新生児は、母親が承認された32〜36週間の妊娠期間の早い段階で呼吸器合胞体ウイルス（RSV）ワクチン接種を受けると、経胞動抗体の増加を受けます。 American Journal of Obstetrics＆Gynecology。1
乳児のRSV負担と早産リスク
6か月未満の乳児の2〜3％がRSVの影響を受けており、この集団で最も一般的な病気と入院源となっています。小児RSV入院の25％を占める早産児は、罹患率のリスクが最も高い。
「32〜36週間の最終的に承認された投与窓（3568人の参加者の1628）の間に、試験参加者が…ワクチンを受け取った。
タイミングデータの取得
前向きコホート研究は、新生児における母体抗RSV抗体の移植型移動に対するワクチン接種時の妊娠年齢の影響を決定するために実施されました。参加者には、妊娠中に妊娠中の妊娠または2か月の成人女性が含まれていました。
ワクチンは、標準化された臨床ケアと患者の受け入れに基づいて提供されました。 30週間未満の妊娠で受け取ったTDAPワクチンからの抗菌抗体導入も、ワクチン接続患者で胎盤移動効果のベンチマークを提供するために評価されました。
抗体移動のための追加の測定
コホートには、自然感染とワクチン接種からのRSV抗体応答の比較を可能にするために、Abrysvo RSVワクチンの前に得られた20匹の母体コードダイアドサンプルも含まれていました。 Venipunctureを使用して、EDTAチューブに保管された母体および臍静脈血サンプルを取得しました。
前者のサンプルは入院時に得られ、後者は出生時に得られました。抗体を評価するとき、コードプラズマの中央値蛍光強度（MFI）値をそれぞれの母体血漿MFI値で割って、転送比を測定しました。
ワクチン接種と自然感染を伴うより高い抗体レベル
RSV融合タンパク質（抗RSV F）に対する抗体レベルの中央値が有意に増加したことが、ワクチン接種患者で報告され、以前のRSV感染症のワクチン化されていない患者の上部四分位数が報告されました。母体の血液では、中央値は、それぞれ5.81対5.03 log10mfiと比較して、それぞれ5.72対4.82 log10mfiでした。
ワクチン接種されていないグループは、抗G抗体レベルと、それぞれ3.8対4.2 LOG10MFIで、母体の血液中、それぞれ3.9対4.3対LOG10MFIで、ワクチン接種群とそれぞれ3.8対4.2のLOG10MFIを示しました。 RSV Bは同様の傾向を示しました。
臍帯血は、それぞれ5.81対5.72 log10mfiで、効率的な移植性移動において、抗F a2抗体レベルと母体血液をそれぞれ高くしていました。生後2か月までに、これらのレベルは5.35 LOG10MFIに大幅に減少しました。
この減少にもかかわらず、2ヶ月の抗F A2抗体レベルは、90日および潜在的に180日でRSVで医学的に参加した下気道疾患から保護することがまだ予想されていました。調査官はまた、RSV B株の同様の傾向に注目した。
ワクチン接種のタイミングは移動効率に影響します
コードの大幅な減少：出産前の2〜3週間前のワクチン接種を受けている患者と5〜6週間、それぞれ0.76対1.35で、母体移動率が認められました。この比率は、分娩の6週間以上前のワクチン接種からさらに1.43で増加しました。
同様のパターンが、それぞれ6週間にわたって、それぞれ0.92対1.43で、配達の3〜4週間前のワクチン接種について報告されました。これにより、32〜36週間の妊娠の承認期間の早い時期にワクチン接種による胎児への抗体移動の有効性が大幅に増加しました。
「我々の結果は、出産の少なくとも5週間前に母体のRSVワクチン接種が最適なRSV特異的IgG経胞子移植に関連していることを示唆しています」と調査官は書いています。
参考文献：
- JASSET OJ、Lopez Zapana PA、Bahadir Z、他母体の呼吸器合胞体ウイルスのワクチン接種と出生の間のより長い間隔で、胎盤抗体導入効率の向上。 Am J Obstet Gynecol。 2025; 232：554.E1-15。 doi：10.1016/j.ajog.2024.10.053
- Wang X、Li Y、Shi T、Bont LJ、et al。 2019年の早産児および幼児の呼吸器合胞体ウイルスによって引き起こされる急性下部呼吸感染症の世界的な疾患の負担と危険因子：凝集したおよび個々の参加者データの系統的レビューとメタ分析。 ランセット。 2024; 403（10433）：1241-1253。 2：10.1016/S0140-6736（24）00138-7
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#妊娠中の早期のRSVワクチン接種は新生児への抗体移動を高めます
2025-06-12 18:46:00