最近の系統的レビューによると、治療のために外科医を探す際に、精神的なサポートを提供し、患者が期待に対処できるよう支援することは、患者が評価するコミュニケーションの分野の上位にランクされています。この研究は、シカゴで開催された2025年米国外科学会（ACS）臨床会議で発表され、 アメリカ外科医協会のジャーナル。
「腫瘍外科専門医は、さまざまな種類のがん患者のケアにおいて極めて重要な役割を果たしており、多くの場合、医療提供の最初の窓口としての役割を果たしています」と同氏は述べた。 シュルティ・コティ医師この研究の筆頭著者であり、ニューヨーク州ニューハイドパークのホフストラ/ノースウェルヘルスにあるドナルド・アンド・バーバラ・ザッカー医学校の外科の研修医でもある。 「この研究により、私たちは外科腫瘍医がこれらの難しく、しばしば複雑な会話に取り組む際のガイダンスを提供しようと努めました。」
主な調査結果
レビューでは、コミュニケーションの 6 つの包括的な領域が特定されました。
- 精神的なサポート、楽観主義、外科医の態度: 患者は、診察中に精神的なサポートと楽観的な態度を提供し、がんの診断を受けることの感情的な重みを考慮して事実と共感的な言葉のバランスをとった外科医を高く評価しました。
- 患者の期待を設定する: 患者は、治療の長期的な効果とリスク、そして生活の質への影響について理解を助けてくれる医療提供者を高く評価していました。
- コミュニケーション補助具やツールの使用: 患者は、一緒に座ったり、肩をたたいたりするなどの物理的な合図や、診断を説明する写真やパンフレットなどのコミュニケーション補助を使ってくれた外科医を高く評価した。
- 意思決定の共有: 一部の患者は外科医が治療計画を決定することを好みましたが、他の患者は治療の選択においてより積極的な役割を果たしたいと表明しました。このばらつきは、外科医が患者が治療決定にどの程度関与したいかを決定する際に、個別のアプローチを採用したい可能性があることを示唆している、と著者らは述べた。
- 予後と長期的な見通し: ほとんどの患者は、自分のがんに関する統計と予想される転帰を知りたがっていました。しかし、見通しが悪い場合、特により複雑ながん患者の場合、医療チームが楽観視と現実的な期待のバランスを取る際に直面する困難を反映して、患者は一般に自分の予後についてあまり詳しく知りたくないという傾向がある。
- オフィスの設定とチームのロジスティクス: 患者は、学際的なチームの一員であり、外科医が他のチームメンバー、たとえば通訳（必要な場合）、栄養士、ソーシャルワーカーなどとコミュニケーションをとっていることがわかっていることを好みました。
「この検討を始めて、患者が自分の外科医に非常に直接的で事実に基づいたアプローチをしてもらいたいのか、それともより希望に満ち、楽観的で、精神的な健康に熱心に取り組んでいるように見える外科医を好むのか、私たちにはわかりませんでした」とコティ医師は述べた。 「最終的に、患者は外科医からの精神的なサポートを本当に求めており、外科医が座って率直に接してくれることに多くの価値を感じていることがわかりました。それは楽観的な見方を維持する非常に希望に満ちた方法です。」
コティ博士は、外科医は必ずしも手術を行うときと同じ方法でコミュニケーションスキルを訓練されているわけではないが、このような研究はコミュニケーションを、まさに手術のスキルのように、練習して完成させることができる具体的で管理しやすい要素に分解するのに役立つと付け加えた。
「効果的なコミュニケーションは患者ケアにおいて極めて重要であり、患者の転帰の改善、満足度の向上、治療遵守の向上につながっています」と彼女は述べた。 「コミュニケーションの重要な領域を認識することは、患者と外科医、さらには医療チームの他のメンバーの両方が共通の理解に近づくのに役立ちます。」
このレビューは15件の研究という比較的小さいサンプルサイズによって制限されており、そのうちのほとんどは患者の教育レベル、収入、保険加入状況などの人口統計情報を報告していません。さらに、年齢、人種、性別などの外科医の特徴が患者の見方にどのような影響を与えたかについては、どの研究でも報告されていない。今後の研究では、これらの要因が患者のコミュニケーションの好みにどのような影響を与えるかを調査する予定です。
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2025-10-09 19:16:00