前立腺がんに対する定位放射線治療とは何ですか?他の治療法と比べてどうですか？

前立腺がんはオーストラリアのもの 最も一般的に診断されるのは 癌。 男性の6人に1人 85歳になるまでに診断されるだろう。

がんは、制御不能に増殖し、隣接する部位に侵入し始める異常な細胞のグループです。また、体内の他の臓器にも広がる可能性があります。これは転移として知られています。

がんが元の部位に限定されている場合、初期疾患の治療はその単一領域に集中し、ほとんどの場合、手術または放射線療法が行われます。進行した病気が広がった場合、その治療は多くの場合、化学療法や免疫療法など、全身に広がる治療法に依存します。

定位的切除放射線療法と呼ばれる、より高度な放射線療法は、早期がんと進行がんの両方を治療できる可能性があります。では、どのように機能するのでしょうか?そして既存の治療法とどう違うのでしょうか？

より小さな標的により高い線量を照射します

定位放射線療法は、高線量の放射線を使用してがん細胞を標的にして殺します。非常に集束した放射線ビームを照射できる新しい機械を使用します。画像処理および放射線計画ソフトウェアの進歩と組み合わせることで、臨床医はがんを「追跡」して標的を定めることが可能になります。

これにより、標的精度が 1mm 未満という非常に高い精度が得られ、周囲の健康な臓器を損傷するリスクを最小限に抑えながら、がんを安全に治療できるようになります。

線量が高いということは、以前は少量の線量（20～40回）に分割して数週間、場合によっては数か月かけて放射線治療を行っていたところ、より少ない治療数（1～2週間で1～5セッション）で放射線治療を実施できることを意味します。

定位放射線治療はがんの治療にますます使用されています。 脳 そして 肺。しかし、新しいデータは、前立腺がんを効果的に治療できることを示しました。

新しい研究で何がわかったのでしょうか?

あ 勉強 今月、 ニューイングランド医学ジャーナル は、年齢中央値69.8歳の早期前立腺がん患者の2つのグループを比較しました。半数（参加者433人）は定位放射線治療を5セッション受け、残りの半数（参加者431人）は少なくとも20セッションからなる標準放射線療法を受けた。

研究者らは、両グループ間の転帰に長期的な差はなく、5年後には患者の95％が病気の証拠を示さなかったことを発見した。 処理。これらの治癒率は、 同等 前立腺を外科的に切除した患者へ。

初期の証拠は、定位放射線治療が現在利用可能な治療選択肢と同様に効果的で、負担が少なく、侵襲性が低いことを示唆しています。

前立腺がんは、残念ながら、元の部位を超えて転移しています。 不治の ほとんどの状況では。この段階の疾患の治療は、がんをできるだけ長く抑制または制御することを目的としています。

しかし、 研究 定位放射線治療は、次のような症状を抱えた患者の遠隔部位に広がった疾患を標的とするために使用できることを示した。 進行性前立腺がん。研究者らは、定位放射線治療により患者が臨床的に明らかな疾患を8～13か月間免れ、ホルモン療法や化学療法の必要性が遅れる可能性があることを発見した。

副作用は他のがん治療と比べてどうですか？

定位放射線治療は、痛みのない放射線ビームを使用して毎日行われます。出産後数週間で、治療部位の痛みや炎症に気づくのが一般的です。これは投薬が必要なレベルに達します ケースの3分の1。

前立腺がんの治療中は勃起に関与する神経や血管が損傷を受けることが多いため、勃起機能が頻繁に影響を受けます。

別の 最近の研究 定位放射線療法と手術を比較したところ、定位放射線療法で治療を受けた患者の48％が治療2年後に性機能に問題を抱えていたのに対し、手術を受けた患者では75％だった。

費用は何ですか?そして誰がそれにアクセスできるのでしょうか?

新しい そして より高度な 放射線治療装置はより正確な治療を提供できますが、標準的な装置よりもはるかに高価です。また、より複雑なメンテナンスおよび運用要件もあります。

ただし、従来の放射線治療装置をアップグレードして、定位精度を提供することもできます。

初期投資費用は高額になる可能性がありますが、費用対効果は高くなります。 分析 肺がんに対する定位放射線治療は、他のがん治療や従来の放射線治療よりも医療システムにかかるコストが低いことを示しています。これは部分的には、治療がはるかに早く完了するためです。前立腺がんに関する正式な費用便益分析はまだ完了していませんが、同様の結果になる可能性があります。

定位放射線治療は現在、オーストラリアのほとんどの主要な公立病院で、一部の肺がん、腎臓がん、進行性脳がん、骨がんなど、多くの種類のがんに対して広く利用可能です。この場合、患者さんの自己負担はありません。多くの民間センターでも提供されています。

ただし、センターが配達可能な場合でも、 定位放射線治療、治療を提供するために使用されるデバイスには依然として大きなばらつきがあります。

また、実際の企画・納品は、 放射線治療 は複雑なスキルです。研究 示しました より多くの症例数を抱える臨床医によって治療された患者は、これらの専門的な技術に精通しているため、より良い転帰が得られると考えられます。

世界中の放射線治療部門は、定位放射線治療を提供するために過去数年間でその能力を急速にアップグレードしてきました。最近の臨床試験の結果を受けて、おそらく次のことが考えられます。 前立腺がん この方法で治療されるがんのリストに追加される予定です。

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