当局はChange Healthcareハッキングの影響を受けた病院と医師の支援に急ぐ

独立したプライマリケア実践の国内最大のネットワークである Aledade もまた、 発表された 全国の医師の診療に最大1億ドルを寄付すると発表した。

アレデデの最高経営責任者（CEO）ファルザド・モスタシャリ氏は、多くの医師診療所が「壊滅的な」資金不足に直面しているとワシントン・ポスト紙のインタビューで述べ、最大25％の医師診療所が手元資金を使い果たしていると推定している。 モスタシャリ氏は、彼の会社が先週、緊急対応チームを立ち上げたと付け加えた。コロナウイルスのパンデミック初期、全国で選択的手続きが中止され、医療収入が枯渇したときと同じだ。

「2020年3月11日のときとよく似た感じだった」と彼は語った。

ユナイテッドヘルス・グループの一部であるチェンジ・ヘルスケアが2月21日にハッキングされて以来、多くの病院や医療提供者がサービス料金を請求できなくなっており、この状況がいつ解決するかは不透明だ。 業界および政府関係者らは、今回のハッキングは医療システムに対してこれまでに行われた中で最も深刻なサイバー攻撃の一つであると述べた。 ザビエル・ベセラ保健長官やアンドレア・パーム副長官を含む連邦当局者らは、拡大する医療費支払い危機への対処方法について政権指導者やユナイテッドヘルスと緊急会議を開催したと当局者がポスト紙に語った。

医療擁護団体は火曜日、バイデン政権の対応は不十分だと述べ、米国病院協会は「米国の医療制度に対するこの種の事件としては史上最も重要かつ重大な事件」を受け、政府に対しさらなる対応を求めた。

病院協会の最高経営責任者（CEO）リチャード・J・ポラック氏は声明で、「この重大な瞬間には、これまでのこの規模の国家的行事に対して政府が展開したのと同じレベルの緊急性とリーダーシップが発揮されるに値する」と述べた。 「本日発表された措置はそのようなものではなく、政府の対応全体としては適切ではありません。」

病院や医療機関が医療請求を提出できず、保険会社から支払いを受けることができず、手元資金が枯渇しつつあるため、ユナイテッドヘルスや連邦当局への不満が高まっているという。 医療提供者や業界関係者によると、一部の患者は治療が遅れ、チェンジ・ヘルスケアが運営する電子手形交換所を通じた割引カードや患者支援プログラムを利用できなくなっているという。

一方、医師らはユナイテッドヘルスが先週利用可能にし、オプタム医療サービス部門を通じて短期融資を提供する緊急資金がひどく不十分だと述べた。 数十万ドルの請求書の支払いを待っている医師の中には、数百ドルまたは数千ドルのオファーを受けたと報告している人もいる。

ユナイテッドヘルスはオプタムの融資やその他の批判に関する質問に応じなかった。

ユナイテッドヘルスは、同社は連邦政府の勧告に対応するために「熱心に取り組んでいる」と述べ、「この困難な時期に医療提供者にどのように役立つことができるかについて今後発表される追加のガイダンスを楽しみにしている」と付け加えた。

フィラデルフィア郊外で2万人の患者にサービスを提供するプライマリ・ケア診療所を経営するクリスティン・マイヤーさんは、保険会社からの支払いが日に日に減っていくのを目の当たりにしてきた。 通常、彼女の診療所には1日あたり2万ドルから7万ドルの入金が入るが、火曜日に受け取ったのはわずか1,600ドルで、過去20年間で最低だった、とマイヤー氏は語った。

「私たちの現金が長くしか持たないのではないかと不安です」とマイヤー氏は語った。 時間を買うためにローンを申し込んだ。

影響は国全体で異なります。 シアトル郊外に本社を置く大手医療システムのプロビデンスは月曜日、「通常業務を再開した」と発表したが、一部の薬局は保険の請求や患者への薬の調剤のために追加の措置を講じる必要がある。

一部の議員は火曜日、議会公聴会が必要だと考えていると述べた。

下院委員会の委員長を務めるガス・ビリラキス下院議員（共和党、フロリダ州）は、「何が問題だったのか、今後の攻撃を阻止するためにどこを改善できるのかを判断するため、この侵害に関連するすべての公聴会と説明会に参加するつもりだ」と述べた。医療データを監督します。

