医療機関・外来：E-HEALTH-COM

病院改革の一環として、基本的な医療の確保と外来サービスの統合が求められる。 MVZ は病院から外来患者の可能性を引き継ぐ準備をしています。患者ポータルは、外来治療へのインターフェースとしての可能性も開発し、データの転送を支援します。

病院改革は、長い間、医療制度において顕著かつ主要な問題であった。この改革プロジェクトは、治療の質の向上、包括的なケアの確保、官僚主義の削減という 3 つの目標を追求しています。必要なクリニックは、たとえ提供する治療数が少なくても、存続の保証を受けます。それはケアの質にかかっています。患者は自分の治療の質を信頼できなければなりません。同時に、個々の病院のサービスと質を比較する権利が与えられます。

保健省の出版物の詳細を調べてみると、病院の経済的圧力を軽減し、それを必要とする地方の病院を支援するという、包括的な外来治療の文脈で外来治療について読むことができます。また、身近な基本サービスの確保や外来サービスの統合も必要である。将来的には、病院が外来で提供できる治療を入院で提供した場合、罰金が科せられることが予想される。逆に、医療センター (MVZ) などは、病院から外来患者の可能性を引き継ぐ準備を進めています。

外来診療の可能性は大きい

この可能性は、新しいカタログと基準、および昨年の患者統計に基づいて簡単に定量化できます。230 万人の患者が入院患者としてではなく、外来患者またはハイブリッド医療提供者によって治療されることになります。診療所や病院にとって、これはまずベッド数の削減を意味します。ただし、これらの患者サービスが実際にどこに集められるかはまだ完全には明らかではありません。エリアをカバーするには、一般的に十分なキャパシティが必要であるだけでなく、特に必要な専門分野と専門分野も必要です（出版物が示すように、ここにも需要分散の焦点があります）。たとえば、専門家が提供するサービスは最大のプロバイダーによって十分にカバーされているため、今日の大規模なサービス プロバイダーの直近の地域環境は、専門家にとって経済的に興味のないものである可能性があります。したがって、外来診療の可能性を診療所や病院から差し引くだけではなく、新しいエッセイでも診療所や病院のリソースが引き続き必要であることは明らかです。既存の能力を変革する必要があります。考えられる構成の 1 つは、診療所から対応する症例を受け入れる提携 MVZ の形で、従来の病院のすぐ近くで患者を外来治療およびハイブリッド治療することです。医療提供者が病院改革の一環として経済的に持続的に生き残るためには、この変革が必要です。

必要な外来治療のドライバー

「病院改革はこれまで以上に必要です」と連邦保健大臣カール・ローターバッハ教授は述べ、自身の計画を強調している。 「私たちには解決しなければならない問題が 2 つあります。それは、緊急に必要な病院の多くが財政難に陥っていることです。これは、地方の小規模な診療所に影響を与えることがよくあります。 2 番目の問題: 専門性が少なすぎるため、病院では大きな質の低下が見られます。」

この必要性の根拠は確かに私たちの人口の人口動態の発展です。平均寿命は延びており、有力な集団は高齢化しており、予防や予防の意味でも社会的健康意識が成熟しているため、医療従事者へのプレッシャーが高まっています。一方で、治療法のさらなる発展や医療技術の発展により、入院の必要性は確実に減少しています。

「今後の法的展開に関係なく、サービスプロバイダーは、コストのプレッシャーに対処するために、コンテンツに関して明確な優先順位を設定するインセンティブを受け取ります。完全な補償の代わりに、高品質でコスト効率の高いオファーが強調されます。」と博士は述べています。 POLAVIS のマネージング ディレクター、Manuel Iserloh 氏は、臨床変革を成功させた自身の経験を振り返りました。 「他のサービスは、供給義務の範囲内で可能な限り、範囲の端に移動されます。この枠組みは現在、外来医療の精神に基づいて立法府によって再定義されています。サービスを専用に割り当てることで、既存のリソースのより適切な計画と利用が可能になります。現在存在するセンターの構造は転換されつつあり、確立された医療センターは病院の緊密なパートナーにならなければなりません。その結果、治療はニーズに合わせて調整され、最も効率的な構造で最適な質のケアが提供されます。」

病院未来法とケアセンター

サービスプロバイダーが外来診療内、および外来診療と入院診療の間の両方で構造的な境界を超えて業務を行うことが増えているため、コラボレーションの運用化とデジタル化の関連性がさらに高まっています。最適な治療プロセスのためには、患者の状況が関係者に対して透過的である必要があり、また、関係者のサービス範囲が患者に対して透過的である必要があります。サプライチェーンの水平方向および垂直方向の十分なネットワークが必要です。

