妊娠中にパラセタモールを服用すると、子供の自閉症やADHDのリスクが増加しますか?

この研究結果は、出生前にこの薬物に曝露されていない兄弟を含むスウェーデンで生まれた240万人以上の子どもの全国コホートからのデータを利用したもので、今週米国医師会誌（JAMA）に掲載される。 。

パラセタモールは、次のような作用をする有効成分です。 鎮痛解熱剤。

研究チームは、26歳までの各子どもを追跡したところ、そのような関連性を報告した以前の同様の研究で見られたように、一般集団における自閉症、ADHD、知的障害のリスクがわずかに増加していることを発見した。 しかし、著者らは、 兄弟を比較した場合、いずれの疾患のリスクも増加していませんでした。: 兄弟の 1 人は出生前に子宮内でアセトアミノフェンに曝露されましたが、もう 1 人の兄弟は曝露されていませんでした。

兄弟は遺伝的背景のかなりの部分を共有しているだけでなく、発育中に同じ環境要因の多くに同様にさらされているため、兄弟を比較することは、疫学研究で測定するのが難しいこれらの共通要因を制御するのに役立つと著者らは指摘している。 。

「パラセタモールの使用者は非使用者といくつかの点で異なり、兄弟姉妹を管理しない標準的な統計分析ではすべての違いを説明することはできません」と、共同上級著者でドーンサイフ公衆衛生大学院准教授のブライアン・リー氏は述べた。 AJ ドレクセル自閉症研究所の会員であり、カロリンスカ研究所の研究関連会社であるドレクセル博士。 «兄弟間の比較により、 家族の特徴をコントロールする 「これは、妊娠中のパラセタモールの使用と神経発達疾患のリスクとの間の明らかな関係を説明できる可能性がある」と彼は付け加えた。

研究者らは、スウェーデンの国民健康登録と処方薬登録を利用して、1995年から2019年までの妊娠中、出産時における薬物使用に関するデータを収集した。合計で185,909人の子供（研究サンプルの7.5％）が暴露された。 妊娠中はパラセタモールに。 以前の研究では、妊娠中のアセトアミノフェンの使用は研究環境によって大きく異なりました。 そのうちの 1 つはデンマークで実施され、6.2% の使用率が報告され、米国で行われた別の調査では 10 倍の使用率が報告されました。

過去の研究では、アセトアミノフェンの恩恵を受ける可能性のある多くの妊婦が、副作用を恐れてアセトアミノフェンを服用していないことも示唆されています。 スウェーデンの妊婦850人を対象とした2019年の研究では、60％以上が妊娠初期の薬物使用は「おそらく有害」または「有害」であると考えていた。

「この研究結果は、使用中の妊婦にとって朗報かもしれません。 痛みや発熱を制御するためのオプションとしてのパラセタモール利用可能な安全な代替手段がほとんどないためです。 「妊娠中に痛みや発熱に苦しんでいるときにこれらの薬を服用するかという難しい決断に直面したとき、私たちの結果が妊娠中の親たちに安心感を与えることを願っています」と共上級著者のレニー・M・ガードナー博士（スウェーデン、カロリンスカ研究所）は述べている。 。

米国国立衛生研究所（NIH）の国立神経障害・脳卒中研究所から資金提供を受けたこの研究の著者らの意見では、子宮内でパラセタモールに曝露された小児では神経発達障害のリスクが統計的に増加しているという。おそらく他の要因によるものです。 「私たちの研究や他の研究者が示唆していることは、 家族や健康上のさまざまな要因があります これらはアセトアミノフェンの使用と神経発達障害の両方に関連しています。 遺伝学が何らかの役割を果たしている可能性は高いが、このメカニズムを解明するための今後の研究が重要である」とリー氏は言う。

2015年、米国食品医薬品局（FDA）は、市販鎮痛剤に関する研究は「推奨するには限界が多すぎる」としながらも、「効果的に治療されない重度の持続性の痛み」が妊娠中に発生する可能性があると指摘した。母親のうつ病、不安症、高血圧を引き起こします。」

科学者と医師の国際グループによる「Nature Reviews Endocrinology」の2021年のコンセンサスステートメントでは、次のように推奨されています。妊娠中の人は「（パラセタモールへの）曝露を最小限に抑える」 これは、出生前に薬物にさらされると、神経発達障害やその他の病状のリスクが増加する可能性があることを示唆する研究によるものです。