地球規模の健康に対する究極の脅威であるナマケモノ熱から私たちは何を学ぶことができるでしょうか？

2024年に入ってから、ブラジル、ボリビア、コロンビア、ペルー、キューバですでに8,000人以上の感染者が出ている。しかし、最も大きな警戒を引き起こしているのは、この病原体による最初の2人の死亡が確認されたことと、米国、イタリア、スペイン、ドイツで症例が検出されたことだ。

その症状は何ですか?

オロプチェウイルスは、デング熱、ジカ熱、チクングニア熱の原因となるアルボウイルスと同じグループで、特定の昆虫に刺されることで感染します。この場合、主な媒介生物はサシチョウバエの一種（Culicoides paraensis）ですが、このウイルスはCulex quinquefasciatusやOchlerotatus serratusといった蚊からも分離されています。

オロプーチェのライフサイクルは野生で循環し、人間以外の霊長類、鳥類、ナマケモノなどの他の種にも感染します。ナマケモノは、この病気を引き起こす動物で、ナマケモノ熱という一般名が付けられています。

最も一般的な症状は、アルボウイルスによって伝染する病気に典型的な症状です：高熱（約39°C）、 頭痛、目の痛み、筋肉や関節の痛み、吐き気、嘔吐、発疹頻度は低いものの、軽度の出血、脳炎（脳の炎症）、髄膜炎（脳を覆う組織の炎症）などの合併症が報告されている場合もあります。

ジカウイルスと同様に、オロポウシェウイルスは自然流産や小頭症（新生児の頭の大きさが著しく小さい）と関連している可能性があることを示す証拠があることに留意することが重要です。ただし、この関係を確認するにはさらなる研究が必要です。

特別な治療法やワクチンはありません。

ナマケモノ熱は、新型コロナウイルス感染症の検出に使用されるものと同様の分子検査を使用して診断されるが、原因となる病原体に合わせて調整されている。

感染した場合、 パンアメリカン保健機構 唯一推奨されるのは、休息、鎮痛剤、十分な水分補給です。これは、いくつかの抗ウイルス化合物がテストされているものの、この病気に対する特別な治療法がまだ存在しないためです。

残念ながら、ワクチンもまだ開発されていませんが、実験動物を使った実験で安全で良好な免疫反応を誘発できることが示された候補ワクチンがいくつかあります。

ナマケモノ熱を予防するための現在の戦略は、蚊帳や忌避剤の助けを借りて蚊に刺されないようにすることに重点を置いています。問題は、この昆虫はそのような忌避剤にあまり影響を受けず、非常に小さいため蚊帳の網を通り抜けてしまうことがあることです。これらの問題に対処するために、化学殺虫剤が使用されています。 デルタメトリナ 制御方法として。

懸念される気候

最近のナマケモノ熱の流行は、世界的に懸念が高まる中で発生しました。最近、 世界保健機関 MPOX は国際的な健康上の緊急事態であると宣言されました。一方、イタリアではレジオネラ症の流行により 4 人が死亡しました。また、米国では馬脳炎により 1 人が死亡しました。

これらや他の同様のニュースを見ると、なぜ世界はより危険になっているように感じるのでしょうか? 少なくとも 3 つの理由があります。症例数の増加、検出の向上、コミュニケーションの増加です。

拡大の理由

まず、病気を媒介する昆虫のライフサイクルは、生態系のダイナミクスに直接関係しています。たとえば、地球温暖化により昆虫の分布と個体数は変化しています。そのため、昆虫の代謝、繁殖率、成長などの重要な活動は、気温の上昇から恩恵を受けています。

さらに、媒介動物は都市部に適応しており、人口が増えて密集すると、感染症の伝播や発生の可能性が高まります。1960年には世界人口の33％が都市部に住んでいたと推定されていましたが、2020年にはその割合は56％に上昇しました。

さらに、洪水、干ばつ、森林火災の頻度と強度の変化により、新たなニッチが露出し、ウイルス株の選択につながる可能性があります。種の多様性の喪失と生態系の縮小も、病気の発生と蔓延を招く生態学的不均衡を生み出します。

より優れた検出と監視

病原微生物を迅速かつ正確に特定することは、診断と対応に不可欠です。従来の疫学的手法（接触者追跡と数学モデル）を補完する新しいツールの使用により、アウトブレイクの監視と予防が改善されました。

新しいツールの中にはゲノム研究があり、これにより病原体の存在だけでなく、病原体の特定の変異体や集団内で循環しているウイルスの種類も判定することが可能になります。

これらの研究により、2022年から2024年にかけてブラジル西部アマゾン地域のいくつかの農村部と都市部でナマケモノ熱の症例が増加したのは、ウイルスの再集合変異体によるものであることが明らかになりました。病原体の遺伝物質はS（小）、M（中）、L（大）の3つのセグメントに分かれているため、ゲノム再編成の可能性があります。つまり、感染した細胞内で、異なる関連ウイルスのセグメントが結合する可能性があります。これは、ウイルス自体の進化と、感染の伝播と重症度の両方に影響を与えます。

最後に、分子監視に基づく診断システムの導入により、新たな症例の報告が可能になる可能性がある。オロポウチェウイルスの場合、これまでアマゾン以外では監視が行われていなかった。

グローバルコミュニケーションの強化

新興感染症や再興感染症を抑制するための重要な戦略としてメディア報道が浮上していることを忘れてはなりません。

例えば、新型コロナウイルス感染症のパンデミックを受けて、メキシコでは2019年から2020年にかけてデジタルメディアにおける科学コミュニケーション専用のスペースが30%増加しました。これにより医師の健康的な行動や注意力が促進され、確認された症例数の増加につながった可能性があります。

結局のところ、ナマケモノ熱は、環境と社会の状況が、現在の流行とその他の新興および再興の病気の発生にいかに有利に働いたかを例証しています。また、検出システムの進歩と世界的なコミュニケーションの効率性も示しています。

しかし、症例の増加は上記 3 つの要因に起因するものの、前述の社会的および環境的要因が改善されなければ、検出とコミュニケーションの進歩の影響は限られるでしょう。

記事掲載場所 会話。

イェルサイン・イーリー・ケラー・デ・ラ・ロサ。 生物学者。メキシコ国立自治大学（UNAM）生化学科学修士

ケビン・ナバレテチェコ科学アカデミー、プラハ微生物学研究所、病原細菌分子生物学研究室研究員