このサイバー攻撃は医療業界を直撃しており、当局者らは、このサイバー攻撃は医療システムが直面しているデジタルリスクの増大を浮き彫りにしていると述べている。

「私たちは何年もの間、医療のデジタル化が進んでおらず、デジタル化する必要があると不満を抱いてきた」とトランプ政権時代に保健福祉省の高官だったジム・パーカー氏は語った。 「そしてもちろん、それには常に欠点があります。それは、安全である必要があるということです。」

ハッカーは患者に関するデータを盗み、会社のファイルを暗号化し、ロックを解除するために金銭を要求した。 その後、Change Healthcare は復旧を試みるため、ネットワークの大部分をシャットダウンしました。 ユナイテッドヘルスは言及を拒否した ランサムウェアギャング ALPHV が 2,200 万ドルの支払いを受けたと報告しています。 同社は月曜の声明で「われわれは捜査に集中している」と述べた。

Change Healthcare は、他のどの企業よりもはるかに多い年間 150 億件の医療請求を処理しており、医療機関と保険会社を結び付ける重要なパイプラインとなっています。保険会社は、保険請求を審査し、サービスの支払いを行い、患者の治療費を決定します。

CMSは医療提供者に対し、メディケア管理請負業者に連絡して請求を処理するための新しい電子手形交換所に登録するよう指示し、請負業者に対しオンボーディングと請求プロセスを迅速化するよう指示した。 多くの組織は、Change Healthcare のライバルであり、医療請求のための広大な情報交換所も運営している Availity が設立した最低限の電子プラットフォームを利用しています。

Availity は、Change の停止以来、請求の量が最大 70% 急増したと述べました。 サイバー攻撃。 同社はこのプラットフォームを通じて30万以上のプロバイダーを接続しており、このプラットフォームは無料で提供しているという。

アベイリティーの最高経営責任者（CEO）ラス・トーマス氏はインタビューで、「私たちは現在、困っている人々と本当に強い関係を築いているところだ」と語った。 同氏は特に小規模な医療事業を懸念しており、現在の機能停止はコロナウイルスよりもさらに破壊的になる可能性があると述べた。

「医師として、患者のケアをしなければなりません。 現時点では料金を請求することができないのです」とトーマス氏は語った。

フィラデルフィア地域の医師であるマイヤー氏は、Availity の無料サービスなどのプラットフォームに切り替えることは選択肢ではないと述べた。なぜなら、ソフトウェアベンダーが生成できない患者請求情報を含む電子ファイルが必要だからだ。 そのため、彼女のスタッフは、保険を提供する保険会社の電子ポータルに請求書を手動で入力し、紙でメディケアに請求書を提出しています。

マイヤーさんは、これまでのところ患者ケアへの影響をなんとか回避できているが、このまま現金が減り続ければ医師を帰国させなければならないかもしれないと懸念していると語った。

「何の前触れもなく、瞬く間にこんなことが起こり、私が慌てて現金をかき集めようとするのはばかばかしい」とマイヤー氏は語った。

HHSは火曜日、保険会社などの支払者が、請求システムがオフラインになったプロバイダーに資金を提供していると発表した。

Rome Health の CEO、AnneMarie Czyz 氏は、ハッキング以来、ニューヨーク中心部の医療システムは 3,200 件、総額 1,340 万ドルの請求を処理できず、週に 230 万ドルの損失に直面していると述べた。 オプタムは週に1万1700ドルを提示したが、これは返済しなければならないと彼女は述べ、「現時点での我々の壊滅的な状況を考えると、非常に低い利益に対して多大な労力を要する」と述べた。

Czyzさんのスタッフは手作業で保険金請求を提出しようとしているという。 「これは、医療において石器時代に戻って、私たちが行っていることすべてを手入力するようなものです」と彼女は言いました。

危機が深刻化する中、ユナイテッドヘルスの幹部らは対応策の策定に奔走している。

主催者らによると、ユナイテッドヘルスの上級幹部パトリック・コンウェイ氏は、火曜日にニューヨークで開催されたヘルスケア会議での基調講演を、状況の進展を理由にキャンセルした。

コンウェイ氏の基調講演は医療分野のサイバー脅威に関する円卓会議に置き換えられ、元オプタム幹部のバージニア・マクフェラン氏を含むパネリストが業界が直面する状況を嘆いた。

「悪いことが起こるには、非常に多くの異なる方法があります」とマクフェラン氏は言う。