持つ微生物が増え、世界中に広がっているが、問題の全容は不明である。 この問題に対処するため、シアトルにある健康指標評価研究所（IHME）のイブ・ウール氏とその同僚は、1990年から2021年までの抗生物質耐性による年間死亡者数を推定しようと試みた。「私たちの推定は5億件以上の記録に基づいています」とウール氏は言う。「地理的にも時間的にも広範囲に渡って調査しています。」 抗生物質耐性菌による死亡者数は全体的に増加しているが、ワクチン接種や医療の向上により幼児の死亡者数は減少していることを研究チームは発見した。1990年から2021年の間に、抗生物質耐性菌による死亡者数は5歳未満の子どもでは50％以上減少したが、70歳以上の成人では80％以上増加した。 全体として、抗生物質耐性に起因する死亡者数は1990年の106万人から2019年には127万人に増加し、その後2021年には114万人に減少したと研究チームは結論付けている。しかし、2020年と2021年の減少は、耐性対策の永続的な改善によるものではなく、COVID-19対策により他の種類の感染症も減少したことによる一時的な現象であると考えられている。 研究で示された今後数十年間の「最も可能性の高い」シナリオでは、抗生物質耐性による死亡者数は2050年までに年間191万人に増加する。最も問題となる細菌に対する新しい抗生物質が開発されるシナリオでは、今から今世紀半ばまでに1100万人の死亡が回避される。より多くの人が質の高い医療を受けられる「より良い医療」のシナリオでは、さらに多くの死亡が回避される。 年間死亡者数191万人という数字は、2016年のレビューでよく引用される、2050年の死亡者数1000万人という数字よりはるかに低い。その予測は信頼性の低い推定値に基づいており、HIVやマラリアなどの病気における非抗生物質薬耐性の問題も含まれていたと、同じくIHMEのチームメンバー、モフセン・ナガビ氏は言う。 スイスのジュネーブ大学病院のマルリーケ・デ・クラカー氏は、今回の研究はこれまでの研究よりも徹底しているが、それでも大きな限界がいくつかあると語る。例えば、抗生物質耐性感染症による死亡リスクは世界中で同じだと仮定しているが、実際はそうではない。「基本的な医療インフラが限られている場合、薬剤耐性感染症は薬剤感受性感染症よりも必ずしも多くの死亡につながるわけではない」とデ・クラカー氏は言う。 彼女はまた、チームの予測にも懐疑的だ。「抗菌薬耐性の傾向を予測するのは、とても当てにならないと感じています」とデ・クレーカー氏は言う。薬剤耐性菌は、専門家が根本的なメカニズムを本当に理解していないうちに突然現れたり消えたりする可能性があり、予測不可能なブラックスワンイベントが頻繁に起こると彼女は言う。 トピック: #抗生物質耐性により2050年までに3900万人が死亡すると予測