前立腺がんスクリーニングの革新

前立腺特異抗原（PSA）レベルを測定する血液検査は主要なスクリーニングツールでしたが、その特異性の限界が過剰診断や過剰治療などの課題を引き起こしています。 クリーブランド ダイアグノスティックスは、PSA タンパク質の濃度ではなく構造の評価に焦点を当て、IsoPSA 検査による代替アプローチを開拓しています。 2相物理化学システムを利用したこの革新的な方法は、前立腺がんのリスクが最も高い個人を特定するためのより具体的かつ高感度な手段を提供することを目的としており、従来のPSA検査を超える貴重な洞察を提供します。 リソース効率の高い検査アプローチの追求は、過剰治療に伴う身体的および精神的負担を最小限に抑えながら、前立腺がんの早期発見をサポートする可能性を秘めています。

早期診断というのは、 成果を向上させるために不可欠 このニーズに応えるために、ますます多くの新しいスクリーニングの選択肢が登場しています。 患者は、遺伝性がんから進行がんまで、自分のがんリスクを理解するためのより多くの手段を利用できるようになりました。 画像検査。

アメリカ人男性の間では、前立腺がんはがんによる死亡原因の第 2 位となっており、 2番目に多い がん全体では、男性の8人に1人が生涯にわたって罹患します。 より良い予後を確保するには、前立腺がんを早期の段階で発見することが不可欠です。 前立腺がんは、病気が前立腺とそのすぐ周囲の領域に限定されている場合、局所的な段階で検出され、ほぼ 100% の確率で検出されます。 5年生存率。 逆に、リンパ節や身体のより離れた領域への転移を伴うステージ IV の前立腺がんの患者の平均 5 年生存率はわずか 28% です。

前立腺がん検診の現状

前立腺がんの早期発見の利点は明らかですが、現在のスクリーニングアプローチの有用性は決定的ではなく、一時期、多くの医療提供者がスクリーニングの価値について議論するようになりました。 前立腺特異抗原（PSA）のレベルを測定する血液検査が、 一次スクリーニング法 1990 年代初頭の前立腺がんに関しては、PSA の結果が高い男性に対し、確定診断のために生検を行うよう指示しました。 しかし、PSA検査の相対的なリスクと利点を評価した結果、公衆衛生機関は一般男性に対する検査の推奨を制限しました。

ガイドライン 米国予防サービス特別委員会（USPTF）、米国泌尿器科学会、全米総合がんネットワークは現在、潜在的な利益と害を考慮して、55～69歳の男性に対してPSA値の定期検査を個人の判断として行うことを推奨している。 PSA 検査はバイオマーカーのレベルの変化に非常に敏感ですが、 適切な特異性が欠けている 患者が現在前立腺がんになる可能性があるかどうかを最終的に判断するために必要です。 前立腺がん以外にも、年齢、特定の健康状態や医療処置、さらには性行為など、多くの要因が PSA の上昇を引き起こす可能性があります。

PSA レベルが 4 ～ 10 ng/mL の上昇を示すすべての男性のうち、 30～45パーセント 最終的には生検の結果、前立腺がんと診断されることになります。 PSAスクリーニングの特異性の低さが悪化している 過剰診断と過剰治療の問題 患者の生涯の間に臨床的に重大な影響を及ぼさなかったであろう低悪性度のがん。 これにより、多くの患者が以下の影響を受けることになります。 PSA結果の不確実性 そして、不必要な前立腺生検に関連する費用、ストレス、痛み、そして潜在的に重篤な合併症。 つまり、高感度でより正確な前立腺がんのスクリーニング、監視、モニタリングの方法が明らかに必要とされているのに、PSA 検査ではその効果が得られていません。

特異性を探す

従来の PSA 検査の欠点により、同様に感度が高く、患者の癌の可能性についてより信頼性の高い洞察を提供する前立腺癌のスクリーニング、モニタリング、または監視のオプションの模索が始まっています。 重要なのは、早期のスクリーニング検査も患者が広く利用できるようにすることです。 DNA および RNA に焦点を当てた分子診断法の進歩により、血液ベースの診断が可能になりました。 複数のがん早期発見 (MCED) 検査 それは現実ですが、すべての患者に当てはまるわけではありません。 これらおよび同様のアプローチには、複雑で高価なシーケンス技術が必要であるため、法外なコストがかかり、多くの患者にとってアクセスできません。

高感度でありながら特異的で利用しやすい前立腺がん検査を提供するための答えは、患者の血液中の PSA の単なる濃度ではなく、PSA タンパク質の構造を評価することにあるかもしれません。 Cleveland Diagnostics での私たちの取り組みは、タンパク質の構造と挙動に対するがん関連の変化に含まれる貴重な情報を利用することを目的としています。 当社の IsoPSA 検査は、シンプルな 2 相物理化学システムを活用して、がん特有のタンパク質構造アイソフォームを検出および分離します。 このアプローチは、前立腺がんのリスクが最も高い患者を特定するための、同様に効率的かつより具体的な方法を提供します。 これらの検査は、PSA レベルの単純な変化を解明するのではなく、医療提供者と患者が変化の潜在的な原因を理解し、それに応じて行動するのに役立ちます。

不確実性の低い未来

過去 30 年にわたり、私たちは前立腺がんの有望なスクリーニング ツールとして PSA 検査が台頭し、この検査法の欠点が認識され、より良い代替法の模索を経験してきました。 がんの早期発見の価値はこれまで以上に明らかですが、検査は恐怖や不安を煽るのではなく、診断や治療の決定を可能にする具体的かつ実用的なものであるべきであることも明らかです。 PSA レベルのみよりも深い洞察を提供する、アクセスしやすくリソース効率の高い検査アプローチを模索することで、不必要な生検や過剰治療による身体的および精神的負担を軽減しながら、前立腺がんの早期発見をサポートし続けることができます。

著者について

ボブ・ロシェル

最高商業責任者

Bob Rochelle は、新しいヘルスケア製品の立ち上げ、戦略、マーケティングにおける実績のある専門家です。 彼の 30 年以上の経験は、Exact Sciences や Good Start Genetics などの新興企業から、Abbott Laboratories などの確立された多国籍企業まで多岐にわたります。 彼は、Genzyme Genetics となった研究室や Cologuard® となった結腸直腸がんの便 DNA 検査など、成功を収めた医薬品、医療機器、洗練された DNA ベースの診断を国内外で立ち上げてきました。 ボブはトリニティ カレッジで生物学と心理学の理学士号を取得し、ダートマス大学のエイモス タック ビジネス スクールで MBA を取得しました。

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#前立腺がんスクリーニングの革新
2024-02-06 11:40:25