抽象的な
軍事地域では、制御不能な出血は、死の最も一般的に潜在的に生存可能な原因の1つです。民間環境では、トラウマは世界で最も一般的な死の原因の1つです。工業化された世界における民間の多面的な患者における死亡の2番目に一般的な原因は、出血です。臨床ケアの開始後最初の1時間の期間を見ると、それは最も一般的な死因でさえあります。外部出血の早期かつ効果的な出血制御は、回避可能な外傷に関連した死亡者を減らすために、軍と民間の両方の地域で最も効果的な尺度です。この目的のために、止血性の関連性は、とりわけ、特に軍事層で血を流すことで良い成功を示しました。民間人へのテロ攻撃の増加に関して、止血症はまた、民事緊急サービスにおける急性出血の治療においてより重要になりました。抗凝固剤は、世界中の一般集団でますます処方されています。この研究の目的は、抗凝固したヒト血液に対するin vitroの異なる止血の効果を調べることでした。アピキサバンまたはフェンプロカウモンで治療された患者のシトラト血液を除去し、回転血栓ティラストメトリー（ROTEM®Delta、Team International GmbH、ミュンヘン、ドイツ）で検査しました。測定システムは、凝固の形成から凝固までの凝固まで、凝固のさまざまな位相をマッピングする可能性を提供します。これらの測定のそれぞれについて、1.5 mgの細かく粉砕された止血症を添加し、非活性化（NATEM）と外部的に活性化された（extem）トラムエラストメトリーを実行しました。このようにして、凝固のさまざまな側面はより異なって見ることができます。 Quikclot®Gauze、Celox™Gauze、Chitosam®100、Celox™Granules、Houndclot®TraumaGauze®、Quikclot®戦闘ガーゼMoulageトレーナー、Kerlix™Gauze Roll。データは最初に記述的に評価されました。その後、Dunnettの事後テストを使用して、ANOVA多変量分析と結果の提示がありました。有意性のレベルは、p≤0.05に設定されました。テストされたすべての止血医は、NATEMの結果で両方の薬物群で血栓形成をより速く使用することにつながりました。 extem測定の場合、おそらくテストされた止血症の抗凝固活性化の可能性がオーバーレイされたため、有意な抗凝固が有意に少なかった。 Phenprocoumonグループでは、アピキサバン群と比較して、有意な凝固改善が少ないことが少なくなりました。したがって、止血性による凝固を改善することは、アピキサバンを服用している患者よりもフェンプロカウモンを服用している患者の方が大きな課題のようです。ただし、全体として、テストされたすべての止血医は、特に凝固カスケードの以前の活性化という意味で、抗凝固した血液の凝固を活性化します。個々の止血症学者の直接的な比較と、以下の最も効果的な製品に関する声明は、ビトロ内研究の制限のためには作成できません。カオリンを拠点とする止血性が抗凝固した血液では効果的ではないという文献で部分的に発見された声明を確認することはできません。調和のとれた文献では、標準ガーゼに関するデータは止血性の付加物がありません。ここでは、hemostypticと比較して、凝固に対する同様の効果が観察される可能性があります。私たちの意見では、実際の出血状況における個々の製品の選択はかなり二次的であるように思われ、出血源に対応する手動接触圧力を備えた正しいアプリケーションがさらに重要です。
#回転血栓によるアピキサバンおよびフェンプロカウモンによるヒト凝固治療血液のさまざまな止血医の影響の評価