屋内での日焼けは黒色腫のリスクを3倍にし、広範なDNA変異を引き起こす

• 研究者らは、何千もの医療記録を調べて、日焼けベッドを使用した人と使用しなかった人の黒色腫発生率を比較し、その後、両グループの182件の皮膚生検でゲノム分析を実施して、変異パターンを追跡した。
• 日焼けベッドを使用した人々は、対照群の人々のほぼ2倍のDNA変異を示しました。
• これらの変異は、一般的に露出している皮膚だけでなく、日光がほとんど当たらない体の部位でも発見されており、日焼けベッドのダメージがどこまで広がるかを明らかにしています。

屋内での日焼け、黒色腫のリスク、DNA 損傷

ノースウェスタン医学とカリフォルニア大学サンフランシスコ校が主導した新しい研究によると、日焼けベッドの使用は黒色腫のリスクがほぼ3倍増加することに関連しており、研究者らはこれらの機器がどのようにして皮膚のほぼ表面全体に黒色腫関連のDNA損傷を引き起こすかを初めて示したという。

黒色腫は最も致死性の高い皮膚癌であり、米国では毎年約 11,000 人が死亡しています。何年もの間、健康専門家は屋内での日焼けの危険性について警告してきましたが、日焼けベッドとがんを結びつける正確な生物学的経路は完全には解明されていませんでした。人気が再燃している屋内日焼け業界は、その知識のギャップを指摘し、日焼けベッドは自然光と同じくらい危険ではないと主張している。

著者らによれば、この新しい研究は、日焼けベッドが分子レベルで、日常の日光曝露の影響をはるかに超えた方法で皮膚細胞を変化させることを実証することで、これらの議論に「反論の余地なく」反論しているという。

「室内で日焼けした患者の正常な皮膚、ほくろのない部分でも、黒色腫の素因となる前駆体変異であるDNA変化が見つかった」と研究の筆頭著者で、ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部皮膚がん研究教授のペドラム・ジェラミ博士は述べた。 「それは今まで示されたことがありません。」

以前に日焼けベッドを使用し、この研究のために皮膚生検を寄付した黒色腫生存者は、リクエストに応じてインタビューに応じることができます。

この研究結果は12月12日付けの雑誌に掲載された。 科学の進歩。

若い黒色腫患者における臨床的謎

ジェラミ氏はノースウェスタン大学の皮膚科で黒色腫プログラムの指揮も務めており、20年間にわたり黒色腫患者の治療に携わってきた。その間、彼は顕著なパターンに気づき始めました。それは、複数の黒色腫を経験し、日焼けベッドを使用していると報告する50歳未満の女性の数が異常に多いということです。同氏は、屋内での頻繁な日焼けがこれらの症例を結びつける共通の要因であると疑った。

調査するために、ジェラミ氏と彼のチームは研究の疫学的な部分を設計した。彼らは、日焼けベッドの使用歴のある約 3,000 人の医療記録を分析し、室内日焼け装置を使用したことがない、年齢が一致する約 3,000 人の個人と比較しました。

この比較では、日焼けベッドを使用した人の 5.1% で黒色腫と診断されたのに対し、日焼けベッドを使用しなかった人の 2.1% で黒色腫と診断されました。研究者らが年齢、性別、日焼け歴、黒色腫の家族歴を考慮した後でも、室内での日焼けは依然として黒色腫リスクの2.85倍増加と関連していた。

この研究では、日焼けベッドを使用した人は、腰や臀部など、通常太陽から遮られる体の部位で黒色腫を発症する可能性が高いことも判明しました。これらの観察は、日焼けベッドは通常の日光曝露よりも広範囲の DNA 損傷を与える可能性があるという考えを裏付けました。

DNA塩基配列決定により広範な変異が明らかになった

その可能性をさらに探るため、科学者たちは高度なゲノムツールに目を向けました。彼らは、より新しい技術を使用して、3 つの異なる皮膚ドナー グループから採取したメラノサイト (黒色腫の始まりとなる色素を産生する皮膚細胞) の単一細胞 DNA 配列決定を実行しました。

