英国の国家スクリーニング委員会は、前立腺がんのリスクが高い非常に少数の男性のみが前立腺がんのスクリーニングを受けるべきであると勧告した。
現在、男性に最も多いがんである前立腺がんのスクリーニングプログラムはありません。
しかし、末期の前立腺がんを患うクリス・ホイ卿や、最近前立腺がんの治療を受けていることを明らかにしたデービッド・キャメロン卿など、著名人による変革を求める精力的な運動も行われている。
専門家のアドバイスは今後3か月間協議され、3月に審査委員会が英国4カ国の政府に最終勧告を行う。
スクリーニングとは何ですか?
スクリーニングとは、症状がなくても病気がないかを調べるために検査を受けるよう人々に勧めることです。
例としては、乳がんの有無を調べるためにマンモグラフィーを受けさせる女性や、50歳を超えると2年ごとに自宅に郵送される在宅大腸がん検査などが挙げられます。
この考えは、誰かが病気になり始める前に、まだ治療できるときにがんを発見することです。
今日のおすすめは何でしたか?
専門家らは、大多数の男性に前立腺がんの検査を行う正当化はないと述べている。
彼らは入手可能なすべての証拠を検討し、スクリーニングは以下の場合にのみ適していると結論付けました。
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前立腺がんの遺伝的リスクを持つ男性(BRCA遺伝子変異が確認されている)
アドバイスでは、このグループは45歳から61歳の間で2年ごとに検査を受ける必要があるとしている。
これは、以下のような他の高リスクの男性グループにはスクリーニングが推奨されないことを意味します。
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前立腺がんの家族歴のある男性
なぜ彼らはそのような結論に達したのでしょうか?
英国国家検査委員会は、前立腺がんの集団検査プログラムは利益よりも害をもたらす可能性が高いと述べた。
この病気の検査は信頼性が低く、男性は何の害も及ぼさない成長の遅いがんの治療を受けることになる可能性があります。治療自体が失禁やインポテンスを引き起こす可能性があり、生活の質に重大な影響を与える可能性があります。
この点を考慮して、がんを早期に発見して治療することで命を救うことができます。しかし医師にとって、どのがんが進行性で転移するかを見極めるのは困難であり、男性が不必要な治療を受ける可能性があることを意味する。
同委員会は、検査によって救われる命の数は、健康な男性に対する悪影響を上回るものではないと述べた。
なぜハイリスクの男性全員を検査してはいけないのでしょうか?
多くの人は、病気のリスクが高いすべての男性が新しい検査計画に含まれる可能性が高いと予測しました。
しかし、委員会はその勧告を達成する手前で中止した。
黒人男性は前立腺がんのリスクが2倍あるにもかかわらず、前立腺がんの影響に関する「不確実性」と、これらの男性を対象とした臨床試験の証拠が不足しているため、黒人男性に対するスクリーニングはすべきではないと述べた。
また、同じ理由で、がんの家族歴がある男性にはスクリーニングを受けないよう勧告した。がんが多すぎると過剰診断され、過剰治療が行われることになるからだ。
しかし、BRCA変異体と呼ばれる特定の遺伝子変異を持つ男性は、より早く成長する悪性度の高いがんを発症するため、スクリーニング検査が正当化される。
これらのがんを早期に治療することは、一般人口の男性と比較して、これらの男性にとって有益であり、不必要な治療による潜在的な害を上回る可能性が高いと専門家らは述べた。
[BBC]
BRCA バリアントをテストするにはどうすればよいですか?
BRCA 1 および 2 遺伝子の変異を調べる遺伝子検査が必要です。
これらの遺伝子変異は男性と女性に影響を及ぼし、前立腺がん、乳がん、卵巣がんなどのさまざまながんのリスクを高める可能性があります。
男性1,000人に約3人がBRCA変異体を持っていますが、家族に保因者がいて検査で確認されない限り、多くの人は気づかないでしょう。
専門家らは、何人が影響を受けているかを解明するために、将来的には高リスクの男性に対してさらに多くの遺伝子検査を実施する必要があると述べている。
前立腺がんになる男性は何人ですか?
前立腺がんは男性に最も多いがんです。
英国では毎年約55,000人の男性がこの病気と診断され、年間12,000人の男性がこの病気で亡くなっています。
これが審査の最終決定ですか?
いいえ、今日から推奨事項に関する 3 か月間の協議が始まります。
委員会はその後再び会合を開き、イングランド、ウェールズ、北アイルランド、スコットランドの閣僚に最終的なアドバイスを与える予定だ。
その後、彼らは前立腺スクリーニングについて個別に決定する必要があります。
英国のウェス・ストリーティング保健長官は、検査の導入を望んでいるが、それは「証拠に裏付けられた」場合に限られると述べた。
同氏は3月の最終決定に先立って証拠を「徹底的に」検討すると述べた。
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#前立腺がん検査 #知っておくべきこと
2025-11-28 19:08:00