アスピリンを服用して心臓発作や脳卒中のリスクを下げるために何百万人もの英国人は、1日4p未満の代替薬からはるかに大きな利益を得ることができると研究は示唆しています。
冠動脈疾患（CAD）と診断された患者は、通常、毎日のアスピリンを服用して血液を薄くし、深刻な心臓イベントに苦しむ可能性を削減することをお勧めします。
しかし、主要な新しいレビューでは、クロピドグレルという名前の異なる薄い薄い薄い薄いレビューでは、心臓発作、脳卒中、または死亡のリスクがさらに14％減少しました。
インペリアルカレッジからの研究者の世界的なコンソーシアム ロンドン、「優れた保護」を提供し、臨床診療においてそれを好むオプションにするための強力なケースがあるとします。
彼らの調査結果は同時にLancet Medical Journalに掲載され、欧州心臓病学会で発表されました 会議 マドリードで。
冠動脈疾患は、冠動脈性心疾患としても知られており、最も一般的に診断される心臓病であり、英国の230万人に影響を与えます。
心臓の動脈が壁の中に脂肪質の材料であるアテロームの蓄積によって狭くなると発生します。
そのような狭窄から感じる痛みや不快感は狭心症と呼ばれ、詰まりが発生した場合、心臓発作を引き起こす可能性があります。
アスピリンを服用して心臓発作や脳卒中のリスクを下げるために何百万人もの英国人は、1日4p未満の代替薬からはるかに大きな利益を得ることができると、研究は示唆しています（ファイル画像）
冠動脈疾患（CAD）と診断された患者は、通常、血液を薄くし、深刻な心臓イベントに苦しむ可能性を減らすために毎日アスピリンを服用することをお勧めします（ファイル画像）
しかし、主要な新しいレビューでは、Clopidogrelという名前の異なる薄い薄い薄い（写真）に切り替えると、心臓発作、脳卒中、または死亡のリスクがさらに14％減少しました。 Imperial College Londonを含む研究者の世界的なコンソーシアムは、「優れた保護」を提供すると言います
CADの患者は、伝統的に生涯にわたってアスピリンを服用してきましたが、長期的な利益と安全性を支持する証拠は限られています。
現在、研究者は、抗血小板薬として知られるクロピドグレルまたはアスピリンを服用していたCADの28,982人の患者を含む7つの以前の無作為化試験を分析しています。
平均5。5年後、クロピドグレルの患者は、心臓発作または脳卒中に苦しんだか、アスピリンの患者よりも心臓関連の状態で死亡した可能性が14％少なかった。
この分析は、ステントの配置などの処置を受けた人や急性冠症候群を経験した人を含む、多様な患者グループから引き出されました。
また、さまざまなサブグループを調べて、調査結果が広く適用されるようにしました。
特に、遺伝的または臨床的要因のためにクロピドグレルにあまり反応しない患者でさえ、アスピリンを介した使用の恩恵を受けていました。
また、大出血の速度に統計的に有意な差はありませんでした。これは、血液シンナーを摂取することの既知の誤った副作用です。
ランセットで書いて、専門家は次のように述べています。「この利用可能な証拠のこの包括的な統合は、CAD患者では、長期のクロピドグレル単剤療法が、出血の過剰なリスクなしに、アスピリンと比較して主要な心血管および脳血管イベントに対する優れた保護を提供することを示しています。
冠動脈疾患は、冠動脈性心疾患としても知られており、最も一般的に診断される心臓病であり、英国の230万人に影響を与えます。心臓の動脈がアテロマの蓄積によって狭くなると発生します（ファイル画像）
アスピリンの長期的な利益と安全性を支持する証拠は限られています。現在、研究者は、抗血小板薬として知られるクロピドグレルまたはアスピリンを服用していたCADの28,982人の患者を含む7つの以前のランダム化試験を分析しています（ファイル画像）
「クロピドグレルとアスピリンの優れた効果は、クロピドグレルの反応性が低いことを予測する臨床的特徴を持つ個人を含む複数の主要なサブグループで一貫しており、CAD患者の幅広いスペクトルに対するこれらの所見の一般化可能性をサポートしていました。
「これらの結果は、安定したCAD患者に対する慢性抗血小板単剤療法に対するアスピリンよりもクロピドグレルの好みをサポートしています。
「クロピドグレルの広範な可用性、一般的な定式化、および手頃な価格は、臨床診療における広範な採用の可能性をさらにサポートしています。」
このレビューでは、クロピドグレル群での大出血の256人、アスピリン群で279人がそれぞれ100年あたり0.71および0.77の発生率を与えました。
ただし、これらの死亡率と出血率の違いは統計的に有意ではありませんでした。
NHS薬物関税は、血栓を防ぐために広く使用されている75mgのクロピドグレル錠剤の28パックを示しています。
75mgのアスピリン錠剤の同じサイズのパックは、それぞれ69pまたは2.5pの費用がかかります。
著者らは、両方の薬物が広く利用可能であるため、研究の結果は世界中の臨床ガイドラインに影響を与え、患者の転帰を改善する可能性があると言います。
ブリティッシュ・ハート財団の最高科学責任者および医療責任者であるブライアン・ウィリアムズ教授（写真）は、「この研究は、アスピリンの代替品であるクロピドグレルが再発性心臓発作または脳卒中を防ぐのにより効果的である可能性があることを示唆している」と述べた。
NHS薬物関税は、血栓を防ぐために広く使用されている75mgのクロピドグレル錠剤の28パックを示しています。 75mgのアスピリン錠剤の同じサイズのパックは、それぞれ69pまたは2.5pの費用がかかります
ただし、治療基準の変化をサポートするためには、クロピドグレルの費用対効果に関するさらなる研究が必要であると付け加えています。
ブリティッシュハート財団のチーフサイエンティフィックおよび医療責任者であるブライアンウィリアムズ教授は、次のように述べています。
「この研究は、アスピリンの代替品であるクロピドグレルが、再発性心臓発作または脳卒中を予防するのにより効果的である可能性があることを示唆しています。
「重要なことに、これらの利点は、大きな出血の大きなリスクなしにもたらされます。
「これらの発見は、医師が患者に処方する薬に影響を与え、将来の心臓の問題のリスクを減らす可能性があります。」