ジェニファー・キャロル・マクニール保健大臣は、新たに資格を取得した歯科医師に一定期間公的制度での勤務を義務付けるというアイデアは、公立歯科医療におけるアクセス問題に対処するために検討する価値があると述べた。
この提案は、アイルランド歯科医師会（IDA）が今月初め、治療件数が2009年の約160万件から2023年には97万件強に激減するとして、公的歯科治療サービスが危機的状況にあると発表したことを受けて出されたものである。
彼らは、歯科医師が提供できる治療に国家が課した制限によって歯科医師の参加が崩壊し、患者が治療を受けるのに苦労していると述べている。
同氏は、歯科医には自分の望むように働く「非常に強力な権利」がある一方で、大臣としての彼女の視点は、政府がより多くの歯科医の研修に投入したいとしている「非常に多額の」投資と、それらのサービスが一般の人々に確実に提供されるようにする必要性に「何か矛盾がある」と指摘することだと述べた。
「もちろん、民間業界がやりたいようにやればいいし、それは全く問題ないが、私には大臣として、歯科医師の研修に投資されている金額や、研修機関から見られるさまざまな危険信号の数、そして実際、歯科医療へのアクセスの難しさの一部として専門職内で審美性が重視されていることを認識する義務がある。」
彼女はさらに、「それはそれほど単純ではありませんし、私は責めるような言葉は決して使いません。私はただ、さまざまな要因をすべて列挙して特定しようとしているだけなのです」と付け加えた。
今朝一般診療に従事する歯科医師のためのIDAの全国会議で、歯科医師の審美歯科への「流出」に対する批判について問われたキャロル・マクニール大臣は、2019年のスマイル・アグス・スラインテ国家口腔保健政策は適切に実施されていないものの、公共部門と協力するという卒業生と州との間には「社会契約」が存在していると述べた。
「アイルランド歯科医師会と会い、会議に招待されたとき、私はそれについては何も言いませんでしたが、歯科専門家が独自の会議で注射剤、審美性、顔面の美しさをこれほど重視することに興味を持ちました。」
「歯科分野で適切な薬用注射剤の基準があることは承知していますが、それがすべてだと考えるほど私は単純ではありません。それはそれを大幅に超えていました。
ジェニファー・キャロル・マクニール保健大臣は、新たに資格を取得した歯科医師に公的制度での勤務を一定期間義務付けるというアイデアは検討する価値があると述べた
「私は歯科教育者協会と会いましたが、彼らも私に対してこの懸念を積極的に提起しました。
「私たちが人々に投資する社会契約がありますが、その社会契約の中で、彼らが私たちに、つまり州の人々に向かって来ることも必要です。
「そこで、私が歯科医師たちの声を聞きながらやりたいのは、特に懸念されているグループである新卒歯科医師たちにとってより良い道を確保し、彼らが公的制度で一定期間働く方法を確保できるようにすることです」と彼女は付け加えた。
「貪欲に動かされて」いない
アイルランド歯科医師会（IDA）会長のウィル・ライマー博士は、過去15年間にわたる州の歯科制度の悪化に伴い、歯科医師が公共部門の仕事から遠ざかっていると述べた。
「新卒者は、これまでよりも法的に複雑で、管理上の負担が大きく、サポートが少ない歯科制度に参入しています。」
「多くの卒業生は、体系的な指導や保護された開発時間なしで、直ちに臨床および商業上の全責任を負います。
「若い歯科医は、キャリアの中で最も脆弱な時期に生産性に関する強いプレッシャーにさらされており、当然のことながら、多くは安定性、自信、予測可能性を提供する分野に惹かれます」と同氏は述べた。
ライマー博士は、患者の安全への懸念は審美歯科治療そのものの成長ではないと付け加え、修復治療や予防治療から遠ざかることはすべての歯科医が弱い立場の患者や地域社会に損失をもたらすが、この変化は「貪欲によって引き起こされた」ものではないと指摘した。
「この変化はシステムのシグナルと見るべきです。歯科医が今後も子供、高齢者、ニーズの高い患者の治療に対応できるようにしたいのであれば、根底にある疾患に対処する必要があります。それは、実行可能な公的歯科システム、臨床の自律性の回復、そして構造化され、十分な資金が提供される初期のキャリアパスを意味します。」
ライマー博士はまた、アイルランド歯科医師会の最近の調査で、歯科医の83％が、労働力の制約を理由に、既存の公立学校ベースのシステムではなく、民間の歯科医院を通じて7歳未満の子供の検査を行う提案は成功する可能性は低いと考えていることが判明したと指摘した。
この調査ではまた、歯科医師の 85 パーセントが、国家口腔保健政策が医療カード患者に実行可能な州の歯科計画を提供できるかどうかに懐疑的であることも判明した。
ライマー氏は、このような計画が成功するかどうかは、現場の歯科医との継続的な関与にかかっていると付け加えた。
#大臣公的制度で働く新しい歯科医師に寛容