多発性硬化症（ECTRIMS）の治療と研究のための欧州委員会と全国MS協会が共催した多発性硬化症の臨床試験に関する国際諮問委員会は、多発性硬化症のマクドナルド診断基準（MS）の2024年の改訂を発表しました。 ランセット神経学。 ガイドラインが2001年に初めて導入されてから5番目のアップデートをマークする最新の推奨事項は、MS診断の速度と精度を向上させるための新しいバイオマーカーと専門的な考慮事項を統合します。
「これらの改訂は、この分野の重要な一歩を表しています」と神経科医のブルーノ・スティンクオフ医学博士、パリのソルボンヌ・ユニバーシッテの神経学の教授である博士号、エクトリムの大統領、声明。 MSの人がすべての年齢で等しく、等しく等しく特定できるようにし、誤診が減少することを保証します。」
MS診断のための2024年の改訂は、アクセシビリティを強調し、より広く利用可能で侵襲性が低い診断ツールに関する情報を統合し、多様な臨床環境全体での採用をサポートする可能性があります。 ECTRIMSによると、これらの最新の変化は既存の診断に影響を与えませんが、将来の診断評価を導くのに役立つ可能性があります。
重要な更新の中で、視神経は、MSにおける視覚経路の関与の重要性を反映して、空間に普及を実証するための中枢神経系の5番目の地形領域として認識されています。改訂はまた、時間内に普及を実証するためのオリゴクローナル帯域の従来の使用に代わるものとして、カッパフリーライトチェーン（KFLC）テストを受け入れ、侵襲性が高く、よりアクセスしやすいバイオマーカーオプションを提供します。
中心静脈標識（CVS）および常磁性リム病変（PRL）を含む新しいMRIバイオマーカーも、特定の診断状況における支持的証拠として認められています。これらのMRIの特徴は、MS病変を中枢神経系の炎症の他の原因と区別することに有望であり、臨床医に診断の精度を改善するための追加のツールを提供します。ガイドラインでは、生物学的診断についても説明しています。これにより、典型的なMRI所見を持つ個人が、症状が現れる前でさえ診断基準を満たすことができます。
子ども、高齢者、血管リスク因子を持つ個人には専門的な基準が導入されており、症状や併存疾患の重複のために診断の課題を抱えることが多いグループが導入されています。これらの集団の診断フレームワークを調整することにより、修正は、臨床医が年齢範囲と臨床的コンテキストを超えてより正確な基準を適用できるようにすることを目的としています。
参照
1。発表された多発性硬化症のマクドナルド診断基準の改訂。ニュースリリース。エクトリム。 2025年9月18日に発行。2025年9月18日アクセス。https：//ectrims.eu/press/revisions-to-mcdonald-diagnostic-critiaia-for-multiple-sclerosis-published/
2。MontalbanX、et al。多発性硬化症の診断：2024年のマクドナルド基準の改訂。ランセットニューロール。 2024; 24（10）：850-865。 doi：10.1016/s1474-4422（25）00270-4
3。WattjesMP、Ciccarelli O、Reich DS、他2021 MAGNIMS-CMSC-NAIMS多発性硬化症の患者におけるMRIの使用に関するコンセンサス勧告。ランセットニューロール。 2021; 20（8）：653-670。 doi：10.1016/s1474-4422（21）00095-8
4。SaidhaS、et al。光学コヒーレンス断層撮影の使用と、多発性硬化症の2024年のマクドナルド診断基準における視覚的誘発の可能性。ランセットニューロール。 2024; 24（10）：880-892。 doi：10.1016/s1474-4422（25）00275-3
5。DeisenhammerF、et al。多発性硬化症の2024年マクドナルド基準における陽性脳脊髄液。エビオメディシン。 2024; 0（0）：105905。 doi：10.1016/j.ebiom.2024.105905。
1758205602
#国際委員会は多発性硬化症のマクドナルド診断基準への2024年の改訂 #NeurologyLive
2025-09-18 14:12:00