カイル・ムーン
クレジット: ジョンズ・ホプキンス大学ブルームズバーグ公衆衛生大学院
新しい研究では、成人の医療費負債の蔓延率が高いことが観察された。 うつ病と不安人々がメンタルヘルスケアを受けることを妨げる要因となる可能性がある。1
「米国における医療費負債の蔓延率はすでにかなり高く、うつ病や不安障害を患う成人の間ではその蔓延率が著しく高い」と、ブルームバーグ・スクールの精神衛生学部の博士課程学生で、この研究の主執筆者であるカイル・ムーン氏はプレスリリースで述べた。2「その一方で、医療費負債のない成人の比較的多くも、精神衛生ケアを遅らせたり、受けなかったりしていると報告しており、医療費負債が問題をさらに悪化させているようだ」
政府は過去10年間、医療費負担適正化法を通じて民間および公的保険を拡大するなど、新たな法律や政策を制定して医療費負債の削減に努めてきました。1 しかし、米国では多くの低所得成人が依然としてメンタルヘルスケアを受ける上で障壁に直面しています。
ムーン氏と同僚らは、過去1年間に医療費の負債のためにメンタルヘルスケアを遅らせたり、受けなかったりした人の数を調べようとした。また、うつ病や不安症を患う米国の成人における医療費の負債の蔓延率を推定しようとした。
研究チームは、2022年全国健康面接調査に参加し、うつ病または不安障害の診断を受けた米国の成人を対象に、横断的かつ全国的な代表的研究を実施した。研究者らは、うつ病と不安障害の自己申告による臨床診断、現在のうつ病（患者健康質問票スコア8、10以上）および不安障害（全般性不安障害スコア7、10以上）の中度から重度の症状、および過去1年間の医療費負債に関するデータを収集した。
この研究には27,651人の成人が参加しており、そのうち54.4%が女性で、平均年齢は52.9歳でした。合計で5186人（18.2%）が生涯うつ病、1948人（7.3%）が現在うつ病、4834人（17.7%）が生涯不安症、1689人（6.6%）が現在不安症を訴えました。それぞれの精神疾患のない個人と比較すると、生涯うつ病の成人では医療費負債がより多く発生していました（19.4%対8.8%、調整有病率比 [aPR]1.97; 95%信頼区間 [CI]1.96 – 1.98）、生涯不安（19.4% vs. 8.8%、aPR、1.91、95% CI、1.91 – 1.92）、現在のうつ病（27.3% vs. 9.4%、aPR、2.34、95% CI、2.34 – 2.36）、および現在の不安（26.2% vs. 9.6%、aPR、2.24、95% CI、2.24 – 2.26）でした。
さらに、生涯うつ病（29.0% vs. 11.6%; aPR、2.68; 95% CI、2.62 – 2.74）、生涯不安（28.0% vs. 11.5%; aPR、2.45; 95% CI、2.40 – 2.50）、現在うつ病（36.9% vs. 17.4%; aPR、2.25; 95% CI、2.13 – 2.38）、現在不安（38.4% vs. 16.9%; aPR、2.48; 95% CI、2.35 – 2.66）のある成人では、精神障害のない参加者と比較して、医療費負債が医療の遅れと関連していた。 医療費負債は、生涯うつ病（29.4% vs. 10.6%; aPR、2.66; 95% CI、2.61-2.71）、生涯不安（28.2% vs. 10.7%; aPR、2.63; 95% CI、2.57-2.68）、現在うつ病（38.0% vs. 17.2%; aPR、2.35; 95% CI、2.23-2.48）、現在不安（40.8% vs. 17.1%; aPR、2.57; 95% CI、2.43-2.75）のある成人の医療放棄にも関連していた。
調査員らは、医療費の負債はうつ病や不安症のリスク要因であるが、精神衛生状態の悪さも人々を医療費の負債のリスクにさらしていると指摘した。
「医療費の負債は精神衛生治療の格差に寄与しているようで、積極的な負債回収行為は国民の精神衛生に悪影響を及ぼしていることを示唆している」と研究者らは結論付けた。「医療制度改革が行われていないため、多くの州が患者を医療費の負債から守る法律を制定しているが、州によって規制はまちまちだ。連邦レベルで医療費の負債に対する保護策を策定するための政策を評価するには、さらなる研究が必要だ」
参考文献
1721426316
#医療費の負債により多くの人がメンタルヘルスケアを遅らせたり受けなかったりしている
2024-07-19 21:05:57