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患者ケアに対する隠された脅威 –

地元の病院の静かな廊下では、静かな革命が起こっています。患者には利益をもたらしません。コミュニティ主導の癒しのセンターは、多くの病院が大規模な企業マシンの歯車です。大規模なヘルスケア企業による病院の統合は加速しています。紙の「効率」と「合理化されたケア」のように見えるかもしれませんが、患者の現実ははるかに不吉です。選択肢が少なく、コストが高く、ケアは人々よりも利益を優先します。患者ではなく、株主向けに設計されたシステム中心に、薬は個人的なものであると想定されています。それは、患者とプロバイダーとの関係、信頼、および個人にとって何が最善かに基づいて意思決定を行うことです。ただし、病院がMDSの代わりにMBAが運営するより大きなシステムに吸収されると、その神聖な関係は取引になります。決定は、試験室ではなく、役員室で行われます。企業の所有権の下では、病院は臨床的結果ではなく、金融目標を達成するようにますます圧力をかけられています。利益率や「ベッドの離職率」などのメトリックは、患者が聞いたと感じるか癒されているかよりも重要です。メンタルヘルスケア、依存症サービス、農村部の緊急治療室など、収益性の低いサービスは、完全に縮小または閉鎖されています。それは彼らが不必要なからではなく、スプレッドシートに合わないからです。病院が少なく、選択肢が少なくなります病院の合併には、ほとんどの場合、より良いテクノロジー、共有の専門知識、患者の転帰の改善があります。しかし、何が起こるかが競争の削減です。近くの独立した病院が閉鎖または吸収され、栄光の緊急ケアセンターに変換されているため、農村部またはサービスの不十分な地域の患者は選択肢が少なくなります。専門的なケアが必要な場合は、時間を旅行する必要がある場合があります。アメリカ病院協会は統合をイノベーションとして回転させるかもしれませんが、データは厳しい絵を描きます。調査によると、病院が統合すると、ケアの質が高くなっているか、低下しているが、ケア価格が上昇しますが、時には大幅に上昇します。言い換えれば、あなたはより多くの支払いをし、あなたは少なくなります。消えた医者医師も、統合の流れに一掃されます。現在、多くの医師がこれまで以上に大規模なシステムで働いており、多くの場合、競争のない条項、生産性の割り当て、および管理肥大に縛られています。彼らは患者との時間を減らし、保険会社や病院管理者にケアの決定を正当化する時間を増やします。医療倫理の岩盤である自治は、官僚主義の波の下で押しつぶされています。そして、押し戻す医師はどうなりますか？多くの人が押し出されたり、慣行が吸収されたり、評判が損なわれていることに気づきます。企業病院は、歳入手続きに疑問を投げかける医師に望んでいません。スクリプトに従う人を望んでいます。利益センターとしての患者この勇敢な新世界では、患者はもはや困っている人ではありません。彼らはデータポイント、請求コード、利益機会です。そして、あなたが利益の機会である場合、あなたのケアの決定は微妙に（またはそれほど微妙ではない）操作することができます。手順が必要ですか？払い戻しのしきい値を満たさないと遅延する可能性があります。テストが必要ですか？収益を上げると追加される可能性があります。インセンティブは整列されており、患者は結果に苦しんでいます。不必要な手順、より短い滞在、再入院率の高い、より長い待機、そして常に - 請求書。何ができますか？これは解決できない危機ではありませんが、政治的意志と国民の抗議が必要です。政策立案者は、ヘルスケア合併に関するより厳しい反トラスト規制を実施する必要があります。非営利の病院は、営利目的のように振る舞いながら税控除を与えられただけでなく、コミュニティの義務について責任を負わなければなりません。患者は発言しなければなりません。彼らは、製品ではなく人々のように扱う透明性、選択、およびケアを要求しなければなりません。病院が単なる別の企業資産になると、それは癒しの場所になり、はるかに危険なものになります。そして、それがアメリカのヘルスケアの未来になることはできません。 Facebook ツイッター LinkedIn tumblr ブルースキー メール reddit whatsapp #患者ケアに対する隠された脅威