卵の摂取と遺伝学がどのように連携して心臓病のリスクに影響を与えるのか

で発表された前向きコホート研究では、 アメリカ臨床栄養ジャーナル中国の研究者らは、さまざまな遺伝的感受性で卵摂取と冠動脈疾患（CAD）との関連を調査した。 彼らは、遺伝的素因が卵摂取に関連するCADのリスク増加と相乗的に相互作用することを発見した。

勉強： 卵摂取と冠動脈疾患のリスク、高い遺伝的感受性による増幅の可能性：前向きコホート研究。 画像クレジット: MasAnyanka / Shutterstock

背景

世界中で死亡および障害の重大な原因となっている CAD は、一塩基多型 (SNP) として特定される遺伝的要因と関連していることが報告されており、これを定量化することで個人の CAD のリスクを予測することができます。 さらに、食事などの修正可能なライフスタイル関連要因も CAD のリスクと関連していることが知られています。 しかし、異なる遺伝的背景を持つ人々の CAD リスクに対する食事要因の潜在的な影響については、限られた証拠しか得られていません。

卵は、タンパク質、レシチン、不飽和脂肪酸を豊富に含み、手頃な価格で摂取できる一方で、高レベルのコレステロールを含んでいます。 米国心臓協会は、1 日あたり最大 1 個の全卵を摂取することを推奨していますが、この推奨事項は集団間の遺伝的多様性を考慮していません。 さらに、これまでの集団ベースの研究では、卵の摂取とCADのリスクとの関連について相反する証拠が提供されています。 したがって、本研究は、卵摂取とCAD発症リスクとの関連性に対する遺伝的感受性の潜在的な影響を調査することを目的とした。 公衆衛生の観点から、卵の消費量の削減によって最も恩恵を受ける個人集団を特定することも目的としていました。

研究について

「中国におけるアテローム性動脈硬化性心血管疾患リスクの予測」（中国-PAR）プロジェクトの一環として、本研究には、適格な遺伝子型データを持ち、ベースラインでCADを持たない34,111人が含まれた。 除外基準には、卵の摂取に関するデータの欠落や、がん、末期腎疾患、心血管疾患などの慢性疾患の病歴が含まれていた。

参加者の平均年齢は52.3歳で、41.8％が男性でした。 食事頻度アンケートを使用して、ベースライン時およびフォローアップ訪問時の参加者の卵摂取量を評価しました。 ベースラインでは、参加者は週に卵1個未満（15.61％）、週に1～3個未満（23.68％）、週に3～6個未満（24.5％）、6～10個未満の頻度で卵を摂取していました。 /週（17.81％）、および週に10個以上の卵（18.39％）。

遺伝的感受性を評価するために、研究者らは、CAD および関連形質の 540 個の SNP に基づいて、事前に定義された多遺伝子リスク スコア (PRS) を組み合わせて算出しました。 参加者の血液サンプルは遺伝子型決定に使用され、各個人の個別の PRS が計算されました。 さらに、社会人口学的特性や、CAD の家族歴、喫煙、アルコール摂取、高コレステロール食品の摂取、BMI、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、身体活動などの伝統的な危険因子を含む他の共変量もアンケートを使用して評価されました。 。 統計分析には、PRS および卵摂取に関連するインシデント CAD のハザード比 (HR) を決定するためのコホート層別コックス比例ハザード回帰モデルの使用が含まれていました。

結果と考察

高血圧と糖尿病の有病率、およびCAD発症のリスクは、卵の摂取量が増加すると増加することが判明しました。 中央値11.7年の追跡調査において、参加者の間で1,128件のCADの症例が報告されました。 CADの累積発生率は、週に10個以上の卵を摂取する参加者で最も高いことが判明した（HR = 1.42）。 さらに、CAD のインシデントのリスクは PRS と線形関係があることが判明しました。 予想どおり、より高い遺伝的リスク (PRS の標準偏差) を持つ個人は、より低い遺伝的リスクを持つ個人と比較して、CAD の発生率が著しく高いことが示されました。

さらに、遺伝リスクが高い人（HR = 1.10）だけでなく、遺伝リスクが低い人（HR = 1.05）でも卵の摂取量が増えると、CADのリスクが増加することが判明しました。 しかし、卵摂取量の増加がCADリスクに及ぼす影響は、遺伝的リスクが高い人ではより顕著でした。 全体的に、研究者らは、HRと10年間の累積率を使用して推定したように、卵の摂取量が多く、遺伝的感受性が高い個人でCADの発生率が増加する傾向を観察しました。

この研究では、卵の摂取と遺伝的要因との間の重要な相乗的な相互作用が初めて特定され、卵の摂取とCADリスクの関係が、さまざまな遺伝的背景を持つ人々の間で均一ではない可能性があることが示されました。 参加者の長期追跡、大規模なサンプルサイズ、厳格な品質管理がこの研究の強みの一部です。 ただし、この研究では参加者の総コレステロールとエネルギー摂取量は考慮されていません。 この研究で観察された相互作用の根底にある生物学的メカニズムを理解するには、さらなる研究が必要です。

結論

全体として、この大規模な前向き研究は、卵摂取量が多く遺伝的素因がある個人では CAD 発症のリスクが高いという証拠を提供しています。 この研究の結果は、CADの遺伝的リスクがより高い個人向けに個別化された食事の推奨事項を開発するために応用できる可能性があり、それによって病気の予防を助け、公衆衛生の成果を改善することができます。