ニュージャージー州バーゲンフィールド — サンシャイン成人デイセンターでは毎朝、部屋の周りをパレードすることから始まります。
現在、テーマは多文化であり、フィリピン、インド、ハイチ、メキシコ、米国など、旗振り役には事欠きません。ほとんどが高齢者で、ピットブルの「I Know You Want Me」が鳴り響く中、参加者はストリーマーを振り、ドラムを叩きながら部屋中を踊り回る。
母国ナイジェリアを誇らしげに代表するチャリティー・ウォグウグウさん（87）は、赤と金の花が刺繍されたピスタチオグリーンのスカート、パフスリーブが付いたレモンイエローの花柄のトップス、プリーツのあるゴールドのヘッドラップを着て、ピチピチの着こなしをしている。
「彼らは私たちに注目しています。彼らは私たちを認識しています」と、娘と6人の孫と一緒に隣接するティーネックに住んでいるウォグウグウさんは言いました。 「サンシャインに来るのが大好きです。」
センターの全員が健康上のニーズを抱えています。 モビリティの問題、認知症、または日常業務を自分で完了することが困難。サンシャインのスタッフは、目標は 1 つあると語ります。それは、人々を精神的にも肉体的にも十分に鋭く保つことです。 老人ホームなどの場所にはできるだけ長く近づかないようにする。
成人向けデイセンターは、米国で最も人種的に多様な長期ケア施設であり、その多くは利用者の食べ物、伝統、文化に合わせてサービスをカスタマイズしており、有色人種の高齢者や移民にとって重要なリソースハブとして機能しています。また、デイセンターは、コストと限られた保険適用オプションのせいで、あらゆる長期ケア環境の中で最も少ない人数しかサービスを提供しません。高齢者向け最大の保険会社である連邦メディケアは高齢者をカバーしていない。
米国疾病予防管理センターのデータによると、成人デイセンターを利用する人の60％は有色人種であると自認している。サンシャインのようなセンターは、地域社会の縮図であり、文化的規範や人種差別の経験を理由に、特に高齢者を住宅型長期介護に預けることに消極的な家族の人々を惹きつけています。
ニューヨーク大学で高齢移民の高齢化を研究している成人および老年看護師ティナ・サダランガニ氏は、全体的に見て、有色人種のコミュニティで彼らが果たしている役割が「過小評価されている」と語る。
「成人向けデイサービスが取り組んでいる最大の問題は、世間の認識です」と彼女はセンターについて語った。
国の反対側では、何鳳玲さんは、カリフォルニア州オークランドのチャイナタウン地区近くにあるホン・フック・アダルト・デイ・ヘルスケア・センターに行く日は午前5時30分に起きます。中国、韓国、ベトナムの背景を持つ人々にサービスを提供しています。
午前8時30分頃にデイセンターのバスが彼女を降ろす。彼女はトーストとジャムと牛乳一杯の朝食をとり、香港の新聞である星濤日報を読むという日課に落ち着いた。次に、関節炎と坐骨神経痛を軽減するための理学療法を受けます。
毎日さまざまな昼食前のアクティビティがあります。今日はテーブル ゲームです。麻雀、天囲碁、中国チェスに加えてビンゴです。自動音声が英語でビンゴ番号を言い、スタッフが通訳をフォローします。
「私を見る人は皆、親指を立てて、私がどれほど素晴らしいことをしているか、ぜひ来てほしいと伝えてくれます」と、80代後半のヘさんは語った。
ホン・フックを運営する非営利団体ファミリー・ブリッジズ社のCEO、コリン・ジャン氏は、同社は他の場所ではできない方法で顧客にサービスを提供していると語った。彼女は、このセンターが食べ物、言語、顔などの身近なものに焦点を当てていると語った。
「参加者は全員モノリンガルだと思うので、英語は話せません」とジャンさんは言いました。 「老人ホームに入院したり、病院や救急治療室にたった5日間入院したりしても、意思疎通ができない状況を想像してみてください。」
多くの高齢者 孤立感を感じることがある 専門家らによると、高齢になって介護の役割を終え、自分自身も介護が必要になると、家族の間でも同様だという。
彼は 1990 年代後半に、娘の出産を手伝うために米国に来ました。今では、彼女が助けてくれた同じ孫が彼女を小切手で診察し、診察に連れて行ってくれています。
彼女は記憶障害と運動能力の低下を抱えており、そのため、店に行くなどの日常生活での単純なやり取りから孤立することがありました。
