まず最初に 医師たちは、患者を切開することなく冠動脈バイパス術を成功裡に完了した。彼らは最近、画期的な手術の結果を文書化しました。 循環: 心血管介入。
この手術は、大動脈弁がすでに人工弁に置き換えられていた67歳の男性に対して行われた。しかし、カルシウムが蓄積し、補綴物の交換が必要になった。しかし、彼がバルブの交換を受けられなかった理由はいくつかありました。
彼には腎不全の病歴があり、 脳卒中、 そして 心不全、開胸手術をするにはリスクが高すぎる。さらに、患者のインプラントは、標準的な弁置換術を受けると血流を遮断する危険性がある場所（左冠状動脈の開口部に非常に近い）に位置していました。彼はまた、他の低侵襲心臓手術には適さない候補者でもあった。
これらの問題を回避するために、医師たちは創造的な解決策を考えました。男性の胸を割る代わりに、脚の動脈に侵入するというものでした。
「私たちの患者には、過去の治療介入、血管疾患、その他の交絡因子の広範な病歴があり、開胸手術は完全に検討の対象外でした。このような症例では、低侵襲の代替手段を用意することが最も重要です」と博士は言います。 アダム・グリーンバウム医師、研究の上級著者であり、エモリー医科大学の医師。 「私たちは、『冠状動脈口を危険領域の外に移動させてみたらどうだろうか』と考えました。」
この型破りな技術は、VECTOR (脳室冠状動脈経カテーテル外方ナビゲーションおよび再侵入) として知られています。これには、脚の血管にカテーテルを通して心臓に到達することで、血流の新しいルートを作成することが含まれます。大動脈からリスクのある冠状動脈にワイヤーを通すことで、医師はより高度なツールを標的領域に装着できるようになります。 VECTOR は動物ではテストされていますが、人間ではテストされていません。
「これを達成するには、既成概念にとらわれない考え方が必要でしたが、非常に実用的なソリューションを開発できたと思います」と氏は言います。 クリストファー・ブルース、MBChB、ウェルスパンヨーク病院およびNIHの国立心臓、肺、血液の介入心臓専門医。
6か月後、男性には冠動脈閉塞の兆候は見られません。つまり、実験的手術は成功したのだ。 チェン・ハン・チェン医師、手術には関与していないメモリアルケア・サドルバック・メディカルセンターの心臓介入専門医であり、構造心臓プログラムのメディカルディレクターでもある彼は、このニュースに肯定的な反応を示した。
「これは、冠状動脈に血液を流すための新しい人工バイパスを形成するための、非常に創造的かつ斬新な方法の事例でした」と彼は説明します。 「従来、心臓外科医はバイパスを作るために胸を切開する必要がありましたが、この手術では低侵襲技術と機器を利用して同じ結果を達成しました。」
研究著者らは、VECTORが広く使われる前にさらに多くのテストを行う必要があると警告している。今後も成功が証明されれば、VECTORは開胸手術に低侵襲の選択肢を提供できる可能性があると研究者らは述べている。また、冠状動脈疾患をより広範囲に治療できる可能性がある。たとえば、VECTOR は、ステントが動脈を開いた状態に保つことができない状況で使用される可能性があります。
「このような新たなイノベーションはこの分野を前進させ続けており、現在の治療では恩恵を受けられない満たされていない医療ニーズを持つ多くの患者に希望を与えています」とチェン氏は付け加えた。 「この特定の症例では、実施するために非常に専門的な経験と器具が必要でしたが、技術の進歩により、将来的には低侵襲アプローチによる冠動脈バイパス術が可能になる可能性があります。」
ミシシッピ州ジョセリン・ソリス・モレイラは、健康とフィットネスのアソシエイトです。 男性の健康 そして以前に書いた >、サイエンティフィック・アメリカン、ポピュラー・サイエンス、 そして ナショナル ジオグラフィック ブランドに参加する前に。仕事以外のときは、サーカス芸をしたり、完璧な懸垂を目指して取り組んでいます。