大幅なコスト増を伴うオバマケアのオープン登録が始まる

11 月 1 日 (UPI) — 土曜日に医療保険の一般登録が始まりました。 医療費負担適正化法 保険市場では補助金が失われる中、保険契約者は保険料の大幅な値上げに備えている。

今年、2010年に発足したACA（通称オバマケア）を通じて、記録的な2,400万人のアメリカ人が保険に加入した。30州で約1,700万人が保険に登録し、約700万人が各州が運営するプランを利用している。

ウェブサイトは火曜日にオープンしました ヘルスケア.gov。

ほとんどの州では、オープン登録は 1 月 15 日まで行われますが、1 月 1 日に保険が開始されるための期限は 12 月 15 日となります。

マーケットプレイスを通じて登録する開始日と終了日は、保険を適用している州によって異なります。

ユーザーは、病院の治療費や処方箋の費用の高騰による費用の増加と、連邦政府からの税額控除による強化された補助金の期限切れという二重の苦境に直面している。

7月に署名された支出法案で補助金が削除された後、民主党は補助金が少なくとも来年まで延長されることを望んでおり、政府は10月1日から閉鎖されている。

補助金の強化は当初、新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ－１９）パンデミック中の２０２１年米国救済計画法に基づいて導入され、２０２２年のインフレ抑制法によって２０２５年まで延長された。

の 議会予算局のプロジェクト 補助金が延長されなければ、今後8年間で毎年380万人が保険加入を打ち切り、無保険状態になる。

「これは人々にとってハイリスクな状況です」と、テネシー州ナッシュビルにあるヴァンダービルト大学の医療政策教授ステイシー・デュセツィナ氏は言う。 NBCニュースに語った。

「必要かどうか分からない食費、光熱費、健康保険の支払いとなると、今の予算を考えると、それを支払い続けるのは難しい」とドゥセツィナ氏は言う。

ある調査によると、来年の金利は平均で 26% 上昇するとのこと KFF分析が木曜日に発表 –補助金の終了は含まない。

メディケア・メディケイド・サービスセンターからのデータを分析したKFFの別の分析によれば、全体としてコストは2倍以上になるという。

「保険料の引き上げは、ACA取引所が設立されて以来、最大規模だ」と、超党派の研究グループである予算と政策優先順位センターの医療政策チームの上級研究員兼研究・データ分析ディレクターのギデオン・ルーケンス氏はNBCニュースに語った。

「同時に、期限切れの機能強化による自己負担額の増加額よりもはるかに小さいです」とルーケンス氏は述べた。

ベンチマークプランの保険料は、連邦取引所を利用する30州で平均30％上昇すると予想されており、独自の市場を運営する州のベンチマークプランの保険料は平均17％上昇すると予想されている。

ACA保険プランの保険料コストを軽減するための当初の税額控除には所得制限が設けられていたが、パンデミック中の2021年以降は制限がなく、国民がより手頃な価格で保険を購入できるよう議会が取り組んでいる。

当初の上限は、連邦貧困レベルの最大400％（個人で約7万8,800ドル、4人家族で16万3,200ドル）を稼ぐ人々にクレジットを制限していた。

消費者がその制限を超えて1ドル稼いだ場合、すべての財政援助の資格を失うが、保険料が収入の約8.5％を超えた場合には税額控除も受けられる可能性がある。

「私たちがこれらを強化と呼ぶ理由は、それらが資格を拡大し、また全員の信用を増加させるためです」とルーケンス氏は述べた。 「それは本当に信じられないほどの登録者数につながりました。」

2018年、大統領在任中に ドナルド・トランプの最初の任期中に、彼が補助金に対する連邦政府の支援を廃止したとき、連邦取引所のプレミアムは37％上昇しました。

独自の健康保険市場を運営している州は、場合によっては保険料が2倍以上になると発表している。

ニュージャージー州では保険料が年間2,780ドル以上に上昇し、平均174％以上の増加となる。 CNNが報じた。

同州銀行保険局によると、これには保険会社の利上げ16.6％も含まれる。

増加に加えて、約6万人の入学者が ニュージャージー州をカバーしましょう 2026年には保険料支払いにおける連邦政府の援助が完全に失われることになる。

同州銀行保険局のジャスティン・ジマーマン長官は声明で、「消費者はまもなく医療保険を購入し、比較するようになるだろうが、こうした税額控除の強化がなければ、驚くほど高額な保険料に直面することになるだろう」と述べた。

「その結果、多くの世帯が補償範囲の狭いプランを選択するか、補償範囲をまったく選択しないことを余儀なくされることを私たちは非常に懸念している」とジマーマン氏は述べた。

コロラドの プログラム デンバー地域では、年収約 12 万 8,000 ドルの 4 人家族は、保険料補助を受ける資格がなくなりました。

標準的なシルバー プランの場合、家族の年間保険料請求額は 14,000 ドル増加しますが、補助金が延長された場合、加入者の平均増加額は 16% になります。

全国で最も増加率が高かったのは共和党が統治する州で、ワイオミング州で278％、ウェストバージニア州で273％となった。

ニューヨーク大学グロスマン医学部の医療倫理部門の責任者、アート・キャプラン氏はNBCニュースに対し、「給付の崖が存在する制度に逆戻りするだろう。60歳の夫婦は保険料購入の補助を受けられなくなり、全額を自己負担しなければならなくなる」と語った。

グロスマン氏によると、年収8万5000ドルを稼ぐ60歳の夫婦は、保険料が約2000ドル増えると予想され、月々の支払額は約600ドルから2600ドルになるという。

別の変更としては、連邦貧困レベルの最大約 150%、つまり個人で約 23,500 ドルまでの収入のある人々は、公募期間中だけでなくいつでも ACA 保険にサインアップできなくなります。

KFFのACAプログラム責任者のシンシア・コックス氏によると、一部の人々は病気になるまで保険に加入するのを待ったり、病気により良い保障を提供するより寛大なプランに切り替えたりする人もいると保険会社が発表したことを受けて、この変更は8月25日に発効したと述べた。

キャプラン氏は、2025年にはACA取引所を通じて保険を購入した10人中9人が補助金を受け取り、受給者の多くは中小企業に勤めているか中小企業を経営していると述べた。

「これらはママとポップの店です」とキャプラン氏は語った。