ジェン・クリステンセン、>
(>) — 米国小児科学会は月曜日、子供たちがどのようなワクチンを受けるべきかについての最新の推奨事項を発表した。これは定期的な改訂であり、昨年の勧告とほとんど変わりませんが、今年はより重要な意味を持っています。より多くの州と医師が、物議を醸している米国疾病予防管理センターの新しいスケジュールの代わりに、この改訂に依存しています。
AAPの最新の推奨事項には、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）に対する新たな予防接種とその他いくつかの小さな調整が含まれており、今月CDCのワクチンスケジュールに突然加えられた大幅な変更とは大きく異なる。
CDCのスケジュールは長い間、全米でワクチン接種のデフォルトのガイドとなってきたが、多くの医師は現在、代わりにAAPのガイドラインを選択していると述べている。
「科学は変わっていません」と、クリーブランド大学レインボー・ベイビーズ・アンド・チルドレンズ病院の小児感染症専門家で小児イノベーション担当ディレクターのクラウディア・ホイエン博士は言う。 「私たちは科学を追い続けます。」
AAP は引き続き、RSV、A 型肝炎、B 型肝炎、ロタウイルス、インフルエンザ、髄膜炎菌性疾患に対する定期予防接種を広く推奨しています。米国医師会、全米医師会、米国家庭医学会など、12の主要な医療・ヘルスケア団体がその勧告を正式に支持している。
対照的に、最新の CDC スケジュールでは、髄膜炎菌性疾患、B 型肝炎、A 型肝炎に対する予防の推奨事項が、感染症のリスクが高い小児に限定されました。また、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、ロタウイルスに対するワクチン接種の選択は「臨床上の共有意思決定」に基づいて行うことも推奨している。つまり、接種を希望する人は医療提供者に相談する必要がある。
ロバート・F・ケネディ・ジュニア米国保健福祉長官はワクチンスケジュールの更新後、「証拠を徹底的に検討した結果、透明性とインフォームド・コンセントを強化しながら、米国の小児用ワクチンのスケジュールを国際的な合意に合わせている」と述べた。 「この決定は子供たちを守り、家族を尊重し、公衆衛生に対する信頼を再構築するものです。」
AAPの感染症委員会委員長ショーン・オリアリー博士は、「残念ながら今のところ、連邦政府から出てくるワクチンに関することはすべて無視しなければならない」と述べた。 「親は小児科医を信頼し、米国小児科学会のような専門学会を信頼すべきです。」
CNNの取材に応じた小児科医6人は、AAPの指導に従うつもりだと述べた。
ワシントンDCにあるチルドレンズ・ナショナルの小児科医であるサラ・エリザベス・デルー医師は、今後もワクチンについて「非常に率直に」家族と共有していくつもりであり、「ワクチンが安全で効果的であることは分かっている」と述べた。
CDCのワクチン接種スケジュールが今月変更されたとき、一部の保護者の信頼が損なわれたと彼女は述べた。
CDC からのアドバイスと医師からのアドバイスの間に乖離があるため、一部の保護者は混乱し、恐怖さえ抱いています。
「ワクチンに関する話題がますます頻繁に取り上げられるようになっています。その理由は、 シカゴのアップタウンにあるルーリー小児小児科のコンティニュイティクリニックディレクターであるニーナ・アルフィエリ医師は、「このことや一般的な誤った情報がオンラインで広まることを恐れています。私たちは家族が疑問を持ってクリニックに来ることを歓迎されると常に思っています。」と述べた。
ニューヨーク大学の小児感染症専門家であるアダム・ラトナー博士は、親たちがより多くの質問をする理由が分かると述べた。
「私たちは長年にわたってCDCが信頼できる情報源であった」と彼は言う。 「家族が混乱するのも当然だ。」
歴史的に、各州は CDC の勧告に従ってきましたが、今後は代わりに AAP の勧告に従うとほとんどの州が述べています。 KFFによると、医療政策組織。
1月20日の時点で、28の州が小児用ワクチンの一部またはすべてについて連邦ガイドラインから逸脱するアドバイスを行っていることがKFFの調査で判明した。分析の共著者であるジェン・ケイツ氏によると、各州が学校へのワクチン接種要件をどのように扱うかは明らかではないが、明らかなことは、どのワクチン接種勧告に従うべきかについて、実際に青と赤で分かれているということだ。
民主党知事がいるすべての州は連邦ガイドラインに従わないと表明した。共和党が主導する4つの州だけが同様の措置をとった。
「我が国で初めて、人々の住んでいる場所に応じて、ワクチンに対する法律、政策、態度が大きく変わることになる」とケイツ氏は語った。 「これは公衆衛生政策における大きな変化です。」
ホーエン、 UHレインボー・ベイビーズ・アンド・チルドレンズの彼女は30年間医療に従事しており、ワクチンが普及する前の時代には戻りたくないと言った。彼女は同僚のことを覚えている その人は幼少期におたふく風邪にかかって片耳が聞こえなくなった人で、同じクラスのもう一人は髄膜炎で片耳が聞こえなくなった人でした。
1987年にインフルエンザ菌b型（Hib）ワクチンが使用されるようになるまで、髄膜炎は非常に一般的であったため、小児科医は脊髄穿刺器具を常備していた、と彼女は回想している。
「彼らはオフィスで水道を調べ、ペニシリンか何かを投与し、病院に直行させました」とホイエン氏は語った。 「これらのワクチンが作られたのには理由があります。それは、子供たちの成長を助け、これらの子供の病気による合併症を心配する必要がないようにするためです。」
オリアリー氏も、ワクチン以前の時代に戻りたくないと考えている。彼は、ロタウイルスに対するワクチンが開発される前の1990年代に医師になるための訓練を受けました。
「私たちには3つの季節がありました。冬には、インフルエンザの季節があり、RSVの季節があり、ロタウイルスの季節がありました。これらすべてが同時に流行したら、天は許しません。圧倒されてしまうからです。現在、ロタウイルスの季節はありませんが、新製品によってRSVの季節に非常に大きな影響が見られます。」とオリアリー氏は語った。
デルーさんは、彼女が「ワクチン時代」と呼んだ時期にのみ子どもたちの世話をしてきたが、ワクチンで予防できる病気がどのようなものなのかについて知識を新たにしようとしていると語る。
「完全に予防接種を受けていない可能性がある場合に備えて、適切な予防策をすべて確実に講じるために、診療所にやって来た病気の人たちへのアプローチ方法を再考する必要があります」と彼女は述べた。
ラトナー氏は、数年前にニューヨークで麻疹が発生した際、同僚の多くが麻疹の発生を初めて見たと述べた。
「この国の状況を考えると、状況は変わる可能性が高いと思います」と彼は語った。
「後戻りという考えは恐ろしい。苦労して勝ち取った進歩を失いたくないからだが、私たちは抽象的なことについて話しているわけではないからだ」とラトナー氏は語った。 「私たちは実際の子供たちと家族について話しています。」
#医師たちは科学に固執するために新しい連邦ワクチンの推奨を無視