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2024-11-18 16:00:00
ニューヨーク、11月18日（UPI） — 誰が心臓発作や死亡のリスクが高いかを予測することは、その人の冠動脈カルシウムスコアを取得するのと同じくらい簡単かもしれない、つまりプラークの蓄積を測定する非侵襲的な方法であることが、新しい研究で示された。
この研究は月曜日、シカゴで開催される米国心臓協会全国科学セッション2024で発表される予定だ。
冠動脈カルシウムスコアは、心臓発作のリスクがある男性と女性の両方を特定するのに非常に効果的です。研究者らによると、心臓病やあらゆる原因による死亡もあるという。
しかし、この研究が行われるまでは、これらのスコアの予後値が男性だけでなく女性にも当てはまるかどうかは不明でした。
この研究の主任研究者であるジェフリー・アンダーソン博士は、この研究を始めた理由についてUPIに対し、「我々は冠状動脈リスクのより良いマーカーを見つけることに興味がある」と語った。
ソルトレークシティのインターマウンテン・ヘルスの著名な臨床・研究医師であるアンダーソン氏は、冠動脈カルシウム検査には「石灰化したプラークを検出する心臓の低線量放射線スキャン」が含まれると述べた。
同氏は、この検査は一貫して保険が適用されるわけではないが、費用は100ドル未満で、「心臓発作のリスクを評価するための良い投資だと考えている。心臓発作はもちろん予防することが重要だ」と述べた。
スコアがゼロの場合、通常、冠状動脈イベントの 5 年間のリスクが非常に低いことを示します。心臓病学のアンダーソン教授と彼のチームによると、この研究では、スコアがゼロの人は、何らかの原因で死亡する可能性が3分の1低かったという。
この発見により、研究チームは、このツールは心臓病以外の理由で、健康状態と全体的な予後の優れた正確な測定を提供すると結論づけました。
冠動脈カルシウム検査は、心臓発作のリスクを評価するためのより一般的な方法として浮上しています。研究者らによると、非侵襲的スクリーニングはマンモグラムと同程度の放射線量しか使用せず、特にPETストレス検査や冠動脈CT血管造影や冠動脈造影と比べて比較的安価であるという。
彼らは、医師が心臓病のリスクを疑い、PET/CTスキャンを受けた19,495人の女性と20,523人の男性の電子健康記録を分析した。患者たちはまだ心臓発作などの心臓イベントを起こしていなかった。
これらの患者のうち、7,967 人は冠動脈カルシウムスコアがゼロで、これは冠動脈に石灰化プラークが存在しないことを示していました。
このグループでは、女性の平均年齢が男性よりも高かった（60.5歳対53.8歳）。研究者らによると、これらの平均は、女性が男性よりも人生の後半で心臓病を発症することが多いことと一致しているという。
約2年後、研究者らはこれらの患者を追跡調査した。その時点で、スコアがゼロであれば、男女ともに冠状動脈性死亡または非致死性心臓発作のリスクが低いと予測されることが判明した。平均年齢が高いにもかかわらず、このようなスコアは女性でより頻繁でした。
研究者らは、全死因死亡率を予測するカルシウム動脈スコア検査の機能は新規であり、さらなる研究の価値があると述べた。
他の専門家は、男性と女性の両方においてこの検査の予後価値を実証した研究者らを称賛した。
ミシガン州サウスフィールドとノバイにあるヘンリー・フォード・プロビデンス病院の心臓病科長シュクリ・デイビッド博士は、「この研究では、冠動脈カルシウムスコアが低いことが、致死性および非致死性心臓発作の減少とよく相関していることが再確認された」と述べた。勉強
「これは閉経後の女性にとって特に重要な情報です。閉経後は女性の冠動脈閉塞に対する心血管リスクが男性と同等になり始めるからです」とデビッド氏は述べた。
この適切に実施された研究の信頼性は、多数の患者からのデータを使用していることにあります。さらに、この研究は女性が十分に代表されている数少ない研究の1つであり、参加者のほぼ50％が女性であると同氏は述べた。
しかし、医師らはこれらの結果が若い女性に当てはまると想定することはできないとデービッド氏は述べ、「患者の心血管リスク評価を個別化して続けなければならない」と付け加えた。
ロサンゼルスのUCLAデビッド・ゲフィン医学部心臓リハビリテーションプログラムのメディカルディレクターであるタマラ・ホーウィッチ博士は、45歳以上の男性と50歳以上の女性は冠動脈カルシウムスコアの取得について医師に相談するべきだと述べた。
「スコアがプラスであれば、将来の心臓発作を防ぐためにライフスタイルや薬物療法が必要であることを示しているでしょう」とホーウィッチ氏は述べた。 「そして良いニュースは、予防が可能であるということです。」
ニューヨーク州ニューハイドパークにあるノースウェル・ヘルスの女性健康プログラムのシステムディレクターであるニシャ・パリク博士は、この検査は医師が患者にコレステロール低下薬を服用すべきかどうかを決定するのに役立つと述べた。
医師は、家族歴、高コレステロール、高血圧、腎機能障害、糖尿病、喫煙状況などの心臓病の危険因子を持つ人にこの検査を指示することがよくあります。女性の場合、妊娠中の過去の高血圧も検査を受けるもう一つの理由になる可能性があるとパリク氏は述べた。
#心臓発作の強力で非侵襲的な予測因子として示される冠動脈カルシウムスコア