ノースウェスタン・メディシンによる研究では、米国の医学部のカリキュラムが、医師が障害のある人々をケアする準備ができていないと感じ、障害のある人々に対して重大な否定的な偏見を抱く原因となっている可能性があることを明らかにした。に掲載されました 一般内科ジャーナル、この研究は、医療における障害者差別を永続させる主要な要因として、医学教育における重大なギャップを特定しています。
医学教育において見落とされがちな障害
- 障害をカリキュラムに最小限に組み込む：参加者は、障害が必修科目に含まれることはほとんどなく、選択授業や個別の講義に追いやられることが多いと報告しました。この省略は、障害者ケアが一般の医療行為に不可欠ではないという認識を強化します。
- 障害を個人の問題として捉える：障害は、物理的な障壁、社会的偏見、偏見が関与する複雑な相互作用としてではなく、診断され治療されるべき状態として教えられることがよくあります。
- 従業員の多様性に対する悪影響：有意義な研修の欠如と障害を病理学として組み立てることが、障害のある人々を医療に参加させることを妨げる「隠れたカリキュラム」の一因となっています。この考え方は、障害のある患者に対する偏見にもつながる可能性があります。
- その場限りの取り組みに依存する: 多くの学生や教員は、研修のギャップを埋めるために指導や自主学習を求めていると述べています。ある学生は、「医師を責めるのは難しい。医師はその方法を教えられていなかったからだ」と述べた。
ノースウェスタン大学フェインバーグ医科大学の医療社会科学助教授であり、この研究の責任著者でもあるキャロル・ヘイウッド氏は、これらの問題の体系的な性質を強調し、次のように述べた。医学教育は、障害のある人は珍しく、医療の分野では価値がないという考えを永続させる上で重要な役割を果たしている可能性があります。」
患者ケアへの影響
障害に焦点を当てたトレーニングの欠如は、患者ケアに直接的な影響を及ぼします。医師の否定的な態度、アクセスしにくい検査室、不十分なコミュニケーション手段などが、障害のある人々の健康格差に大きな影響を与えています。ノースウェスタン大学の共著者で非常勤教授のタラ・ラグー氏は、「医学部とACGMEやLCMEなどの規制機関は、将来の医師に障害のある人のケアについて教育する責任を負わなければならない」と行動を呼び掛けた。
ある学校の改革の取り組み
- 障害のあるゲストスピーカーが医療制度を乗り切る経験を共有することから学びます。
- 理学療法士や言語聴覚士などのリハビリテーションの専門家と連携して、包括的なケアを理解します。
- 入院患者のリハビリテーションチームとの実践的な経験。患者の病歴、臨床上の意思決定、文書化に重点を置いています。
研究著者らは、研修医が「障害を理解」し、「障害を認識」できるようにするためには制度改革が不可欠であると述べている。彼らは医学教育を変革することで、障害のある人々をより効果的に評価し、サービスを提供する医療環境を育みたいと考えています。
#医学部は障害のある人々をケアできる医師を養成していない