最初のグループは、屋内での日焼けの長い経歴を持つ、ジェラミの診療所の患者 11 人で構成されていました。 2番目のグループには、日焼けベッドを使用したことがないが、年齢、性別、全体的ながんリスクが同様の9人が含まれていました。 6 人の死体提供者からなる 3 番目のグループは、対照グループを強化するために追加の皮膚サンプルを提供しました。

合計で、チームは 182 個の個々のメラノサイトの配列を決定しました。彼らは、日焼けベッド使用者のメラノサイトが対照群のメラノサイトのほぼ2倍の遺伝子変異を有しており、黒色腫に関連する変異を保有する可能性が高いことを発見した。屋内で日焼けした人では、これらの突然変異は、通常は覆われていて定期的に日光にさらされていない体の領域にも現れ、日焼けベッドが広範な領域の DNA 損傷を引き起こすという結論を強化しました。

「屋外で日光にさらされると、おそらく皮膚の20%が最も大きなダメージを受けます」とジェラミ氏は言う。 「日焼けベッドの使用者では、皮膚表面のほぼ全体に同じ危険な変異が見られました。」

がんサバイバーも日焼けベッドの代償を分かち合う

この研究は、ジェラミの患者が皮膚生検を提供する意欲に依存していました。参加者の1人、シカゴ地域出身のハイジ・ターさん（49）は、高校生の10代の頃、日焼けベッドを頻繁に利用していた（週に2～3回）。当時友人や著名人も日焼けベッドを利用していたため、「それが自分を美しくするものだと感じた」からだ。

数年後、30代になり母親となった彼女は、背中にあるほくろを見つけ、何か深刻なものではないかとすぐに心配しました。その斑点は黒色腫であることが判明し、手術が必要となり、何年にもわたる定期的な経過観察が行われ、新たなほくろが出現したためさらに 15 回以上の生検が行われました。 「生検は痛みを伴うこともありますが、精神的な不安はさらに深刻です」と彼女は言う。 「あなたはいつも、また黒色腫だという連絡を待っているのです。」

ジェラミが新しい研究プロジェクトについて説明した後、ターは追加の生検を提供することにすぐに同意した。 「私は科学を大切にしており、その手助けをしたいと思ったのです」と彼女は語った。 「私の肌に起こったことが、他の人が日焼けベッドの本当のリスクを理解するのに役立つなら、それは重要です。」

「業界から不当な扱いを受けている」

ジェラミ氏は、遺伝子データと臨床傾向を合わせて見て、より強力な安全対策が必要であると確信しました。 「少なくとも、未成年者の屋内での日焼けは違法であるべきだ」と同氏は述べた。

「私の患者のほとんどは、若くて傷つきやすく、大人と同じレベルの知識や教育を受けていないときに日焼けを始めました」と彼は言いました。 「彼らは業界から不当な扱いを受けていると感じており、若い頃の間違いを悔やんでいます。」

ジェラミ氏はまた、日焼けベッドにはタバコのパッケージに記載されているものと同等の警告を表示する必要があると考えています。 「タバコを一箱買うと、肺がんになる可能性があると書かれています」と彼は言う。 「日焼けベッドの使用についても同様のキャンペーンを行うべきです。世界保健機関は、日焼けベッドは喫煙やアスベストと同レベルの発がん性物質であるとみなしています。これはクラス1の発がん性物質です。」

彼は、人生の早い段階で日焼けベッドを頻繁に使用していた人には、皮膚科医による全身の皮膚検査を計画し、継続的な定期的な皮膚検査を受ける必要があるかどうかについて医師と相談することを推奨しています。

ジェラミは、ノースウェスタン大学のロバート H. ルーリー総合がんセンターのメンバーです。

「室内日焼けの分子効果」と題されたこの研究は、国立衛生研究所（助成金 R01 CA265786 および AR080626）、国防総省黒色腫研究プログラム（助成金 ME210014）、黒色腫研究同盟チーム科学賞、黒色腫研究同盟皮膚科フェロー賞、LEO 財団アメリカ地域賞、がんセンター支援（助成金）によって資金提供されました。 P30CA082103)、IDP 財団賞、およびグレッグとアンナ ブラウン家族財団賞を受賞しました。