出産時に女性に敬意を持ったケアを保証すれば、産後うつ病の数は減るだろうと、研究者らが実施した科学的研究は、この問題を調査したフランス初の大規模研究であると述べた。
産婦人科雑誌 BJOG に掲載されたこの研究は、2021 年の全国周産期調査のデータを使用しており、Inserm および AP-HP、パリ シテ大学、INRAE、ソルボンヌ パリ北大学の研究者が結集しています。
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周産期うつ病は女性の 10 ～ 20% に影響を与える
これらは、2021年3月の1週間に出産したフランス本土の女性7,189人からのアンケートへの回答に基づいており、その2か月後に調査されたところ、そのうち16.6％が産後うつの症状を示していた。
コロンブ（オー・ド・セーヌ県）のルイ・ムリエ病院の精神科医サラ・テベカ氏は、「周産期うつ病は世界中の女性の10～20％、フランスのデータによると6人に1人が罹患しており、妊娠の主な合併症となっている」と報告している。
この研究で質問された女性のうち、24.9％、つまり4人に1人が「無礼な出産ケア」、つまり「介護者の言葉、しぐさ、または行動」によって「傷ついたり、ショックを受けたり、不快にさせられた」経験があると報告したと、この研究の筆頭著者で助産師のマリアンヌ・ジャックは述べている。
失礼なケアと産後うつ病のリスクとの関連性
痛みへの配慮や同意の欠如…これらの行為の多くは、危害を加える目的で行われているわけではありません。しかし、2か月後、一般的に使用されるスクリーニングアンケートの基準によれば、これらの女性は「丁寧なケア」の恩恵を受けたと回答した女性と比較して、産後うつ病に罹患するリスクが37％高かった。
マリアンヌ・ジャック氏はAFPに対し、「陣痛、出産、または産院滞在中に受けた失礼なケアと、2か月後の産後うつ病の症状との関連性が、既存の心理的リスクや医学的リスクが低い女性を含めて観察されている」と指摘している。
「非人間化」
出産は女性の精神的健康にとって特に脆弱な時期であり、無礼なケアは「急性ストレス」や「人間性の喪失、価値の低下、自信喪失の感情」を引き起こし、うつ病の発症を促進する可能性があると彼女は説明する。
したがって、心理学的または精神病歴、出生前うつ病の症状などにより、産後うつ病のリスクが高い女性は、特別な注意と体系的なスクリーニングの対象でなければならない、とこの研究は強調している。
しかし、これらの脆弱性を持たない人々の経験も体系的に調査する必要があります。入手可能なデータによると、フランスの女性の最大 8% が周産期、つまり妊娠中から出産までの 1 年目に自殺願望を抱いています。
介護者の研修
産後うつが「非常に多因性の」疾患であり、ストレスの多い経験や不安定さなどの女性の生活史に関連しているため、修正できる要因はほとんどないのであれば、「敬意を持った産科ケアを保証する」ことで、その発生率に対処することが可能になるとマリアンヌ・ジャックは言う。また、質の高いケアが「短期的には母体と胎児の罹患率と死亡率のリスクを制限しなければならない」のであれば、長期的にはそうしなければならないとマリアンヌ・ジャックは言う。も評価される。
敬意を持った産科ケアが標準となるためには、介護者の研修には人間関係スキルが含まれなければならず、適切なリソース（安定したチーム、適度な仕事量）が割り当てられなければならないと研究は強調している。
研究チームは、フランス公衆衛生局と出産前後の団体間共同体が協力したこの研究には限界があることを認めている。それは新型コロナウイルス感染症パンデミックの時期に関連しており、国民の精神的健康の悪化が観察された産後うつ病の割合に影響を与えた可能性があるというものだ。また、当時とられた健康対策（面会制限、マスク着用の義務化）を「失礼」と判断できた女性もいた。
しかし、これらの要因が失礼な産科ケアと産後うつ病の症状との関連に影響を与えるという証拠はなかった、と彼女は述べた。
#出産フランスで無礼なケアを受けた女性の驚くべき数