セントルイスのワシントン大学医学部による新たな研究によると、多発性硬化症（MS）の患者は、この病気でない人に比べてアルツハイマー病の分子的特徴を示す可能性がはるかに低いという。
この発見はアルツハイマー病の治療法を模索する新たな研究の道を示唆していると、神経学および放射線学の助教授でこの研究の筆頭著者であるマシュー・ブライアー医学博士は述べた。
「私たちの研究結果は、多発性硬化症の生物学的要素、あるいは多発性硬化症患者の遺伝的要素がアルツハイマー病に対して防御的であることを示唆している」とブライアー氏は述べた。「どの側面が防御的であるかを特定し、それを制御された方法で適用できれば、アルツハイマー病の治療戦略に役立つ可能性がある」
この研究は、臨床観察が研究に直接影響を与えた例であり、 神経学年報。
ワシントン大学医学部のアルツハイマー病と多発性硬化症の専門家による共同研究であるこの調査は、ブライアー博士の指導者であり共同研究者でもあるアン・クロス医学博士が、中枢神経系を攻撃する免疫介在性疾患である多発性硬化症の患者を数十年にわたって治療する中で抱いた疑惑がきっかけで行われた。彼女の患者はアルツハイマー病のリスクがあるほど長生きしていたり、神経変性疾患の家族歴があったりしたが、アルツハイマー病を発症していなかった。
「私のMS患者の中に典型的なアルツハイマー病の患者は一人もいないことに気がつきました」と、マニー・アンド・ロザリン・ローゼンタールとジョン・トロッター博士MSセンター神経免疫学部門長のクロス氏は語る。「もし認知障害のある患者がいたら、私はワシントン大学医学部の記憶と老化の専門家にアルツハイマー病の診断を依頼します。すると、その医師たちは必ず戻ってきて、『いいえ、これはアルツハイマー病によるものではありません』と言うのです」
MS による認知障害はアルツハイマー病の症状と混同されることがあります。アルツハイマー病は血液検査やその他の生物学的検査で確認できます。
クロス博士の観察を裏付けるため、研究チームはワシントン大学医学部の研究者らが開発した、FDA 承認の新しい血液検査を使用しました。PrecivityAD2 として知られるこの血液検査は、脳内のアミロイドプラークの存在を予測するのに非常に有効です。このようなプラークはアルツハイマー病の指標であり、これまでは脳スキャンや脊髄穿刺でしか確認できませんでした。
ブライアー、クロス、および同僚らは、MS患者100名を募集して血液検査を受けさせ、そのうち11名がワシントン大学医学部のマリンクロット放射線研究所でPETスキャンも受けた。その結果は、MSではないが年齢、アルツハイマー病の遺伝的リスク、および認知機能低下がMS患者と類似する対照群300名の結果と比較された。
「この血液検査の結果、MS 患者は、同年齢の患者と比較してアミロイド病変が 50% 少ないことがわかりました」とブライアー氏は述べた。この結果は、MS 患者はアルツハイマー病を発症する可能性が低いというクロス氏の観察を裏付けるものだった。アミロイド蓄積がアルツハイマー病に典型的な認知障害とどのように関連しているかは明らかではないが、プラークの蓄積は、認知機能低下につながる生物学的カスケードの最初のイベントであると一般に理解されている。
研究者らはまた、発症年齢、重症度、全体的な病気の進行の点で患者の MS 病歴が典型的であるほど、MS の非典型的症状を示す患者と比較して、その患者の脳内にアミロイドプラークが蓄積する可能性が低いことも発見した。これは MS 自体の性質にアルツハイマー病を予防する何かがあることを示唆しており、ブライアーとクロスはこれを調査する予定である。
MS患者は、通常、生涯にわたって何度も病気の再発を経験します。これらの再発の間、免疫系は脳を含む中枢神経系を攻撃します。この免疫活動によってアミロイドプラークも減少する可能性があると研究者らは述べています。
「おそらくアルツハイマー病のアミロイド病理が進行する過程で、MS 患者の脳には免疫反応によって刺激されたある程度の炎症があったのだろう」とブライアー氏は述べた。共著者でバーバラ・バートンおよびルーベン・M・モリス 3 世神経学名誉教授のデビッド・M・ホルツマン医学博士の研究に言及し、ブライアー氏は MS における脳の免疫反応の一部である活性化ミクログリアが動物モデルで脳からアミロイドを除去することが示されていると指摘した。
ブライアー氏とクロス氏は、この研究の次のステップを開始し、関与している可能性のある人間の遺伝学を明らかにするとともに、MSを再現した動物モデルでアミロイドプラークの発達をテストしています。
この研究におけるブライアー氏とクロス氏の共著者の何人かは、この調査を支援したワシントン大学医学部の新興企業である C2N Diagnostics と提携している。PrecivityAD2 検査は、大学から C2N にライセンス供与された技術に基づいている。
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#多発性硬化症はアルツハイマー病を予防する可能性がある
2024-08-23 20:01:12