健康

到達するのが最も困難な最も小さな肺腫瘍は、ロボット支援の気管支鏡と診断できます

アイマスク。クレジット：Steinack＆Gaisl / ers 欧州呼吸器協会で発表された金標準の無作為化試験の結果によると、ロボットの助けを借りて導かれた最先端の気管支鏡は、肺の到達が困難な部分で成長する非常に小さな腫瘍に到達することができます。 （ers）議会 オランダのアムステルダムで。 また、ロボット支援の気管支鏡は、特殊なCTスキャナーを使用して肺に埋葬された腫瘍を見つけ、医師が生検を採取し、癌性かどうかを確認できます。これらの非常に早期の癌を見つけてテストすることができると、患者は治癒する可能性が最も高くなります。 裁判の結果は、スイスの大学病院チューリッヒのトーマス・ガイスル博士が率いる研究者チームのキャロリン・スタイナック博士によって提示されました。 Gaisl博士は、「この技術は非常に進歩しているが非常に高価であるため、従来の気管支鏡検査よりも優れているかどうかをテストすることが重要です。現在までに、システムのコストがより良い臨床結果に変換されるという直接的な証拠はありません。」 研究者は、78人の患者を対象とした臨床試験を実施しました。患者の間では、肺の外側の縁で合計127の異常な成長がありました。これらは、伝統的な気管支鏡で到達するのが非常に困難です。腫瘍は平均でわずか11mm幅で、15％未満が接続気道を持っていました。 ロボット支援気管支鏡検査。クレジット：Steinack＆Gaisl / ers 患者の半数は、統合された円錐梁CT（CBCT）を備えたロボット支援気管支鏡検査として知られる新しい技術でテストされるようにランダムに割り当てられました。残りの半分は、標準技術でテストされました。これは、X線イメージングを使用してガイダンスを使用する非常に薄い気管支鏡です。 従来の技術を使用して、医師は腫瘍の23％について到達して生検を服用することができました。ロボット支援テクノロジーを使用して、医師は腫瘍の84％以上に到達して生検を実現することができました。 生検が従来の技術で正常に採取されなかった場合、患者はロボット支援技術でテストされ、これらのうち、ほぼ93％が成功しました。 合計で、68人の患者が診断されました 肺癌 そして、これらの50は非常に初期の疾患の形を持っていました（ステージ1a）。 Steinack博士は、「CBCTによるロボット支援気管支鏡検査は、従来の気管支鏡検査の3倍以上高い診断収量を達成しました。臨床診療では、この技術は、従来の気管支鏡検査が実行可能な選択肢がない患者の正確な診断を可能にします。 ロボット支援気管支鏡検査。クレジット：Steinack＆Gaisl / ers 「現在、これらのシステムのうち約20のみがヨーロッパで使用されていますが、これは増加しています。この技術により、専門家は肺のほぼすべての領域にアクセスできます。つまり、より多くの患者に生検を提供し、治療が効果的である可能性が高いときに早く癌を診断できることを意味します。」 Gaisl博士は、「これらの腫瘍を持つ多くの患者を見るセンターでは、この技術の利点は投資を正当化すると思います。しかし、ロボットシステムは、従来の気管支鏡検査が選択肢ではない小さな到達しにくい病変のために予約されるべきです。」 新しいシステムのコストは約100万ユーロです。システムを使用すると、1つの手順のコストに約2,000ユーロが追加されます。 研究者は、同じ技術を肺の診断と治療を組み合わせるためにも使用できるかどうかを調査すると言います 腫瘍 たとえば、腫瘍を見つけて、癌組織を破壊する可能性のある電波またはマイクロ波を供給することにより、1つの手順になります。 ロボット支援気管支鏡検査。クレジット：Steinack＆Gaisl / ers ERS議会でも発表された2番目の研究では、同じ研究チームが気管支鏡を導くための異なる技術を比較しました。この研究では、ロボット誘導システムは、患者の気道の仮想3Dモデルと電磁ナビゲーションと呼ばれるGPS様システムの2つの他のシステムよりも優れていました。 気管支鏡検査。 ヨーロッパ呼吸器協会の介入性呼吸器科の専門家グループの議長であり、研究に関与していないスロベニアの大学クリニックゴルニクの内視鏡部門の責任者であるアレシュロズマン教授は、「肺がんは毎年ヨーロッパでヨーロッパで4分の1百万人を殺します。 「この研究は、ロボット支援技術が肺の届きにくい部分でこれらの小さな腫瘍の多くを診断するのに役立つことを示しています。このタイプの金標準の研究を実施して、この機器の設置と使用の追加コストを正当化できることが重要です。」 詳細： 要約番号：OA1178…