最近の研究によると、インド人は急性期の後に高い割合で肺機能損傷に苦しみ、約半数が息切れを報告しているが、専門家らは併存疾患や汚染などさまざまな理由が原因であると専門家らは考えている憂慮すべき結果である。
ヴェールールのクリスチャン医科大学によるこの研究は、 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の肺機能への影響。 それは207人を検査し、回復した人の肺機能、運動能力、生活の質に重大な障害があることを示した。
この研究では、急性疾患から平均2カ月以上を経て回復したインド人の間で呼吸器症状の有病率が高く、コホートの49.3％で息切れ、27.1％で咳が報告されたことが明らかになった。
「疾患の重症度のあらゆるカテゴリーにおいて、他国のデータに比べてインドの人々の肺機能がより多くの影響を受けていることがこの研究から明らかです」と、研究主任研究員でCMCヴェローレ大学の呼吸器内科教授、DJクリストファー氏は述べた。
「インド人における機能障害の悪化の正確な原因を知ることは不可能ですが、私たちの人口は他の人々よりもはるかに高い併存疾患を抱えていたため、併存疾患が肺損傷の一因となっている可能性があります」とクリストファー博士は語った。 PTI。
この研究は最近雑誌に掲載されました PLOS グローバル公衆衛生、ヨーロッパと中国のデータを比較しました。 たとえば、イタリアを拠点とする研究では、被験者の43パーセントに呼吸困難または息切れがあり、咳をしているのは20パーセント未満であることがわかりました。 中国の研究で得られた対応する数値も、インドの研究で見られた数値よりも低かった。
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しかし、CMCの研究では、中国やイタリア以外のヨーロッパ諸国の具体的なデータは引用されていない。
併存疾患に関しては、CMS Vellore の研究者は、糖尿病、全身性高血圧、慢性肺疾患などの基礎疾患を報告している個人の 72.5% を発見しました。
肺機能検査では、特に吸気から血流にガスを移動させる肺の能力を評価する高感度検査である拡散能力（DLCO）に、懸念される障害傾向が明らかになったと研究者らは述べた。
参加者のほぼ半数（44.4％）が拡散能力の障害を示し、より重度の新型コロナウイルス感染症患者では拡散能力の障害の割合が高かった。 したがって、侵襲的または非侵襲的換気が必要で回復した人は、肺機能障害が最も悪かった。
高い結核罹患率と大気汚染との関連性
この研究結果を受けて、デリーを拠点とする呼吸器科医のヴィヴェク・ナンギア氏は、インド人がより大きな被害を受けやすい最もユニークな特徴は、次のように述べた。 新型コロナウイルス感染症または病気による肺損傷は結核の罹患率を高める可能性がある この国では免疫システムが弱まり、肺にもダメージを与えています。
昨年雑誌で発表された研究によれば、インドは世界の結核患者の約 25% を占めており、2022 年の推定罹患数は 277 万人になると予想されています。 感染症と公衆衛生学ジャーナル。
しかし、クリストファー博士は、研究への参加時点で活動性結核の特徴を持っていた被験者は一人もいなかったと述べた。
「肺損傷の悪化を説明できる第二の要因は、大気汚染です。もちろん、大気汚染は私たちの免疫力を低下させ、肺にダメージを与えています」と、サケットのマックス・スーパー・スペシャルティ・ホスピタルの主任院長兼呼吸器科部長のナンギア医師は語った。 PTI。
デリーのウジャラ・シグナス病院グループのコンサルタント呼吸器科医であるディーパック・シャルマ氏もこれに同意した。 「感染中および感染後に質の高い医療を利用できるかどうかは、回復の成果に影響を与える可能性があります。 また、汚染は、特に人口密集地域では呼吸器疾患を悪化させ、回復を妨げる可能性があります」と彼は語った。 PTI。
研究サンプルは少ないが、感染の重症度など、いくつかの要因がこれらの結果に寄与する可能性があると同氏は付け加えた。
「重度の新型コロナウイルス感染症患者は、肺機能と全体的な健康状態に対して、より顕著な長期的な影響を経験する可能性があります。 既存の呼吸器疾患やその他の併存疾患がある人は、ウイルスによる持続的な影響を受けやすくなる可能性があります」とシャルマ医師は述べた。
汚染が要因である可能性が高いが、専門家らは、遺伝学、ライフスタイル要因、医療インフラなどの他の変数も重要な役割を果たしていると指摘した。
「将来的には、呼吸器疾患の症例数が大幅に増加することが予想されます。 これは間質性肺疾患の可能性もあれば、肺がんや呼吸器感染症の可能性もあります」とシャルマ博士は述べた。
「現在でも私たちが目にしているのは、軽度のウイルス感染症が、入院や集中治療室での治療を必要とする非常に重度の病気に変化し、さらには死亡につながるケースさえあるということです」と同氏は付け加えた。
クリストファー博士は、研究結果を推定して、長期的にはこれらの患者の肺が最適とは言えない状態で機能する可能性があると指摘した。
「肺機能への影響は最長1年間改善する可能性がありますが、一部の患者は肺の恐怖を一生抱えて生きなければならない可能性があります。 障害が比較的小さい場合は、通常の生活活動を続けることができますが、運動能力が制限される可能性があります。 重篤な場合は、すぐに日常生活に支障をきたす可能性があり、酸素依存症になる人もいるかもしれません」と彼は付け加えた。
これらの要因に対処するには、医療アクセスの改善、汚染レベルの削減、リスクのある人々に対する的を絞った介入の実施など、多面的なアプローチが必要であると医師らは述べた。
ナンギア博士は、この研究の意義は、OVID-19から回復したインド人にとって、肺機能障害や長引く症状など、潜在的な長期的な健康問題を明らかにしていると述べた。
「これは、これらの問題に対処するための包括的な回復後のケアとモニタリングの必要性を示唆しています」と彼は説明した。
病気のリスクを減らすにはどうすればよいでしょうか? ナンギア博士は、定期的な運動とヨガを行っていると語った。 適切なワクチン接種は肺感染症を軽減し、予防効果をもたらす可能性があります。 屋外の大気汚染を避けることが効果があると彼は付け加えた。