抗生物質を患者に合わせて調整することで、前立腺検査での感染が減少します

前立腺がんの診断は、前立腺から組織の小片を採取する前立腺生検によって行われます。

前立腺がんが疑われる場合は、前立腺組織の小片を採取して詳細な検査を行います。 これは感染症につながる可能性があり、患者は予防的に抗生物質を投与されます。 抗生物質が患者に合わせて調整されると、感染の数はさらに減少します。 これは、Radboud 大学医療センターによる研究の結論です。

前立腺がんの診断は、前立腺から小さな組織片を採取する前立腺生検によって行われます。 このような生検の間、ほとんどの場合、医師は腸を介して前立腺に穴を開けます。 腸内細菌は、前立腺または尿路の感染を引き起こす可能性があります。 感染を防ぐために、患者は抗生物質のシプロフロキサシンを予防的に投与されます。 しかし、腸内細菌がますます鈍感になっているため、この薬はすべての患者に効くわけではありません。 その結果、前立腺生検後の感染が増加し、患者は深刻な病気のリスクにさらされます。 これは、血液中毒、入院、そしてまれに死に至る可能性があります。

そのため、Radboud 大学医療センターの研究者は、腸内細菌が通常の治療に耐性がある患者のためにオーダーメイドの抗生物質を処方する方がよいかどうかを調べたいと考えました。 これは事実であることが判明した、と研究医のソフィー・トップスは言う：「患者の1つのグループはシプロフロキサシンによる標準治療を受けた. もう一方のグループでは、この薬に反応しない腸内細菌を持っている人を調査しました。 これらの患者は、カスタマイズされた抗生物質を受け取りました。 この 2 番目のグループでは、生検後 7 日以内に 2.5% の感染が見られ、標準的な治療を受けたグループでは 4.3% でした。

6倍の感染リスク
研究者が標準的な抗生物質を投与されたグループだけを見ると、明確な違いが明らかになりました。 そこでは、感受性の低い腸内細菌を持つ男性の 14.7% が感染症を発症したのに対し、敏感な腸内細菌を持つ男性の 2.4% が感染症を発症しました。 これは、標準的な抗生物質を投与された難治性腸内細菌の患者は、敏感な腸内細菌の患者よりも前立腺生検後に感染症を発症する可能性が6倍高いことを意味します. 大きな違いだ、とトップスは同意する。 「これは、オーダーメイドの抗生物質が前立腺生検後の感染症の減少に貢献できることを示しています。」

それにもかかわらず、テーラーメイドの抗生物質を使用した患者の一部は、依然として感染症を発症しました. トップスと彼女の同僚は、これが腸内細菌の量によるものではないかと考えています. 「私たちはこれをさらに調査したいと考えています。 感染のリスクを下げる別の方法もあります。 検査前にヨウ素で腸を消毒すると効果的であることが証明されています。 私たちはそれをほとんどしません。 これをオーダーメイドの抗生物質と組み合わせると、リスクはさらに低下する可能性があります. これはオランダだけでなく、一部の地域で抗生物質耐性が大きな問題となっている世界の他の地域でも重要です.」