彼らは、通常の治療に耐性のある非常に伝染性の高い真菌感染症の蔓延を警告している。

両種の 菌類 グループに属している 皮膚の発疹を引き起こす、または白癬は、顔や四肢（白癬菌）、股間（股間白癬）、足（水虫）に簡単に広がります。しかし、新しいレポートで調査された白癬は、ほとんどの白癬に見られる規則的できれいな円形とは非常に異なって見える場合があります。これらの場合、 湿疹による病変と混同される そのため、適切な治療を受けずに何ヶ月も経過してしまう可能性があります。

最初の報告では、30代の男性が 陰茎、臀部、四肢に白癬が発症した イギリス、ギリシャ、カリフォルニアへの旅行からニューヨーク市に帰宅した後、この患者は白癬菌症と診断された。患者の発疹から採取した真菌サンプルの遺伝子検査により、感染症はTrichophyton mentagrophytes type VII（TMVII）種によって引き起こされたことが明らかになった。この性感染症の白癬は、ヨーロッパ全土でますます多く診断されており、2023年にはフランスで13件の症例が報告され、そのほとんどは男性同性愛者であった。特に、今回の研究の患者は、旅行中に複数の男性パートナーと性関係を持ったが、いずれも同様の皮膚の問題を報告しなかったと説明している。

「医療従事者は、トリコフィトン・メンタグロフィテスVII型が米国に侵入した一連の重篤な皮膚感染症の中で最新のものであることを認識すべきだ」と、ニューヨーク大学グロスマン医学部皮膚科助教授で、本研究の主任著者である皮膚科医のアヴロム・カプラン氏は述べた。

「患者は性器の問題について話すことを嫌がることが多いので、医師は 股間や臀部の発疹について直接尋ねる「特に性的に活発な人、最近海外旅行をした人、体の他の部分にかゆみがあると訴える人」と、研究の主任著者であるジョン・ザンペラ氏は付け加えている。

ニューヨーク大学グロスマン校ロナルド・O・ペレルマン皮膚科准教授ザンペラ氏は、TMVIIによる感染症は治療が難しく、治癒に数ヶ月かかることもあるが、これまでのところテルビナフィンなどの標準的な抗真菌療法に反応しているようだと指摘している。

一方、カプラン氏は、別の新しい報告書で調査された新しい皮膚疾患は皮膚科医にとってより大きな課題を提示していると警告している。研究の結果は、 トリコフィトン・インドチネア インドで蔓延し、現在では世界中で報告されているT. indotineae感染症。昨年米国で初めて確認されたこの感染症は、TMVIIに似た伝染性の痒みを伴う皮膚発疹を引き起こすが、 テルビナフィンによる治療に抵抗する。

研究者らは、T. indotineaeが抗真菌薬を回避する仕組みをより深く理解するために、2022年5月から2023年5月の間にニューヨーク市の病院で白癬の治療を受けた11人の男性と女性の臨床データと検査データを収集した。彼らの白癬はT. indotineaeによって引き起こされた。患者のうち7人は、 テルビナフィナ 14日間（ほとんどの種類の白癬の通常の期間）から42日間治療しましたが、発疹は改善しませんでした。

研究チームは真菌サンプルのDNAを分析することで、テルビナフィンが真菌細胞に付着して保護膜に穴を開けるのを妨げる遺伝子コード（突然変異）のいくつかのバリエーションを報告した。研究の著者によると、これらの 突然変異 これらの結果は、感染症と闘うための治療法が、場合によっては失敗することが多い理由を説明するのに役立つ可能性がある。

結果はまた、7人の患者が別の抗真菌薬と呼ばれる薬で治療されたときに、 イトラコナゾール3人は完全に回復し、2人は改善した。しかし、この治療法の問題点は、効果がある一方で、薬が他の多くの薬と干渉し、 吐き気、下痢、その他の副作用 長期間の使用が困難になります。

「これらの発見は、真菌性皮膚感染症のいくつかがどのように 南アジアから広がった 「彼らは通常の治療法を回避できる」とカプラン氏は言う。「誤解を招く兆候を認識することを学ぶだけでなく、医師は治療が各患者の生活の質のニーズに対応していることを確認する必要がある」と彼は付け加えた。

カプランは、 米国および国際的に著名なキノコの専門家 今後数か月間、捜査活動を拡大し、新たな事件を追跡します。

研究者らは、皮膚科医は患者のTMVIIおよびT. indotineaeの兆候に注意する必要があるものの、これまでのところ米国ではその割合は低いままであると明言している。