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2025-12-02 15:32:00
で 病院 アラスカ州アンカレッジにある部族所有の肝臓専門医であるブライアン・マクマホン氏は、B型肝炎の後遺症に何十年も費やしてきた。1980年代にワクチンが存在する前、彼は州西部の地域社会でウイルスが驚くべき速さで若い命を奪うのを目の当たりにしてきた。
彼の患者の一人は、腹痛を診察したとき17歳でした。マクマホンさんは高校総代として卒業するわずか数週間前に、B型肝炎が原因の肝臓がんを発症していることを発見した。
彼は式典の前に亡くなった。
マクマホン氏はまた、痛みを訴えるまで病気の兆候を示さなかった8歳の少年のことも覚えている。痛みは肝臓で急速に成長している腫瘍であることが判明した。今でも彼の声が聞こえます。
「彼は苦痛のあまりうめき声を上げ、『もうすぐ死ぬのは分かっている』と言いました」と彼は回想した。 「私たちはみんな泣いていました。」男児は１週間後に自宅で死亡した。
B 型肝炎ウイルスは、たとえ微量であっても血液やその他の体液を介して感染し、表面上で最長 1 週間生存することがあります。多くの患者と同様に、マクマホン医師は、子供たちは二人とも出生時または幼児期にB型肝炎に感染したと説明した。
そのような結果は今日防ぐことができます。
1991年以来新生児に推奨されている出生時のワクチンの1回接種は、 90％効果あり 生後24時間以内に投与すると、母親からの感染を防ぐことができます。赤ちゃんが 3 回すべての投与を受けた場合、 98%が免疫を獲得 この不治のウイルスに対して、 少なくとも30年は続く。
アラスカ州西部のコミュニティでは、長年にわたる対象を絞った検査と広範なワクチン接種キャンペーンにより感染者が発生した 劇的に減ります。
マクマホン氏は「子供の肝臓がんは消えた」と語った。 「1995年以来、感染者は一人も出ていません。また、私たちの知る限り、30歳未満で感染した人もいません。」
彼は、苦労して勝ち取ったこうした利益が逆戻りする可能性を懸念している。
投与を遅らせますか？
ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官が任命した疾病管理予防センター（CDC）ワクチン諮問委員会は、出生時にB型肝炎ワクチンを投与する勧告を支持するかどうかについて議論し、12月4日に投票する予定だ。
この措置により、子供たちのワクチンへのアクセスが制限される可能性がある。
6月のタッカー・カールソンのポッドキャストで、ケネディは、B型肝炎の出生時摂取量が自閉症の「原因の可能性がある」と誤って主張した。
同氏はまた、B型肝炎ウイルスは「偶然に伝染する」ものではないとも述べた。しかし 数十年の研究 カミソリや歯ブラシなどの私物を共有する際に、血液などの感染した体液の痕跡が体内に侵入すると、間接的な接触によってウイルスが感染する可能性があることを示しています。
この委員会の勧告は大きな影響力を持っています。ほとんどの民間保険は、予防接種実施諮問委員会（ACIP）が承認したワクチンをカバーすることが義務付けられており、州のワクチン接種政策の多くはこれらのガイドラインに直接基づいています。
しかし、ACIPもCDCも規制機能を持たず、ワクチンを強制することはできない。その責任 州にかかる。しかし、出生時にワクチンを接種するという推奨を維持することで、家族は最大限の選択肢を得ることができます。つまり、出生時からワクチンを接種するか、遅くなるまで待つか、あるいは接種しないかを選択することができます。そして、食品医薬品局（FDA）の承認が続く限り、ワクチンの費用は保険でカバーされ続ける。
FDA高官2名、マーティ・マカリー長官とワクチン規制当局トップのビナイ・プラサド氏は11月下旬、可能性があると示唆した。 変化が訪れる ワクチン承認プロセスで。すべてのワクチンを米国で投与するには、FDA の承認が必要です。
で 社内メール によって得られた PBS ニュースアワー y ワシントン・ポストプラサド氏は「複数のワクチンを同時に投与する」という日常的な行為に疑問を呈した。
同氏が一度の接種で複数の病気を予防する混合ワクチンについて言及したかどうかは不明だ。現在FDAによって承認されている9種類のB型肝炎ワクチンのうち3種類は混合ワクチンです。ただし、 出生時の線量 個別ワクチンとしてのみ投与されます。
「不信感の種をまく」