「私たちは長い間、MVZ 構造に取り組んできました。現在の計画がなくても、開業医、病院、医療システム全体、そして患者など、関係者全員の既存の利益に基づいたケアセンターに向けた発展が進んでいます。後者は医療全体の最適な組織化を望んでおり、そのため連絡先の需要と好みを通じて開発に影響を与えます」と博士は言います。 Iserloh は、このトピックに関する以前の作品と出版物について説明します。 「MVZ によって満たされる利益があります。保健大臣は現在、彼らがケアシステム内の中心的な地位に昇進することを保証しています。病院将来法によるデジタル化の最新の進歩を外来診療に組み込むことは重要であり、医療提供者が達成した成功の関連性を奪うことはありません。医療システムが連携に関心を持っているのであれば、この連携において患者の観点から適切な構造を設立し、資金を提供する必要があります。」

インターフェイスとしての患者ポータル

患者ポータルは外来治療とのインターフェースにおいてもその可能性を発展させ、病院が情報とデータを確実に転送できるように支援します。これにより、必要な透明性に加えて、供給センター側の計画の正確性と期限の遵守も保証されます。 「病院内、医療提供者の拠点全体、診療所グループ内で機能していることは、医療センターへの移行にも反映されます」と博士は言います。経験上イゼルロー。 「患者ポータルにより、患者は自分自身の治療の中心となることができます。臨床ガイドラインに従って自分で予約を取り、適切な時間に確実にケアセンターに到着し、必要なデータはすべて事前に入手できます。」

POLAVIS 患者ポータルを利用している顧客の 1 つは、Rhein-Neckar Health Centers (GRN) です。 GRN は 4 つの診療所に加えて、異なる医療焦点を備えた 5 つの MVZ を運営しています。患者ポータルの特別な課題はまさにここにあり、症例管理責任者のドリス・バンメル氏は次のように述べています。個々のニーズ。」

GRN は、患者ポータルを使用して、患者と紹介者に対するより良いサービスを実現することと、外来および入院治療の準備と計画におけるプロセスの最適化を主に実現したいと考えています。 「同時に、プロセスが簡素化されることで臨床スタッフの仕事が楽になることを期待しています」とバメル氏は言います。

もう 1 つの顧客はオーバーシュヴァーベンクリニック (OSK) です。同社はバーデン ヴュルテンベルク州南部に 2 つのクリニックと 4 つの医療ケア センターを持つ大手医療サービス プロバイダーの 1 つです。患者ポータルは、患者、紹介医師、OSK 内の部門間のコミュニケーションを最適化し、患者が自分の健康データに確実にアクセスできるようにすることを目的としています。

「私たちはさまざまな外来診療所に患者ポータルを使用していますが、MVZ にも接続しています。私たちは、治療に関わるすべての人たちにとって、データ保護に準拠した安全な最新の通信に依存しています」と、聖エリザベテン クリニック ラーベンスブルクの看護およびプロセス管理責任者であるスヴェン ウィンター氏は述べています。また、この施設では、入院中の可能性やアフターケアの一環として、患者がポータル ソリューションを利用できるようにしています。

未来の病院のケアセンター

「私たちにとって、未来の病院は私たちの努力を投影する理想的なイメージです。しかし、それは物理的な場所の観点からのみ理解されるべきではありません。病院未来法により、病院のデジタル化が大幅に促進され、病院改革は現在、次の開発ステップへの方向性を定めています。これは、未来の病院がさまざまな種類の医療提供者のネットワークとして想像できることを意味します。同時に、進行中の変革プロセスが強調されています」と博士は言います。イゼルローはヘルスケアにおける独自の使命を担っています。 「私たちはこの理想を今日や明日には達成できないだろう、それが問題ではない。むしろ、必要な構成要素の選択が重要です。そして、これらの構成要素を目標を絞った方法で段階的に組み立てていくことが重要です。私たちの患者ポータルは将来の存続可能性を象徴しており、変革に永続的な影響を与えます。」

POLAVIS に含まれる変革の側面の 1 つは、臨床従事者自身の労働条件に関する考え方です。一般的に経験上、従業員は適切な給与だけでなく、個々のコンセプトの実現にも関心を持っていることがわかっています。フルタイムで働くことは当然のことではなく、不可能であることもよくあります。週4日制と遠隔地は病院も直面しなければならない課題だ。 「デジタル化は適切なツールを提供し、患者ポータルもその 1 つです。プロセスが改善され、構造が明確になり、患者により多くの時間が費やされます。管理分野では、特にグループハウスはデジタルでサポートされた分散化の恩恵を受けることができます。興味深いのは、医療センターの設立において、新しい作業モデルの機会があることです。開業医としての自営業におけるバランスの取れたストレス状況と、経済管理および開業の経済的成功を調和させるのは困難です。 MVZの構造では、医師は独立性の一部を放棄しますが、特定の中核業務の代替性と管理と管理の軽減の恩恵を受けます」と博士は引用しています。彼の出版物の1つからのイゼルロー。 「MVZ では、医師や専門家がプールモデルで働くことができるため、パートタイム雇用や柔軟な勤務日も確保できます。さらに、それぞれのケースで最高の価値をもたらすように作業範囲を最適化できます。」