Pinterest で共有する専門家らは、心臓疾患のある人は脳の血管系の変化を監視する必要があると述べている。 エレガンザ/ゲッティイメージズ
- 研究者らは、無症候性脳梗塞（SBI）と脳小血管疾患（CSVD）は心臓病を持つ人々の間でより一般的であると報告しています。
- CSVDはアルツハイマー病に次いで血管性認知症の第2位の原因である。
- 専門家は、心臓病を持つ人々の定期的な脳画像検査が健康問題の早期発見につながる可能性があると述べている。
特定の心臓疾患を持つ人々によく見られる脳血管の微妙な変化により、次のようなリスクが高まる可能性があります。 脳卒中 そして 認知症新しい 勉強 報告します。
以前に発表された 220 以上の研究をレビューしたところ、血管に次のような変化が起こることがわかりました。 サイレント脳梗塞 （SBI）と 脳小血管疾患 (CSVD) — どちらも脳画像診断によってのみ検出可能 — は、心房細動、冠状動脈疾患、心不全または心筋症、心臓弁膜症、卵円孔開存症（心臓の穴）を持つ人々の間でより一般的です。
「脳内の小さな血管が狭くなって詰まると、血液が脳の特定の領域に到達できなくなる可能性があります。」 マイケル・ロス・マクドナルド博士シンガポールのハーレーストリート心臓血管センターの心臓専門医はこう語った。 今日の医療ニュース。
「時間の経過とともに、この損傷は蓄積し、血管性認知障害の症状を引き起こし、最終的には血管性認知症に進行する可能性があります」と、この研究には関与していないマクドナルド氏は述べた。
雑誌に掲載されたメタ分析 神経内科彼らは、心臓病患者の約 3 人に 1 人で SBI が検出可能であると結論付けました。
研究対象者の3分の2には白質病変（神経線維周囲の保護膜の損傷）があり、4分の1には脳内に無症候性の微小出血の証拠があり、半数以上にはニューロンの喪失による萎縮と定義される脳萎縮があった。またはニューロン間の接続。
「一般的に言って、心臓に悪いものは脳にも悪いので、さまざまな心臓の状態が [like SBI and CSVD] 脳血管損傷の一因となるのは…完全に理にかなっています」と述べた。 グレゴリー・ビックス博士チューレーン大学の臨床神経科学研究センターの所長であり、ニューオーリンズにあるチューレーン医科大学の脳神経外科および神経内科の副教授でもあります。
「SBIとCSVDは、初期段階で見逃されることが多い認知症状が潜行的に発症する慢性疾患であるため、ある程度見逃されている心血管の健康状態です」とこの研究には関与していないビックス氏は語った。 今日の医療ニュース。 「しかし、CSVDは血管性認知症の主な原因であり、アルツハイマー病に次いで2番目に多い認知症の原因となっています。」
通常、明らかな神経症状を引き起こさない脳の血管系におけるこれらの変化の有病率は、研究対象となった人々が以前に脳卒中を患っていたかどうかに関係なく上昇したと研究者らは報告した。
「心臓病を患っている人は、脳の血管系に変化が起こる可能性が一般の人に比べて2～3倍高いのですが、これらの患者は脳卒中を患っていない限り、日常的に脳画像検査を受けないため、見逃されることが多いのです。」言った シー・ジョウ博士研究の筆頭著者であり、オーストラリアのシドニーにあるジョージ・グローバル・ヘルス研究所の心臓血管および神経学の研究者である同氏はプレス声明で述べた。 「しかし、血栓の治療や予防に一般的に使用される薬剤による脳出血のリスクをより受けやすくなる可能性があります。頭蓋内出血は生命を脅かす合併症であり、証明された治療法はなく、生存率は50パーセント未満です。」
周氏は、加齢、高血圧、2型糖尿病、高コレステロール、喫煙などが、脳血管の「隠れた」変化の原因である可能性が高いと述べた。
「一部の心臓病患者の心拍出量の段階的な低下は、脳組織に到達する血液量に影響を及ぼし、これらの患者の血管変化や認知機能障害の一因となる可能性がある」と同氏は述べた。 「隠れた脳の変化や認知機能障害は、小さな血栓が心臓内で形成された後に動脈循環を通って脳に移動した結果である可能性もあります。」
Zhou氏は、抗凝固療法を受けている患者（ほとんどの心臓病患者が含まれる）に対する定期的な脳画像検査が脳出血などのリスクを軽減できるかどうかを判断するにはさらなる研究が必要だと述べた。
「これらの発見は、心房除細動、冠状動脈疾患、心不全または心筋症、心臓弁膜症を患っているすべての人が脳スキャンを受けるべきであることを示唆しています」とビックス氏は述べた。
「この研究は、心臓病とSBIおよびCSVDとの明確な相関関係を示しています」と彼は付け加えた。 「しかし、一方が他方を引き起こすかどうかはまだ決定されていません。」
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#心臓病は脳卒中のリスクを高める変化を引き起こす
2024-03-28 21:30:55