幼少期の孤独感はその後の精神病の予兆？

ハンガリー、ブダペスト — 幼少期に感じる孤独感は、その後の初発性精神病（FEP）のリスクが2倍以上増加することに関連している — この新たな発見は、この障害の新たなマーカーを示す可能性がある。

孤独とFEPの関連性は「客観的な社会的孤立の影響を超えて広がっているようだ」と研究発表者のコバドンガ・M・ディアス＝カネハ医学博士、スペイン・マドリッドのグレゴリオ・マ​​ラニョン総合病院精神医学・メンタルヘルス研究所は述べた。そして「特に女性で顕著です。」

「これらの発見は、幼少期の孤独が精神病の早期リスクマーカーとしての可能性を示唆しており、これは的を絞った介入の指針となる可能性がある」と彼女は付け加えた。

結果はここで発表されました 欧州精神医学会 2024 年総会。

孤立は主要な危険因子

ディアス・カネハ氏は、隔離には2つの要素があり、どちらも罹患率、死亡率、精神障害の発症の「主要な危険因子」であると述べた。

1 つ目は「客観的な社会的孤立」であり、社会的相互作用、接触、人間関係を含む社会的つながりの明らかな欠如で構成され、もう 1 つは「主観的な感情」として定義される、認識された孤立感または「孤独」です。意味のある人間関係の欠如に伴う苦痛」であり、個人が経験する実際の社会的接触の量に関係ありません。

ディアス・カネハ氏は、幼少期の孤独感は12歳未満で発生し、ますます蔓延していると述べた。 あ 最近の調査 およそ 3 分の 1 の子どもが孤独を感じることが多いと報告していることがわかります。

遺伝的および観察的研究により、孤独と精神病の間には双方向の関係があり、患者は 統合失調症 一般人口よりも孤独を報告する可能性が高い。

ディアス・カネハ教授は、幼少期の孤独とその後の精神病との潜在的な関連性を評価したこれまでの研究は存在しないと指摘した。

調査するために、研究者らはマドリッドの7つの大学病院で観察的な症例対照研究を実施した。 対象には、精神病期間が2年未満のFEP患者を含む7～40歳の個人と、同じ地理的地域の健康な対照者が含まれた。

彼らは、病前調整尺度を使用して幼少期の客観的な社会的孤立を評価し、「12歳までに6か月以上孤独を感じたことはありますか?」という単一項目で幼少期の孤独を調査しました。

包括的機能評価（GAF）と並行して、参加者の症状スコアを評価するために、さまざまな測定とアンケートも実施されました。

孤独vs孤独

285人のFEP患者が研究に参加した。 彼らの平均年齢は24.5歳で、32.6%が女性でした。 この研究には、261人の健康な対照者（平均年齢25.9歳、女性48.7％）も含まれていた。

年齢、性別、民族性、社会経済的地位を調整すると、幼少期の孤独感はFEPのリスクの大幅な増加と関連していた（オッズ比） [OR]2.17; 95% CI、1.40-3.51)、客観的な社会的隔離についてさらに調整した後、増加しました (OR、2.70; 95% CI、1.58-4.62)。

さらなる分析により、幼少期に客観的な社会的孤立がなかった人では、孤独感がFEPのリスクの有意な増加と関連していることが明らかになった（OR、2.68; 95% CI、1.56-4.60）。

しかし、幼少期に客観的に社会的に孤立していた参加者では、孤独とFEPの関係は有意ではなかった（OR、0.33、95％CI、0.08-1.45）。

男性と比較して、孤独を報告した女性はFEPのリスクが著しく増加しました（OR、4.74; 95% CI、2.23-10.05 vs OR、1.17; 95% CI、0.63-2.19）。

しかし、女性は統合失調症スペクトラム障害の診断を受けるリスクが低く（OR、0.155、95％CI、0.048-0.506）、孤独感が診断の種類に影響を与えていることが示されたと同氏は指摘した。

小児期の孤独感と男性の症状スコアとの間には有意な正の関係があり、男性のGAFスコアと負の関連があった。

ディアス・カネハ氏は、この研究は予備的なものであり「進行中の作業」であると述べた。 研究者らはサンプルサイズを増やし、より複雑な分析を行う予定だと彼女は語った。

「もちろん、これは横断的研究であり、ある種の想起バイアスがある可能性があることにも留意する必要があります。 [because] 私たちは現在、患者たちに過去に何が起こったのか尋ねています。」

同氏はまた、「10年前と15年前の孤独の決定要因は異なる可能性がある」ため、現在孤独を経験している人にこの結果を当てはめることができるかどうかは不明だと述べた。

いつ、どのように介入するか

ハンガリーのブダペストにあるセンメルワイス大学クトヴォルジ臨床センター臨床理論精神保健学科のセッション議長のジュディット・ラザリ医師、博士はこう語った。 メドスケープ医療ニュース 孤独とFEPとの関連性は「驚くべきことではない」と述べた。

同氏は、小児期の病前症状が「その後の精神病発症の予兆」であることを示す多くのデータがあり、孤独感も「その一部」である可能性があると説明した。

孤独を経験している人はより不安になり、人間関係を育んだり維持したりすることが困難になります。 さらに、彼らは社会的に孤立する傾向があると彼女は言いました。

ラザリ氏によれば、重要な問題は「精神病の発症を防ぐためにどのように介入できるのか?どの時点で若者をサポートできるのか?」というものだという。

「これは難しいことだ」と彼女は付け加えた。なぜなら、「子供がいつも一人であることは察知できるが、孤独感を感知することはできない」し、子供たちは常に簡単に自分の気持ちを表現できるわけではないからである。

もう一つの潜在的な混乱は、現在精神病を患っている成人において、幼少期に孤独であったという自己認識がこの障害の結果である可能性があることです。

さらに、精神病患者は認知障害を経験することが多く、記憶の信頼性に影響を与える可能性があると彼女は述べた。

それにもかかわらず、ラザリ氏は、この研究結果は、幼少期に孤独を訴える若者が「我々が調査しなければならない別の症状」である可能性を示唆していると述べた。

資金提供は宣言されなかった。

ディアス＝カネハは、アンジェリーニ、ヤンセン、ヴィアトリスとの関係を宣言し、サルード・カルロス3世研究所、スペイン科学イノベーション省、欧州委員会からの支援を認めた。

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#幼少期の孤独感はその後の精神病の予兆
2024-04-18 07:35:56