たとえ民間の保険がこのワクチンをカバーし続けたとしても、その会議から生じた誤った情報により、一部の家族がそれが赤ちゃんに害を及ぼす可能性があると誤って信じてしまう可能性があると同氏は警告した。 ショーン・オリアリー、米国小児科学会感染症委員会委員長、コロラド大学医学部助教授。
「この12月の会議の惨事から何が生まれるとしても、主に不信感を植え付け、恐怖を広めることを目的としたものになるだろう」と同氏は述べた。
ドナルド・トランプ大統領、ケネディ大統領、そしてACIPの新メンバーの一部は歪曲した この肝疾患はどのようにして伝染するのでしょうか?、間接的な伝染のリスクを無視または最小限に抑えます。
B型肝炎ウイルスは、 HIVよりもはるかに感染力が強い。子供を含むワクチン接種を受けていない人は、たとえ感染者に症状がなくても、テーブルやおもちゃに付着した微量の血液によって感染する可能性があります。
マクマホンさんは、出生時には検査で陰性だったが、その後間接的な接触によって感染した子供たちを世話してきた。で 研究 1970年代には、これらの子供たちの3分の1近くが症状を示さないまま慢性B型肝炎を発症したと同氏は説明した。
マクマホン氏は「非常に感染力の強いウイルスだ」と語った。 「だからこそ、出生時に全員にその用量を投与することが、それを予防する最良の方法なのです。」
CDCはすべての妊娠者にB型肝炎の検査を受けることを推奨しているが、最大16％が検査を受けずに登録から除外されていると推定している。オリアリー氏や他の専門家らは、ほとんどの病院には十分なスタッフやリソースがないため、出産直前や出産直後の検査は実現不可能だと主張する。
3回接種ワクチンには、 長い安全記録。多くの研究は、それが次のようなリスクの増加と関連していないことを示しています。 乳児の死亡、 発熱または敗血症、 多発性硬化症 で 自己免疫疾患。重篤な反応はまれです。
「私たちは優れた安全性プロファイルを持っています」とオレアリー氏は語った。 「誰も車が衝突するとは思っていませんよね？でも、私たちは今でもシートベルトを着用しています。これも同様です。」
CDC は、国内で 240 万人が B 型肝炎に罹患していると推定しています。 半数は自分が感染していることを知らない。この病気は、急性感染症から慢性感染症まで多岐にわたります。 症状がないことが多い。未治療のまま放置すると、肝硬変、肝不全、肝臓がんを引き起こす可能性があります。治療法はありません。
保護者への推奨事項: 医師に相談してください
ウィリアム・シャフナーヴァンダービルト大学医学部の予防医学教授であり、ACIPの元投票メンバーでもある同氏は、一部の親は、なぜ健康な新生児にこれほど早くワクチンが必要なのか、特に自分たちは持っていないと確信しており、危険な行動だけを連想するウイルスに対しては、理解に苦しむ人もいると述べた。こうした認識には、公衆衛生に対する不信感の高まりやワクチンに対する懐疑論が混在していると同氏は指摘した。
迷っている将来の親たちへの彼女のアドバイスは、ワクチンについて医師に相談することだ。たとえ妊婦の検査結果が陰性だったとしても、偽陰性が発生する可能性があり、表面との接触によってウイルスが容易に拡散する可能性があるため、出生時に用量を投与することが依然として重要であると同氏は述べた。
出生時から一連のワクチンをすべて接種した赤ちゃんは、 可能性は 84% 低い 肝臓がんの発症。
「1か月待って母親が陽性であることが判明したり、赤ちゃんが介護者から感染したりした場合、その時にはすでに赤ちゃんの肝臓で感染が確立されています」とシャフナー氏は説明した。 「それを防ぐには遅すぎます。」
同氏は、ワクチン接種を受ける人が減れば、米国の地域社会でB型肝炎がさらに蔓延し、ワクチンを受けない人の感染リスクが高まると付け加えた。
また、B型肝炎の症例が増えることは、患者と医療システムの両方にとってコストの増加を意味する可能性もあります。
CDC は、軽度の病気の患者の治療には年間 25,000 ドルから 94,000 ドルの費用がかかると見積もっています。肝移植が必要な方の場合、治療法によっては年間医療費が32万ドルを超えることもあります。
過去 30 年間、 主な副作用 出生時に投与した後に両親が報告したところによると、泣いたりイライラしたりするが、症状はすぐに消える。シャフナー氏は、これは不治の病を防ぐ新生児用ワクチンの非常に強力な安全性プロファイルを示していると述べた。
「これに関してはデータが非常に明確です」と彼は付け加えた。 「今、このプログラムを始めた国が次々と出てきました。彼らはそれを我々のモデルとして採用しました。」
#当局はB型肝炎ワクチンの接種を遅らせたいと考えている親が知っておくべきこと