世界

天然痘ワクチンの1回の接種で、依然として天然痘に対する良好な予防効果が得られる。

天然痘ワクチンの天然痘に対する有効性に関する質の高い研究はほとんどない。エマヌエーレ・コンティーニ/ヌル写真、ゲッティイメージズ経由 天然痘ワクチンの一種を1回接種すると、天然痘にかかるリスクが約60パーセント低下するようです。ただし、これはウイルスの変異体によって異なる場合があります。 かつてサル痘として知られていたMPOXの症例が、Ib系統と呼ばれる変異種によってコンゴ民主共和国で急増している。MPOXの予防に使用されるワクチンはもともと天然痘用に開発されたもので、この2つのウイルスは関連しているものの、MPOXに特に有効かどうかは不明である。 さらに詳しく知るために、カナダのトロントにある臨床評価科学研究所のシャルミスタ・ミシュラ氏とその同僚は、JYNNEOS、Imvanex、Imvamuneとしても知られるMVA-BNと呼ばれるワクチンに注目した。これは、クレードIIb変異体によって引き起こされた2022年の天然痘流行の際に、西側諸国で最も広く使用された天然痘ワクチンだった。 研究によると、MVA-BN の mpox に対する有効性は 36% から 86% と非常に幅広いことが示されています。この範囲は、研究が観察研究であり、さまざまな年齢、場所、健康状態の人々の結果を比較しているためと考えられます。 2022年の流行中に西側諸国で感染者の大半を占めたゲイ、バイセクシャル、その他男性と性交渉のある男性を対象に、ランダム化比較試験が行われている。 一方、ミシュラ氏のチームは、既存の医療データを活用してランダム化比較試験を模倣しようと試みた。研究者らは、2022年に感染リスクが高いと判断されたカナダの男性6000人以上を調査した。約半数がMVA-BNを1回接種し、残りはmpoxワクチンを接種していなかった。ミシュラ氏によると、2つのグループの男性は、年齢や場所などの要素によってマッチングされたという。 MVA-BNの公式な接種計画では、少なくとも28日の間隔をあけて2回接種することになっているが、カナダ政府は当初、できるだけ多くのリスクのある人々に接種を分散させるため、1回のワクチン接種プロトコルを選択したとミシュラ氏は言う。 約80日間の追跡期間中、ワクチン接種を受けなかったグループでは50人の男性がMPOXと診断されたのに対し、ワクチン接種を受けたグループでは21人が診断され、MVA-BNによってリスクが58パーセント低下したことが示唆された。 ロンドンの感染症流行対策イノベーション連合のアダム・ハッカー氏とオランダのエラスムス医療センターのコリン・ゲールツ・ファン・ケッセル氏によると、これは1回の接種で十分なレベルの予防効果だという。「科学的には、2回接種した方が効果が高いことが分かっています」とハッカー氏は言う。 ゲールツ・ファン・ケッセル氏は、チームのアプローチはランダム化比較試験を模倣する良い方法だったと述べているが、50代半ば以上の男性の一部が天然痘が脅威だった時代に予防接種を受けていたかどうかは不明であり、それが2022年のMVA-BNに対する免疫反応に影響を与えた可能性がある。 ワクチンがMPOXに感染した後の病気の重症度にどのように影響するかを研究することは、ワクチンの全体的な有効性を評価するのにも役立つだろうと彼女は言う。 また、この薬が系統Ibに対して具体的にどの程度効果があるのかもわかっていないと、ゲルツ・ファン・ケッセル氏は言う。しかし、彼女もハッカー氏も、MVA-BNは、西アフリカと中央アフリカで流行し続けている系統IIbに対するのと同じくらい、この変異株に対しても少なくともある程度効果があると予想している。 トピック: #天然痘ワクチンの1回の接種で依然として天然痘に対する良好な予防効果が得られる