「ここに来てから、私の考えはずっと明るくなりました」と彼女はデイセンターについて語った。
交通手段、教育、収入に恵まれず、言葉の壁に直面している高齢の移民は、たとえ家族と暮らしていたとしても、「家族の中で疎外され、疎外される」可能性があるとサダランガニ氏は述べた。成人向けデイセンターは彼らのための「親族ネットワーク」を作り上げている、と彼女は言う。
そして、社交化はうつ病を予防し、活動を続ける動機を与え、認知症の症状を緩和することさえできます。
サダランガニさんの祖母はパンデミックの前にニュージャージー州のサンシャインに行っていた。彼女の家族の経験は、彼女がセンターについて学ぶきっかけとなった。彼女は、このセンターがヒンディー語でのニューヨーク市ツアーなど、祖母に新しい経験を与えてくれたことを思い出した。
擁護者らは、デイセンターが最も費用対効果の高い長期ケアであると主張している。参加者の約8割が デイセンター その費用はメディケイドで支払われる。つまり、センターは本質的に、多様性が高いだけでなく、ほぼ全員が低所得層の人口にサービスを提供していることになる。
これらのセンターは、有色人種のコミュニティが、他の方法では見つけてナビゲートするのが難しいリソースに接続するためのワンストップ ショップでもあります。
サンシャインのソーシャルワーク担当ディレクター、エヴァン・ハイト氏は、食べ物がなくなったり、住居を失ったりしている顧客と話すことに毎日を費やしている。彼はメディケイドの更新手続きを進め、手術や医師の診察の予約を入れます。一方、クライアントは社内の理学療法士を訪れ、エアロバイクを漕いだり、ボールを投げたり、エクササイズバンドを引っ張ったりして、可動性を鍛えることに取り組みます。スタッフの看護師は毎日バイタルをチェックし、血糖値を測定し、薬を投与します。
成人向けデイセンターの利用者の多くは、センターが提供する食事を1日1食としているとサダランガニ氏は語った。ハイト氏は、サンシャインの顧客の約20％がホームレスになったと推定している。
「私たちはまさにコミュニティの中心地です。クライアントだけでなく、その家族も私たちのところに来ます」とハイト氏は語った。
「どんな問題があっても、彼らはそれを解決してくれるのです」と妻のアビナシュさんとともにサンシャインに通うアヴタール・クラルさんは言う。彼は 2007 年にニューデリーから米国に来ましたが、年老いた両親は亡くなる前にサンシャインに通っていました。
しかし、これほど多様な人々にサービスを提供する場合、ほとんど合理化されていません。朝食だけでも、サンシャインの小さなキッチンスタッフが、ベジタリアン料理、アメリカ料理、フィリピン料理、インド料理、腎臓に優しい料理、断食に優しい料理（フルーツとナッツ）など、10 種類のオプションを含む 120 種類の食事を作ります。
デイセンターにとって補助金資金が鍵となる、特にそこと自宅のバスの顧客にも。ジョンズ・ホプキンス大学の老年学者ローレン・パーカー氏によると、パンデミック中、十分な資金がなかったにもかかわらず、センターは人々にケアパッケージ、アクティビティブック、食事を送ったという。
「実際、多くのプログラムが終了してしまいました」とパーカー氏は語った。
サンシャインには、特に午後のプログラムに空きスポットがたくさんあります。パンデミックによるロックダウンが解除された後も、多くの人が戻ってこなかった。
実際にそう答えた人たちは、センターは日常生活や社会生活の重要な部分であると述べた。その中には、ニューアークから片道1時間かけてサンシャインバスでやって来たハイチ人数人の1人、テオメン・バレンタインさん（84）も含まれる。
「友達とクレオール語で話すためにここに来ました」と彼女は言いました。
レティシア・ボロメオさん（82）はサンシャインが大好きだったので、一緒に参加する友人を募った。彼女はフィリピン人で、センターがさまざまな文化、食べ物、宗教に触れる機会をとても気に入っています。
「私たちは一つの家族のようなものです」と彼女は言いました。
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カリフォルニア州オークランド在住のAP通信記者ヘイブン・デイリー氏がこの報告書に寄稿した。
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