医療支出 新しい調査によると、マサチューセッツ州の世帯収入は世帯収入を上回るペースで増加し続けており、スチュワード・ヘルスケア社の破産によって引き起こされた最近の混乱を説明する前に、医療へのアクセスに対する懸念が高まっている。
医療政策委員会の最新の年次医療費傾向報告書によると、2022年の一人当たり医療費総額は1万264ドルに上昇し、初めて5桁を超え、2021年と比べて5.8％増加した。
HPCによると、マサチューセッツ州の医療費総額は700億ドルを超え、2021年の678億ドルから2022年には717億ドルにまで上昇した。
これは10年前にHPCが創設されて以来、2番目に高い前年比成長率であり、2020年から2021年の期間にのみ及ばないが、専門家らは、HPC制度開始後の支出の「リバウンド」のため、これを異常値としている。 COVID-19 パンデミック。
「あらゆるカテゴリーのケアにおいて、この成長を促進した主な要因は、より多くのケアが提供されることではなく、価格の上昇であった」とHPCは報告書と併せて述べた。 木曜日に発表された報告書。
アナリストらは、トップラインの傾向の下で、ベイ州の家族への負担が増大していることを示すさまざまなデータポイントを挙げている。
マサチューセッツ州の家族医療保険料は全米で2番目に高く、自己負担を含めると家族の平均年間医療費は2万9000ドル以上になるとHPCは述べた。費用を理由に必要な医療を受けられなかった民間保険加入者のベイスターターの数は、2021年の60万人から2023年には90万人へと2年間で50％増加した。企業も費用に苦労しており、高額な控除プランに目を向けている。規制当局によると、保険料の値上げを制限する。
「家族や企業が存続し、繁栄するために連邦の経済的競争力を高めるというヒーリー・ドリスコル政権の目標を達成するには、有意義な方法で医療費の手頃な価格に取り組むことが必要である」とHPCは書いている。 「これらの課題には、医療システムを現状から、より手頃な価格で持続可能で公平な新しい軌道に移行させるための大胆な行動が必要です。」
医療支出の伸びの多くは、商業面での物価上昇によってもたらされました。マサチューセッツ州では、保険加入者1人当たりの商業医療支出が2019年から2022年にかけて5.2％増加し、同期間の全国平均、または同州の世帯収入中央値の同時変化よりも高い率となったとHPCは述べた。
専門家らはまた、薬局への支出がより広範な傾向を促進する分野であると指摘した。 2017 年から 2019 年にかけて、登録者 1 人あたりの薬局支出は年間 0.7% 増加しました。 HPC によると、2019 年から 2022 年までの 3 年間では、年間 8.2% ずつ急増しました。
「薬局支出の傾向は、マサチューセッツ州における近年の医療支出の最大の推進要因の一つとなっている」とHPC事務局長デイビッド・セルツ氏は述べた。 「これらの新大ヒット薬の一部の普及や、非常に高額な新薬治療の参入で私たちが見てきたことを考慮すると、 [and] 遺伝子治療の進歩により、この傾向は今後も続くと予想できると思います。」
2022年までの最新のコスト傾向データには今年発生した同システムの破綻が反映されていないにもかかわらず、規制当局は最新の報告書でスチュワード・ヘルスケアの破綻に新たな注目を集めた。
HPCは、昨年の報告書からの勧告の多く（これまで議員が採用していない）を更新する代わりに、今回、スチュワード危機の再発から国家を守ることに焦点を当てた提案を行った。
規制当局は議員に対し、特により多くの取引をHPCによる審査の対象とすることで、監視ツールを拡大するよう求めた。スチュワードが無視したとされる透明性要件を強化する。歴史的に医療サービスが十分に受けられていなかった地域社会をより良く保護する。プロバイダー価格の不公平などのプレッシャーポイントに取り組みます。
「全体として、これは非常に強力な改革パッケージであり、もし可決され実施されれば、連邦として我々をより強力な立場に置き、我々のシステムを保護し、より良い計画を立てることができる、信じられないほど大胆な前進となるだろう」システムは前進しています」とセルツ氏は語った。
政府規制の多かれ少なかれをめぐる長期にわたる議論に貢献するため、HPC指導者らは何年も議員に対し、審査を拡大し、より強力にコスト増加の流れを変えるための規制権限をさらに付与するよう求めてきた。
今年、下院と上院はそれぞれ主要な医療監督改革法案を承認したが、民主党トップはこれまでのところ、 妥協点を築くことができない この法案は保護を特色とし、議員らはスチュワード危機の再発を防ぐと述べた。
木曜日、委員であるメトロウェスト健康財団理事長マーティン・コーエンからの質問の一つが、セルツ氏とヒーリー政権の医療責任者との間の丁寧な意見の相違を端的に示した。
コーエン氏は、スチュワードに触発された勧告を振り返り、他の州ではどのような制度が導入されているかを尋ねた。 「我々がここで最前線に立っているとは思えない」と彼は言った。
「このリストに目を通すと、それぞれのリストでマサチューセッツ州よりもさらに進んでいる州が少なくともいくつか思い浮かぶ」とセルツ氏は答えた。 「私たちは、これらのテーマの多くにおいて、もはやリーダーではないと言うのは、正当な評価だと思います。」
ケイト・ウォルシュ保健福祉長官はこれに反対した。
「人々はその要素を持っていると思いますが、すべてではないと思います」とウォルシュ氏は語った。 「彼らは医師の診療に関してはより強いかもしれない。私はカリフォルニアについてそのように考えている。私の読みでは…他の州も同様に取り組んでいるスチュワードの課題を踏まえても、人々はマサチューセッツ州がどのようにこれをやっているのかに注目していたということです。だから私たちはある意味先を行っていると思います。」
2012 年の画期的な費用抑制法により、マサチューセッツ州の医療支出が毎年どのくらい増加するかについての「ベンチマーク」目標が設定され、州の医療動向の多くを監視する HPC が設立されました。
年ごとの変動はありましたが、コストの伸びは当初に州が設定した目標に近づきました。平均支出は 2012 年から 2017 年にかけて年間 3.4% 増加し、ベンチマークの 3.6% をわずかに下回りました。
しかし、2017 年から 2022 年にかけて、年間平均成長率は 4% に上昇し、その期間の目標を上回りました。最新のデータによると、これまでで 2 番目に高い年間成長率を示しています。
国家機関や監視機関からの他の報告書でも、最近では医療分野における圧力の増大について警告している。スチュワード病院以外の 10 病院中 4 病院以上 マイナスの営業利益率が報告された 会計年度の大部分を通じて。
「今はマサチューセッツ州の医療にとって大きな変化の時期であり、 [the Center for Health Information and Analysis] そしてHPCは、最大の余震を感じているのは患者と医療提供者であることをはっきりと明らかにした」とマサチューセッツ州保健病院協会会長のスティーブ・ウォルシュ氏は木曜日に語った。 「私たちは来月のHPC公聴会で、スチュワード危機をはるかに超えて広がるこれらの巨大な圧力が連邦におけるケア提供の隅々にどのような影響を与えているかについて証言することを楽しみにしています。」
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