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2026-01-31 07:06:00
ジャカルタ –
1 人の患者は外部から酸素を供給された血液で 2 日間生存しました。これは、病気の肺を切除してから移植を受けるために健康に戻るまでの期間に行われます。
ドナー肺を投与する場合、古い肺を分析すると、このアプローチが必要であることがわかります。これは、より多くの患者がそのような肺のない間隔から恩恵を受けることを示唆しています。
患者は33歳の男性で、以前は健康そうに見えました。
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彼は急性呼吸窮迫症候群（ARDS）病院を訪れた。次の 6 週間で、彼は壊死性肺炎を引き起こす二次緑膿菌感染症を発症しました。
抗生物質も酸素療法も彼の状態の悪化を元に戻すことも、止めることさえできず、彼の心臓と腎臓は機能不全に陥り始めました。
救助活動を主導したノースウェスタン大学のアンキット・バーラト教授は、「到着するとすぐに彼の心臓の鼓動が止まった。心肺蘇生をしなければならなかった」と語った。
IFLサイエンスから引用した同氏は、「肺が溶けるほど感染が重篤な場合、肺は永久に損傷を受ける。その時、患者は死亡する」と付け加えた。
たとえ両肺移植が可能だったとしても、患者の体は感染症によって損傷しすぎているため、それを受け入れることはできません。肺を切除することによってのみ感染を制御でき、他の人が回復し始める可能性が生まれますが、これには明らかな問題が伴います。
「心臓と肺は本質的につながっています。肺がない場合、どうやって患者を生かし続けることができますか?」とバーラトさんは説明した。
以前は、このような症状を治療することはほとんど不可能でした。しかし、最近のいくつかのケースでは、肺機能がほぼ完全に不全になった嚢胞性線維症の患者が、人工肺からの酸素の助けを借りて数日間生存することができた。
バーラト氏率いるチームは、血液に酸素を加え、二酸化炭素を除去するという肺の機能を模倣できる機械を開発した。弱った心臓の安定した血流を維持するだけでなく。
学術誌「Med Cell Press」に掲載されたこの研究では、一時的なシステムはゼロから構築されたものではないと述べた。問題のある生物学的肺の働きを助ける人工肺技術はすでに利用可能になっています。
それでも、バーラット氏とチームは、膜を通した血液酸素化を「従来の」方法であると考えた。主な進歩はまさに、心臓、動脈、心室への過剰な圧力をどのように防ぐかにあります。
この目的を達成するために、研究チームは、血流の強さに動的に適応できるシャントを使用して、血液が心臓に出入りするための代替経路を作成しました。
患者の肺が摘出され、体外から酸素を含んだ血液が供給されるとすぐに、他の臓器の状態が改善を示し始めた。 2日後、ついにドナーの肺が利用可能になった。
その後、外科チームは、手術が成功するまで患者の状態が移植を実施できるほど安定していると評価した。患者は肺が良好な状態で 2 年間生存し、健康的な生活習慣に戻ることができます。
「従来、肺移植は間質性肺疾患や嚢胞性線維症などの慢性疾患を患う患者に限定されていました」とバーラット氏は説明した。
「現在では、重度のARDSを患っていても、サポートを続ければ最終的に肺は良くなると考えられています」と彼は続けた。
この場合、この仮定は証明されていません。切除後の患者の肺組織の徹底的な検査と分析の結果、回復はほぼ不可能であることがわかりました。
形成される瘢痕組織は、自然に回復するにはあまりにも広範囲かつ極端であると考えられています。
「生物学的に初めて、一部の患者には両肺移植が必要であり、そうしなければ生き残れないという分子的証拠を我々は提供した」とバーラト教授は語った。
「私の診療所では、移植という選択肢があることに誰も気づいていないため、ほぼ毎週若い患者が亡くなっています。ウイルスや呼吸器感染症による重篤な肺損傷の場合は、急性状態であっても肺移植で命を救うことができます」と同氏は結論付けた。
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(スター/ナフ)
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