主要な国際試験は、広く入手可能な抗うつ薬が長期にわたる新型コロナウイルス感染症の最も困難な症状の1つを緩和するのに役立ち、患者と臨床医を実用的な治療選択肢に近づける可能性を示唆している。
マクマスター大学が共同率いる世界的な研究チームは、長期にわたる新型コロナウイルス感染症と共存する人々の疲労を有意に軽減することが示された最初の治療薬の1つを特定した。これは、パンデミックが始まって何年も経った今もなお、持続的な症状に苦しんでいる何百万人もの人々にとって画期的な進歩となる。
無作為化プラセボ対照臨床試験では、低コストで広く入手可能な抗うつ薬であるフルボキサミンが、新型コロナウイルス感染症に罹患した成人の疲労と生活の質を大幅に改善することが判明した。この調査結果は、2026 年 3 月 31 日に、 内科学年報。
疲労は長期にわたる新型コロナウイルス感染症の最も一般的な衰弱性症状であり、多くの人が仕事や家族の世話をしたり、通常の生活に戻ることができなくなります。世界的な影響にもかかわらず、証明された治療法はほとんどありません。
「これは、科学的根拠に基づいた選択肢を切望していた患者にとって重要な前進です」と述べています。 エドワード・ミルズマクマスター保健研究法・証拠・影響学部の上級著者、教授、そしてこの試験の共同主任研究者。 「フルボキサミンは一貫して有意義な利点を示し、すでに広く使用され、よく理解されているため、臨床使用の明らかな可能性を秘めています。」
国際的な長期にわたる新型コロナウイルス試験のデザイン
この研究はカナダ、ブラジル、米国の研究者が共同主導し、臨床施設はブラジルのベロオリゾンテ市とミナスジェライス州全域にある。 REVIVE-TOGETHER 試験チームには、マクマスター大学、ブリティッシュ コロンビア大学、スタンフォード大学、ピッツバーグ大学、デューク大学、ジョージタウン大学、および複数のブラジルの機関からのパートナーが含まれていました。
この試験には、SARS-CoV-2感染が確認された後、少なくとも90日間疲労を感じ続けたブラジルの成人399人が参加した。参加者は、フルボキサミン（商品名：Luvox）、メトホルミン（一般的な糖尿病治療薬）、またはプラセボを60日間投与する群に無作為に割り当てられました。
「私たちは、広く入手可能で手頃な価格の既存の2つの薬が効果があるかどうかをテストしたかったのです。両方とも長期にわたる新型コロナウイルス疲労に効果があると考える生物学的理由がありましたが、どちらも適切な臨床試験でこの目的について厳密にテストされていませんでした」とミルズ氏は言う。
フルボキサミンとメトホルミンの試験結果
研究者らは、フルボキサミンがプラセボよりも疲労を軽減することを発見し、99パーセントの確率でフルボキサミンがプラセボより優れていることを示唆する証拠があった。この薬はまた、複数の手段にわたって全体的な生活の質を改善しました。
これまでの研究では、メトホルミンは感染症の急性期に服用すると長期コロナウイルスの発症リスクを軽減することが示されているが、今回の研究では、長期コロナウイルスが確立した疲労症状のある人には意味のある効果が得られないことが判明した。
ベイジアン適応トライアルイノベーション
この研究では、洗練されたベイジアン適応デザインが使用されており、結果が明らかになった時点で研究者が治療群を早期に中止できるようになりました。これは、科学的厳密性を維持しながら証拠の生成を加速する方法です。
「この治験では、洗練された適応型デザインが採用されており、従来の治験よりも効率的に結論に達し、証拠が十分に明確になった時点で早期に中止することができました。これは、結果そのものと同じくらい重要な設計の革新でした。」と氏は述べています。 ギルマー・レイス筆頭著者であり、ベロオリゾンテに拠点を置くブラジルの臨床研究センターである Cardresearch の研究者。レイスはマクマスター大学の非常勤准教授でもあります。
長期にわたる新型コロナウイルス治療の必要性と次のステップ
新型コロナウイルス感染症は長期にわたって依然として公衆衛生上の大きな課題であり、世界中で推定6,500万人が影響を受けている。しかし、証明された治療法がないため、ほとんどの医療ガイドラインは依然としてペーシングや症状管理などの支持療法のみを提供しています。研究者らは、フルボキサミンは疲労を管理するための有望な選択肢を提供する一方、長期にわたる新型コロナウイルス感染症は複数の症状と生物学的経路を伴う複雑な状態であることを強調している。誰が最も利益を得るのか、その薬がどのように作用するのか、他の新たな治療法とどのように組み合わせることができるのかを理解するには、さらなる研究が必要です。
ブリティッシュコロンビア大学の責任著者で博士研究員のジェイミー・フォレスト氏は、「この試験は、臨床医に長期にわたる新型コロナウイルスによる疲労を軽減する薬についての初めての強力な証拠を与えた。患者は今日試せるものを望んでいるが、今回の発見は私たちをその現実に近づけるものだ」と語る。
この研究はラトナ財団から資金提供を受けました。
ソース：
参考雑誌:
- ギルマー・レイス、エドゥアルド・アウグスト・ドス・サントス・モレイラ・シウバ、ダニエラ・カルラ・メデイロス・シウバ 他長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者の疲労に対するフルボキサミンとメトホルミンの効果：適応的ランダム化試験。アン・インターン医師。 [Epub 31 March 2026]。土井:10.7326/ANNALS-25-03959、 https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-03959
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#抗うつ剤フルボキサミンは臨床試験で長期にわたる新型コロナウイルスによる疲労を軽減する
2026-03-31 00:34:00