女性は子供の腫瘍を超えており、18年後も細胞療法のおかげで癌がなくなっています

で公開された調査結果自然医学‘、彼らは、これまでCAR-T療法で治療された癌の人の最も長期にわたる寛解を表すことができました。

それはすべて2004年から2009年の間に小さなエッセイから始まりました。この研究には、第一世代のGD2に対するCAR-T療法で治療された神経芽細胞腫の19人の子供が含まれていました。

CAR-T療法、の研究者について説明してください ベイラーカレッジオブメディシンドヒューストン （米国）、使用する薬ではありません。それは特定の精緻化を伴う各患者のために製造される「生きた」薬です。患者の免疫系（Tリンパ球）の細胞が抽出され、それらはより強力で選択的であり、再び注入されるように遺伝的に修飾されます患者で。

治療時に活動性疾患のある11人の患者のうち、3人が完全な寛解を達成し、2つの場合は8年以上の間残っていました。さらに、治療を受けたときに病気の証拠のない8人の患者のうち、5人は10年から15年後に病気がありません。しかし、神経芽細胞腫の再発により2ヶ月から7年後に12人の患者が死亡しました。 CAR-T細胞の持続性の証拠は、18年の寛解を含む5つの条約で少なくとも5年間も発見されました。

神経芽細胞腫は、ABC Health Lucas Morenoの社長に説明します ヨーロッパの神経芽細胞腫の参照グループ （Siopen）、«これは小児で最も頻繁な頭蓋外固形腫瘍であり、2歳未満の小児で最も一般的な小児がんの1つです。 スペインでは、年間約80件のケースが診断されています»。

神経芽細胞腫の治療は、そのスタジアムに依存します。配置された症例は、最小限または自然にさえ解決できますが、高リスク、転移、またはMYCNの変化には、化学療法、手術、放射線療法、自己移植、免疫療法などの集中療法が必要です。

これらの進歩にもかかわらず、モレノは、「リスクの高い神経芽細胞腫の患者の半数以上が下落し、これらの症例の選択肢は限られたままです。この病気は引き続き小児がんによる主な死因の1つであるため、研究は依然として重要なものです»。

最大の進歩の1つは、成人で使用されているものとは異なる神経芽細胞腫の特定の治療法である抗GD2免疫療法の導入です。

モレノは、この症例が、その革新により、CAR-T療法で神経芽細胞腫の治療におけるマイルストーンを表していることを際立たせています。これまで、彼は「この療法は白血病と成人のいくつかのリンパ腫で非常に効果的だったが、固形腫瘍の発生は限られている」とコメントしています。

さらに、を認識します Vall D’Hebron病院の小児腫瘍学および血液学サービスの責任者およびVall D’Hebron Research Instituteのがんグループおよび小児血液疾患の責任者（vhir）、それは「神経芽細胞腫の患者の中には第一世代のCAR -T療法に反応したことを示した最初の臨床試験です。エッセイは20年以上前に始まりましたが、その結果は長期監視のために非常に興味深いです。 、臨床試験は、ローマ群および脳腫瘍による神経芽細胞腫のCar-Tで発表されていますが、その結果は治療後の最初の年に限定されたより即時です»。

結果は控えめなままですが、多くの患者では機能しなかったか、他の治療を完了した人の有効性を判断できなかったため、モレノは次のように指摘しています。 攻撃的な病気は積極的に反応しました そして、治療後15年以上後にまだ病気がありません»。

Siopenの社長は、«研究は、代理店におけるCar-Tの行動に関する貴重な情報を提供します。 Car-Tの材料は何年も挿入され、検出可能なままであることが示されており、これは最も病気のない生存のスコアのようです。また、これらの細胞の生物学的進化に関する重要なデータを時間の経過とともに提供します»。

よりモダン

この意味で、研究著者は、このテストで使用されたCar-T細胞がcを示していることを示しています。彼らは現代のCar-T療法のいくつかのデザイン要素からやっています化合物分子や、治療時に活動性疾患のある患者は、腫瘍負荷が低い患者や治療時に疾患の証拠がない患者と同じ利益を得ていない可能性があります。

非常に有望な「アドリアナ・マニャス、 ラパス大学病院研究所神経芽細胞腫患者におけるGD2-CAR Tの長期的な安全性および中程度の有効性を示すため、»。

Crance Foundationのこの研究者は、固形腫瘍のCAR T療法を改善するためにまだやるべきことであり、血液腫瘍のように本当に効果的です。この点で、彼は、神経芽細胞腫のためにより近代的なGD2-CAR Tでイタリアで実施された別の最近の臨床試験が、私たちが正しい軌道に乗っていることを示していることを指摘しています。 «現在、イギリス、イタリア、米国などで同様の高度な試験があり、スペインでもより多くの細胞免疫療法研究を促進する必要があります»。

課題

著者らは、これらのデータが、CAR-T細胞が固形腫瘍の患者に長期的な利益を提供する可能性があることを示唆しており、将来の研究に役立つCAR-T細胞の行動に関する関連生物学的情報を提供する可能性があると述べています。

しかし、モレノは、これまでのところ、CAR-T療法を警告しています それらはほとんどの固形腫瘍に対して十分に効果的ではありませんでした。彼が説明する理由には、特定の標的、不十分な技術の進化、または腫瘍腫瘍へのアクセスの難しさが含まれていないと彼は説明します。

«これらの課題にもかかわらず、より強力で技術的に高度なLO-Tが現在開発されており、それらの有効性を高めるための改善された戦略があります。これらの新しい臨床試験は、ヨーロッパと米国のセンターで実施されています」とモレノは言います。