WSU エルソン・S・フロイド医科大学の医学生 4 年生でキトサップ半島の田舎出身のスティーブン・グリーン氏は、MD プログラムのカリキュラムがワシントンの田舎地域でどのように学生に実際の外科経験を積ませているかに全国的な注目を集めています。クラークシップの経験はユニークなトレーニングの機会を提供し、将来の医師を最も必要とする地域に採用するのに役立つ可能性があります。
グリーン氏は、先月カリフォルニア州サンディエゴで開催された2026年北米農村外科学会（NARSS）年次総会の講演者に競争で選ばれた。彼は自身の臨床経験について話し合い、都市部と地方の現場で学生が参加する外科手術に関する研究結果を発表しました。田舎での実際の外科体験や、ロボット手術のような有望なフロンティアは、多くの農村地域が直面している外科医不足の解決に役立つ可能性があります。
田舎の外科: 医学生のための実践的な環境
WSU の MD プログラムには、ワシントンの田舎や医療が十分に受けられていない地域で必要とされる臨床経験、つまりクラークシップが含まれています。米国の医学部はこれまで、都市部の大規模な医療センターで外科実習を受け入れ、研修医が医学生を指導してきたが、WSU医科大学の地域密着型モデルでは、学生をワシントン各地の病院や診療所に配置し、そこで経験豊富な医師のもとで研修を行う。
「研修医ではなく、外科医と直接仕事をすることが多かったので、実践的な経験ができました」とグリーン氏は3年目の長期統合クラークシップ（LIC）について語った。従来のブロックローテーションの代わりに、LIC モデルでは、年間を通じて複数の分野への露出を統合して、継続性を確保し、長期にわたるスキル開発を促進します。グリーンはバンクーバーの臨床地域に割り当てられ、年間 3 回の 2 週間の外科「スポットライト」を完了しました。
グリーン教授はまた、都市部と地方の現場で観察または参加した医学生の手術経験を比較した研究結果も発表した。彼は、地方の施設の学生は都市部の学生と比較して同様の種類の一般的な外科手術を記録しているが、手術を観察する頻度と参加する頻度には微妙な違いがあることを発見しました。
観察のみの時間は農村部でより頻繁に発生しましたが、農村部の事務職に就いている学生が参加するように招待された場合、実際に機器を操作する時間は都市部に比べて農村部で大幅に長くなりました。田舎の学生は、症例の総時間の 75 ～ 100% を手術器具の保持 (およびおそらく使用) に費やしていると報告しており、これは監督医師からの高い関与と信頼を反映しています。
サンディエゴのロボットコンソールに立つスティーブン・グリーン氏。
ロボット手術: 農村部の医療における新たなフロンティア
この研究の上級著者である外科副部長のアンジャリ・クマール医学博士は、グリーンの研究をさらに一歩進めて、ロボット手術技術が医学生の参加にどのような影響を与えるかを研究する予定である。彼女と、WSU 医学生 3 年生のアリ・シュローダー氏と医学部データサイエンティストのジェシカ (グローベン) アーレンズ氏を含むチームは、症例ログのデータを使用して、教育現場でのロボット手術を調査する予定です。
外科労働力の減少に直面している農村部や十分なサービスを受けられていない地域社会は、ロボット手術の導入から最大限の利益を得られる立場にあります。ロボットアームを使用すると、ロボットアームがなければ複数の人員が必要となる処置を 1 人の外科医が実行できるようになります。
NARSS会議に出席したサウスダコタ州を拠点とするFACSの外科医ゲイリー・ティマーマン医師は、手術ロボットは効率と患者の転帰を改善するだけでなく、地方に才能ある外科医を呼び込むのに役立つ可能性があると指摘する。彼はアメリカ外科学会の理事として地方の外科問題を擁護してきました。
医師労働力の将来: 地方の外科医の採用
グリーンさんは、外科でのキャリアを追求することを計画している医学部の 4 年生医学生十数名のうちの 1 人です。教育者や医師らは、田舎の環境に触れることで、外科医の深刻かつ深刻な不足に直面している田舎で新人外科医が診療するようになるのではないかと期待している。
「私たちは基礎から訓練する必要があります。医学部や研修医で田舎のローテーションを経験すると、誰かが田舎に戻る可能性が実際に高まることが研究で分かっています」と、カナダ・ニューファンドランド出身の辺境外科医であり、米国外科医大学の田舎外科諮問委員会の会長であるローレン・スミッソン医学博士は述べた。
スミッソン氏は4月にMDプログラムの研修医への移行手術コースで講演する予定だ。
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