トップライン：
2023年に米国の6,200万人の患者に対して実施されたCT検査は、約103,000人の将来の癌症例をもたらすと予測されています。大人は、小児の尋問ごとのリスクが高いにもかかわらず、放射線誘発癌の予測の91％を占めています。
方法論：
- 米国では年間6,200万人の患者に対して約9,300万CTの検査が行われ、既知の発がん物質からの電離放射線が発生しています。
- 2007年以来、米国で毎年実行されるCT試験の数は30％以上増加しており、臓器用量を推定するための試験タイプとより正確な方法を説明する詳細なデータが利用可能になりました。
- リスクモデル分析では、2018年1月から2020年12月までに収集された121,212 CTの試験からのデータを利用して、米国の20州の22のヘルスケア組織の143の病院と外来施設から収集されました。
- 研究者は、モンテレベルの技術的パラメーターと形態計測ハイブリッド計算ファントムにマッピングされた患者サイズを使用して、モンテカルロ放射輸送シミュレーションを介した18の臓器の臓器用量を推定しました。
- 分析には、国立科学アカデミーの生物学的効果のリスクモデルを使用して、国立がん研究所の放射線リスク評価ツールバージョン4.3.1を使用して、将来の生涯放射線誘発性がんリスクを投影することが含まれていました。
取り除く：
- 投影された放射線誘発癌には肺癌が含まれていました（22,400症例、90％の不確実性の制限 [UL]、20,200-25,000）、結腸癌（8700症例、90％UL、7800-9700）、白血病（7900症例、90％UL、6700-9500）、膀胱癌（7100症例、90％UL、6000-8500）。
- 成人の腹部および骨盤CT検査は、投影癌の最大の割合（37,500症例、90％UL、32,900-42,600）に寄与し、すべての予測症例の37％を占めています。
- CT検査あたりのがんリスクは、1歳未満の子供で最も高く、15〜17歳の少女の1000人あたり2人と比較して、少女は1000人の検査あたり20個の癌を示していました。
- 感度分析により、さまざまな分析シナリオで80,000〜127,000の範囲の癌症例が予測された発見の堅牢性が示されました。
実際に：
「現在の慣行が続くと、CT関連の癌は最終的に毎年すべての新しい癌診断の5％を占める可能性があります。これにより、アルコール消費（5.4％）や過剰な体重（7.6％）など、CTが他の重要な危険因子（7.6％）と同等になります」と研究の著者は書いています。
ソース：
この研究は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の疫学および生物統計学科のレベッカ・スミス・ビンドマン医学博士が主導しました。そうだった オンラインで公開されています 4月14日に ジャマ内科。
制限：
著者によると、リスクモデルのパラメーターは主に日本の原子爆弾の生存者の結果に基づいており、20世紀半ばの日本の人口から現在の米国人口への放射線リスクの移動性に関する疑問を提起しています。この計算は、平均的な平均余命で考慮され、CTを受け、根本的な病気のために平均寿命が短い患者の将来の癌リスクを過大評価する可能性があります。さらに、CT分類アルゴリズムは専門家のレビューと比較して90％の精度でしたが、一部の試験は誤って分類されている可能性があります。
開示：
この研究は、国立がん研究所、患者中心の結果研究所、および法的訴訟からの残留階級和解基金からの賞によって支援されました。 Smith-Bindmanは、Alara Imaging、Inc。の共同設立者であることを明らかにしました。これは、支払人主導の品質プログラムの一環として、放射線量やCTの画質報告など、医療システムの臨床的および運用上の側面の改善に焦点を当てた会社です。追加の開示は、元の記事に記載されています。
この記事は、プロセスの一部としてAIを含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。 Human Editorsは、公開前にこのコンテンツをレビューしました。